人体器官移植法令 人体器官移植的前锋—肾脏移植

张先有等

人们很期望人也能象机器相同，某一器官坏了，换一个好的。但直到1952年法国一位医师为一位肾衰竭患者移植了一个他的孪生兄弟的肾脏才获得成功。从此器官移植就蓬勃发展，现在人们已进行了肝，心、肺、胰腺、睾丸、骨髓等的移植。因为器官移植首要从肾移植翻开缺口，加上手术比其它器官移植简略，肾功用状况能经过查看及时了解，并且现已发明晰“人工肾脏”来代替肾的作业，因而，肾移植一向跑在其它器官移植的前面。我国虽然在七十年代才展开肾移植，但到1982年6月底，肾移植的患者数已超过了1000例，肾脏移植成了当时器官移植的开路先锋。

肾脏坏了，换一个好的

咱们知道，肾脏的首要作用是分泌人体内的废物，保持体内的正常环境，使人体正常地进行生命活动。假如两个肾脏都损失功用，废物将在体内积储，引起中毒，乃至危及生命。

“肾脏坏了，换一个好的。”现在咱们现已能够这样做了。医师经化验，象输血相同进行配型，为患者寻觅一个适宜而健康的肾脏。在患者的下腹部做一切断，将患者的血管和取来的肾血管接通，输尿管与患者的膀胱接通。这样，这个肾脏就能够为这个患者效劳了，这就是肾脏移植。现在只能用人的肾脏才干移植，这叫同种异体肾移植。

现在健康肾脏的来历有两种：一是亲属供给的称为活体供肾；另一种为急性外伤逝世患者的肾脏，称为尸身供肾。现在肾脏来历比较困难，需求咱们发扬人道主义，支撑这项作业，以抢救更多的患者的生命。

一个肾脏足以担负一个人的正常作业，因而肾脏移植只需移一个就能够了。供给肾脏的亲属献出一个肾脏后，彻底不影响他自己的身体健康。

肾脏病患者是否都要做肾移植?

这不用定，要依据具体状况作出选择。首要，患者的肾脏损坏到了现已不能保持正常生命活动时，才需求肾移植；其次，现在还可用“人工”的方法来代替肾脏作业，如血液透析、腹膜透析。再者，肾脏损失功用的患者状况很差，移植要饱尝一次较大的手术，实践通知咱们，年纪大于45岁、小于16岁，有严峻心脏、肝脏并发症和糖尿病等患者，肾移植手术逝世率很高，还不如用“人工”的方法代替好。别的，肾脏来历较困难，即便是彻底符合肾移植的患者，也不用定能进行手术医治。

肾脏移植后就太平无事了吗?

不是的，因为人体内的防卫体系有一种辨认和排挤不是人体本身东西的才能，这样可使人体自己得到维护，一般称为“抵抗力”。肾移植患者，这个“抵抗力”会向新移植的肾脏发起进攻，医师把它称为排异。因而移植后，医师还要运用按捺这种排异的药物来维护肾脏。即便这样，还有一部分肾脏仍会被排异掉。所以现在肾移植的成活率，在尸身供肾还只有50％左右，在亲属供肾也不过80％左右。为了维护成活的肾脏，这些按捺排异的药物，需长时间运用，不能私行减量或停服。

因为长时间服用按捺排异的药物，患者的抵抗力也相应地下降，因而肾移植后要特别注意避免感染。因为小小的感染可导致移植肾损坏，乃至危及生命。

运用按捺分泌药物后肿瘤的发作率是否升高了呢?依据国外研究报告，因为按捺了人体的“抵抗力”，肿瘤发病率要比正常人高些，但我院从1977年束移植了60多例，还未发现有患者发作肿瘤的，因而也不用过火惧怕和忧虑。

肾移植后能否生育?国内外都有移植后生儿育女的报道。我院已有两例男性患者术后有了孩子，其它医院也有女患者生了小孩的报道。据已生育的小孩来看，抗排异医治没有影响下一代的健康。但值得注意的是，女患者怀孕时移植肾要添加不少担负，还有免疫上的许多复杂问题。因而一般以为应该为女患者的健康考虑，不要为了要一个孩子而去冒损失移植肾乃至生命的危险。

总归，肾移植为广阔晚期肾脏病患者带来了福音，但在现在条件下，肾移植后，还必需依照医师的主张去作业，学习和日子。

(题图姚拍生)