小儿先天性心脏病症状 小儿先天性心脏病九问

胡嘉彦

一、小儿先天性心脏病

发病情况怎么?

小儿先天性心脏病是常见的严峻疾病。据联合国世界卫生组织19 1年计算，各种先天性变形逝世病例数，心血管病变形约占40％以上。先天性心脏病在出世后两个月内逝世率最高，大部分在生后一周内即逝世。30‰的病例在生后一个月内逝世。近年来，由于确诊办法、手术技能的改进和护理的改进，小儿先天性心脏病的手术治愈率已不断地进步。

二、小儿先天性心脏病

大致分红几类?

小儿先天性心脏病可分两类，一是以严峻紫坩为主要症状的先天性心脏病，有：1、大动脉转位；2、伴有正常室距离的肺动脉闭锁或肺动脉瓣狭隘；3、伴有室距离残缺的肺动脉闭锁，或肺动脉瓣狭隘；4，三尖瓣闭锁：5、法鲁氏四联症(此病较常见)。二是以心力衰竭为主要症状的小儿先天性心脏病，有：1，左心发育不良：2、主动脉缩窄综合征；3、重度主动脉狭隘；4、不伴肺动脉狭隘的右室双出口：5、三心房等。

三、怎样发现孩子有先天性心脏病?

前期发现孩子是否患有先天性心脏病并不困难，只需留神调查。一般可呈现两类症状：其一，呈现指(趾)端青紫，或口唇、眼结膜等青紫；其二，由心力衰竭引起的呼吸短促、心率增快、肝脾肿大、多汗、不安等症状。因而，家长若发现孩子有上述先天性心脏病的症状，应及早医治。

四、小儿先天性心脏病啥时动手术为宜?

小儿先天性心脏病手术适合年纪依病变而定，如室距离残缺较大，不能天然闭合的患儿，应在2岁左右动手术。若室距离残缺较小，或症状不严峻的患儿，可在1岁今后动手术，由于在此年纪之前有天然闭合的或许。动脉导管未闭的患儿可在任何年纪期间动手术。房距离残缺的患儿常在学龄期呈现症状，可在此期间动手术。法鲁氏四联症变形彻底治愈手术，以4岁左右最好。肺动脉狭隘者，轻度可不动手术；中等、重度应及早动手术。

五、手术效果怎么?

小儿先天性心脏病中，除法鲁氏四联症手术逝世率较高(在10％左右)以外，其它的手术医治效果均很好，并且治愈率很高。

六、手术前应留意些什么?

心脏手术是大手术，为了手术的安全，术前要对患儿作全面的体格查看和特别查看，家长应合作医师做好术前有必要做的查看。

假如患儿有贫血或养分不良，血红蛋白低于9克％，血浆蛋白低于正常值，白蛋白与球蛋白比值倒置者，应在贫血和养分改进后再行手术。膳食应富于蛋白质、铁及维生素，如：肝、腰子、鸡鸭肫、蛋黄、瘦肉，菠菜、生果等等。每日于两餐之间各加一次猪肝或鸡蛋，均匀每日可添加蛋白质15克左右，铁8～10毫克。应选用高热量饮食，添加热量的办法是，在一般饭及软食之外，另加2次点心。均匀每日添加糖40克，热量669焦耳(160卡)。

如在短期内不能纠正贫血和改进养分状况，可采纳术前输血或血浆来敏捷纠正贫血与养分不良状况，使患儿能前期承受并耐受手术。

手术前1～2天，为了坚持手术区的皮肤洁净，防止刀口感染，最好给患儿洗澡。假如不能洗澡，至少有必要用温水毛巾与番笕把手术区皮肤洗洁净。但有必要谨防伤风，由于伤风易使患儿术后发作呼吸道感染和肺部并发症，要挟患儿生命。

手术前夜应设法使患儿沉睡。如因故睡欠好，应适当给催眠剂，使患儿能精力充沛地迎接手术。

手术前晚的饮食应为流质、半流质，如牛奶、杏仁茶、蛋汤、蒸蛋羹、藕粉、粥、面条、馄饨、蛋糕、麦片，罐头生果等

如次日上午手术，从深夜后(夜12时)开端禁食、禁水。新生儿及婴幼儿因胃排空较快，一般术前4小时禁食即可。

七、手术后应留意些什么?

麻醉清醒前，有必要紧密看护在患儿床边，让他的头倾向一侧；若发作吐逆，要及时吸出口腔吐逆物，防止窒息，要挟患儿生命。

坚持平卧位3天，使头与躯体坚持在同一水平的床面上，以防气栓逸入肺部。

手术后有胸腔引流管，这是开胸手术的需求，应坚持晓畅，防止小儿翻身时使管子掉落和歪曲受压。

导尿管是为术中、术后计测尿量而设置的管子，也要留意防止掉落、歪曲或受压，坚持晓畅。

氧气吸入鼻管和静脉输液管均需留意防护，防止掉落，留意输液滴数，不能过快，防止肺水肿，是否需求调理，要由医护人员决议。

术后4～6小时，婴儿可给饮糖水，儿童饮水后可食少数流质食物，如：冲蛋花、牛奶、藕粉、杏仁茶、各种果汁等，今后给半流质，如：粥、面条、馄饨等，逐步康复到正常饮食，如：瘦猪肉末、小肉丸、虾仁米、鱼肉、鱼丸、鸡汤和各种嫩纤维蔬菜(如白菜、菠菜、油菜等)和生果。每日供应热量5020焦耳(1200卡)、蛋白质42克、碳水化合物155克、脂肪48克左右。为促进胃口，应留意饮食多样化。

术后创伤痛苦引起患儿哭闹影响睡觉时，可适当使用镇静剂，使小儿能安定入眠，加快健康的康复。

八、哪些要素可发作先天性心脏病?

先天性心脏病是遗传病。别的，环境要素也起着必定效果。

1、从优生和遗传视点看，近亲成婚是非常有害的。先天性心脏病在近亲婚配中，发作率比一般婚配的显着增高；

2、母亲患伤风，对胎儿有影响，特别是怀孕头三个月内，对胎儿影响更大，这是由于此刻胎儿发育较快，各种器官正在分解构成，假如患了伤风，会使胎儿发育遭到严峻要挟，乃至发作变形；

3、怀孕期间做X线查看，或许引起胎儿各种变形，包含心脏变形：

4、爸爸妈妈吸烟对胎儿有害，由于烟雾中所含的尼古丁、氰化物、铅、铋、铝等有毒物质，会经过胎盘进入胎儿体内，直接影响胎儿。这些物质可使胎儿体重减轻，呈现先天性心脏病。

九、从优质九、从优生的视点，怎么防止先天性心脏病

一是男女双方在成婚登记前要进行身体健康查看这样可发现某些遗传病。医师依据遗传病的品种和程度，劝说哪些人不应成婚，哪些人需求用避孕措施和绝育等，这对本人和子女都有优点。

其次，要防止上述促发先天性心脏病的几项环境要素。

三是做好产前确诊。产前确诊是近代医学的一个重大进展，它的办法较多，如：抽羊水查看，培育羊水细胞和生化查看，用超声波，X线经腹胎儿镜直接查看法等。应当这些办法可确诊胎儿各种变形把遗传病的检测提前到出世之前，以决议是否答应其出世。这就为优生供给了牢靠的确保。