辛亥革命新见地 有关发热的新见地

张　骠

丹佛市儿童医院儿科教授巴滕医师把对体温升高毫无根据的惧怕称为“恐热症”。他说，很少有人认识到发热自身几乎没有风险性。阿斯匹林或非那西汀等退热药实际上或许会推迟疾病的恢复。他主张人们应该知道下面几个有关发热的新见地：

(1)把98.6°F(相当于37℃)作为人体正常体温的概念现已过期。

马里兰大学医学院菲利浦医师说：“正常体温实际上是一个规模.而不是某个断定的度数，由于正常体温存在着很大的个别差异性。”人一天中体温可在1°FF之间动摇，而有些人体温的动摇起伏可高达2.4°F，另一些人则可低至0.1°F。儿童体温一般稍高于成人，且在感染时更易发作高热，而白叟体温则常常稍低于中青年人。一些日常的活动可使体温升高：饱餐后的消化进程、露出于阳光下、婴儿长期的啼哭和运动等。体温即便在下述两种首要的意外状况下也很少超越106.5°F(约40.4℃)：一是外伤或危害下丘脑体温调理中枢的肿瘤；二是日射病(热休克)，呈现这些状况就必须及时救治，不然可引起人体器官的危害和逝世。

(2)服退热药或许会延伸病程。

发热有以下效果：当人体白细胞意识到有入侵者时，就会开释蛋白质至下丘脑，以进步机体的恒温水平，而机体正是通过产热和寒战来完成这一方针的。霍普金斯大学医学院儿科医师多兰说：“许多免疫功用的功效好像在高热时更显着。有些细菌与病毒在高热时就不能很好成长。”最近的研讨标明，当让动物触摸细菌而不使其发热时，其间许多动物就死于那些原本不至于逝世的感染。多兰以水痘患儿为研讨目标，并发现服用退热药的患儿恢复比未服退热药者慢约半响。绝大多数人对并未引起显着不适的发热不选用药物退热是有利的，但也有破例——有冠心病或比如关节炎和糖尿病等慢性病的人则应赶快去找医师。

权衡医治发热的利害常常取决于患者的自觉症状轻重。波士顿大学医学院公共卫生学校教授米切尔说：“材料标明发热确有优点，但它也可引起真实的不适——一般在101.5°F(约38.6℃)左右时开端呈现症状。假如发热使你感到痛苦与难过，许多医师都会主张你服用阿斯匹林、非那西丁等。”但米切尔提示人们切勿用阿斯匹林医治儿童或青少年发热，由于其可添加引发一种叫做瑞氏综合征的罕见性致死性疾病的风险。

(3)发热并非意味着是一种严峻疾病。

儿科医师海曼说：“对一个别温为101°F(约38℃)而反响欠安的儿童和一个别温尽管高达104°F(约40℃)但却嬉戏活动如常的儿童，我更忧虑前者的病况。医疗实践中首要应看患者的面色、精力与动作，而不该只是依靠温度计。”这关于新生儿和老年人来说特别重要，由于他们的免疫功用不完善，即便病况很重也常常不发热。

(4)高热很少会引起脑危害或逝世。

体温要到达106.5°F(约40.4℃)以上才有引起脑危害的风险，但这种高热很少见。研讨人员发现绝大多数人都以为104°F或稍低一些的体温即可引起包含脑危害在内的神经系统严峻的副效果。一半以上的爸爸妈妈在孩子体温达98.6°F到100°F之间时(这或许归于正常体温规模)就给其服用退热药。

儿科医师斯克米特说：“假如药物不能使体温降至98.6°F以下，有些人就会感到不知所措。其实正常剂量退热药仅能使体温下降华氏2～3度，例如你的温度为103°F，则你服药后能等待的最佳成果就是把其降至1000°F。”

为了防止“恐热症”，斯克米特通知医师和护理们：“需要让爸爸妈妈们理解医治的意图是使患儿感到舒适些，而不是防止脑危害。”

(5)假如你病了，不用一再测你的体温。

为了澄清发热是否由疾病所造成的，应在量体温前静静地呆上1小时左右。肛温最精确，故为小儿科首选，口温常用于成人和年长儿。鲍义德医师说：“除非医师下了医嘱，不然你不用一再要求别人为你量体温或服退热药。睡觉关于患者来说对错常有价值的。”

(6)发热也不用卧床。

内科医师肯尼迪说：“发热患者根据需要能够添加一些睡觉，但不用拘泥于彻底卧床。当然坚持恰当歇息，防止过度疲惫是很重要的。”与其强制你或孩子躺下歇息，倒不如鼓舞他们在室内放松地逛逛，活动活动。