直肠癌前期便血 便血：前期直肠癌?!等
陈亚伟等
便血：前期直肠癌?!
陈亚伟
年届50的老王是北京某制药厂业务员，作业脚踏实地。多年来到处奔跑，为单位赢得了可观的经济效益，比年遭到赞誉。尽管作业上趾高气扬、春风得意，但近一年多来，他每天只需入厕就肯定要便血。这一难言之隐，闹得他苦不堪言。他嫌大医院人多，耽搁时刻，所以忙里偷闲，到离家不远的地段门诊部看过几回。医师草草问过，说是痔疮。内服外用的药用了不少，便血却越来越凶猛，并且还带着粘液，总有排不尽的感觉，常常便秘。人越来越消瘦，吃饭也没有胃口。在家人的再三敦促下，他才来到肛肠专科医院求治。经历丰富的医师经过肛门指诊和直肠镜查看，怜惜地通知家族，他患的是晚期直肠癌。
老王由于自己忽略和医师的误诊而丧失了对直肠癌前期医治的良机，这样的病例不乏其人。许多经历丰富的外科医师对此感慨不已，扼腕叹息。
在消化系统肿瘤中，直肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌，名列第三位。男性稍多于女人。发病年纪多在40～70岁之间。
现在，我国外科医治直肠癌的水平已有显着进步，只需能做到前期发现、前期确诊、前期医治，许多患者都能够获得杰出的医治作用。据分析，80％以上的直肠癌患者经过简略的医疗技能和设备的查看，即可得到确诊。但实际上，50％以上的前期患者，病初时都会被误认为“痔”或“缓慢肠炎”、“缓慢痢疾”，仅有10％的直肠癌患者在患病3个月内有幸被及时发现。大多数患者延迟长达一年后才被确诊，延误了医治，影响着预后。
直肠癌最直观和显着的症状是便血。但怎样由便血分辩是否是前期直肠癌呢?
临床上常常把便血分为上消化道出血和下消化道出血两种。上消化道出血由于血液在胃里停留时刻较长，经过胃酸的作用，大便呈黑色。似柏油或酱油样，且有特别的腥臭味。下消化道出血因血液来自结肠或直肠，未受胃酸的化学作用，排出的血液往往较新鲜，呈赤色。鲜血常附于成形大便的外表，一般出血量较少。只需结合病史，调查出血的色彩以及伴发的症状，对便血病因的确诊应该是不困难的。
例如：解大便时肛门滴血，无便秘史，肛门又无任何不适，这类出血常常是初期内痔出血；若是常常便秘，便后肛门发作痛苦，便血不是很严重，仅仅擦肛门时，才发现少数鲜血，多为肛裂出血；假如患者常常有下腹部隐痛，大便中除有少数血液外，尚含有粘液和浓血便等，这就有患缓慢结肠炎、结肠息肉的或许；成年人从间歇、少数便血逐步变为持续性便血，伴有粘液和脓血便，且大便习气逐步改动，次数增多，便意频频，腹泻和便秘替换呈现。粪便变形变细，有腹胀、阵发性腹痛、排便不净及肛门下坠等感觉，身体一天六合消瘦，按缓慢痢疾、缓慢肠炎或痔疮医治很长一段时刻后作用不显着，或症状好转又很快复发者，应想到发作直肠癌的或许。
发作了便血，不要不知所措，但也绝不能漫不经心，应该及早到有条件的医院进行必要的查看。
直肠癌的确诊比较简单，由于直肠癌70％发作于中下段，稍有责任心和经历的医师只需经过肛门指检就可发现癌肿。必要时可合作乙状结肠镜、直肠镜、钡剂灌肠或纤维结肠镜等办法查看，避免耽搁医治。
瘦身新药
朱庚伯
近年来接连研制开发出一些新的瘦身药物。有些已广泛用于临床。
芬氟拉明为现在国外介绍较多、运用较广的瘦身药。国内现已出产。作用为按捺胃口，削减脂肪的吸收、组成和堆集，促进脂肪分化。对伴有高血压、冠心病及糖尿病的肥壮者尤为适用。不良反响为口干、厌恶、便秘或腹泻。在接连用药时。这些反响逐步减轻或消失。还有嗜睡、头昏、头痛、无力、尿频及反响性郁闷症。严重者停药后症状消失。
青光眼、精神病患者禁用。久服本药后不能俄然停药，应逐步减量停药。
安非拉酮又叫乙胺苯丙酮、二乙胺苯丙酮等，国内现已出产。本药作用于下丘脑，对胃口有必定的按捺作用。运用3～4周后体重开端下降。作用的确。可合作饮食疗法，医治单纯性肥壮症或伴有轻度心血管疾病的肥壮症。
孕妈妈和癫痫、甲亢患者禁用或慎用。久服俄然停药会发生疲惫和郁闷惑。其他不良反响有口干、便秘、头晕、思睡，偶见多汗、心悸、振奋、失眠、腹部不适、厌恶、腹泻。
吗吲哚又叫氯苯咪吲噪。是一种新式胃口按捺剂，欧美国家较常用。其作用机理与芬氟拉明有类似之处，有直接削减机体能量储存的药理作用。首要用于医治肥壮症。单纯性肥壮和继发性肥壮症。均可合作饮食疗法选用。继发性肥壮症应先医治原发疾病。短期作用不显着者，可接连长时间医治。
吗吲哚在长时间运用时，可引起口干、便秘、无力，有的呈现失眠、寒战、心悸、头痛、厌恶等症状。
邻氯苯丁胺本品由美国食物和药物管理局同意在美国运用。是一种新的长效胃口按捺药。首要作用于下丘脑饱觉中枢，消除饥饿感，然后按捺胃口。能满足地下降体重。特别对外源性肥壮症作用牢靠。副作用较轻，首要有振奋、血压升高、失眠、口干、心悸、心动过速。高血压等心血管系统疾病、心律失常者慎用，甲亢、青光眼患者禁用。
阿米臂斯又叫氮苯嗯唑啉，是一种有用的胃口按捺药。作用机理与邻氯苯丁胺类似，作用强度与安非拉酮相同，可使肥壮患者体重显着减轻。胃口按捺作用可达10～12小时。长时间运用，很少发生耐受性。常见的不良反响有厌恶、吐逆、头痛、口干、失眠、肺循环减慢等。
运用瘦身药物有必要依据年纪、肥壮程度和有无并发症等因从来正确挑选。最好在讨教医师后运用。以下几点可供参考。
1能耐久地保持饮食疗法的肥壮者，可不必瘦身药。
2不肯承受饮食疗法的肥壮者，可用瘦身药。
3运用厌食剂后才干进行饮食疗法的肥壮者，可用瘦身药。饮食疗法作用欠安者。能够合作瘦身药医治。
4在运用瘦身药时。应严厉留意药物的习惯规模。