哮喘夜间发生办 怎么防止哮喘夜间发生等

郑 滨

哮喘是一种简单在夜间发生的疾病。曾有专家对7729名哮喘患者进行调查，发现其间64％的患者每周有2次夜间发生，而每周有1次以上夜间发生者竟达74％。因为哮喘常在夜间发生，患者去医院很不便利，给患者和家族带来不少苦楚和费事。

哮喘为何常在夜间发生?近年来，医师们做了比较深化地讨论和剖析，以为夜间患者呼吸道反响性及迷走神经振奋性的增高，睡觉状况及仰卧体位对呼吸功用的影响，昼夜生理节律的改动和体内激素水平的动摇等，都是诱使哮喘夜间发生的要素。最近的研讨还标明，哮喘患者大都兼并有胃液返流。睡觉时仰卧、夜间食管活动功用削弱，熟睡时会厌反射的按捺等，都有利于胃液返流的发生，使胃液简单误吸入气管内。显着，返流胃酸对食管的影响也是诱使夜间哮喘发生的一个重要原因。有关专家指出，年纪超越30岁的哮喘患者，若常有夜间哮喘发生，并一起伴有胸骨后或上腹部炙烤样感、打呃、返酸或消化不良等症状，尤其是进食酸性食物后喘咳发生，或是体位改动时哮喘加剧者，或是对止喘药及激素医治作用均欠安者，很可能就是胃性哮喘患者。哮喘简单并发胃液返流，而胃液返流又能诱发和加剧哮喘，这就形成了恶性循环。

鉴于夜间哮喘发生的许多原因，只需采纳针对性办法，就能够有效地防止哮喘在夜间发生。其办法主要有：

一、合理用药。哮喘患者可应用缓慢开释型的扩张支气管药物，如长效氨茶碱、长效喘定及酮替酚等。也可添加舒喘灵的剂量来防备哮喘夜间发生。

二、睡前服药。晚10点左右，服用按捺副交感神经振奋的药物，如阿托品、颠茄片等。服药量因人而异，应在医师指导下服用，不行乱用。一般只单纯服药就能使60％的患者不再发生夜间哮喘。此外，在睡前服用抗溃疡药物如泰胃美、雷尼替丁等，借以削减胃酸排泄及其影响而防止哮喘夜间发生。

三、防止各种诱发胃液返流的要素。如防止饮食过饱，不饮用酸性饮料或进食酸性食物；睡前不进食；不要把裤带束得过紧，防止腹压升高；睡觉时把床头垫高15～20厘米，有利于减轻胃液返流；也能够服用胃复安，促进胃排空及对立胃液的返流；返酸显着的患者，还应在饭后服用适量抗酸药物。

四、留意睡姿。据研讨，仰卧位睡姿会添加呼吸道的阻力，下降呼吸道的通气量，使支气管平滑肌变得灵敏，简单呈现支气管痉挛而致哮喘发生，而侧卧位睡姿可添加呼吸道通气量，削减阻力，下降支气管平滑肌的灵敏性，故侧卧位睡姿可削减夜间哮喘发生。

五、睡前喝点温开水。喝温开水的意图是添加体内水分，坚持呼吸道湿润，这有利于稀释和排出痰液。

六、进步室内温、湿度。冬春时节，气温较低。室温应坚持在18℃以上。空气枯燥时，应在室内洒些水或运用加湿器，使室内湿度到达相对60％。实践证明，哮喘患者若生活在清洁、温暖适中、湿度适合的房间内，就能显着削减夜间哮喘发生。