从刘备与慈禧之死谈痢疾

韩绍安

听说刘备与慈禧太后都是死于痢疾的。痢疾古来就是一种严峻而又多发的流行症。我国最早的医书《索问》对痢疾已有描绘。国外在公元前4至5世纪对痢疾也已记载，并指出它具有很强的传染性。

痢疾包含两种，即由痢疾杆菌引起的细菌性痢疾(简称菌痢)和由阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾(简称虫痢)。二者病原体不同，但症状类似，简单混杂，直至1897年之前，人们还把它们视为一种病。假如问刘备与慈禧终究患的是哪一种痢疾，恐怕难以切当答复。可是今日现已很简单把两者区别开来。

菌痢在我国比虫痢多见。菌痢起病急，症状较重，腹泻次数较多，下坠感显着，为脓血性便，重时无正常粪便，全身中毒症状亦较重。

虫痢多发生在热带地区，我国南边各省较为多见。它起病较缓慢，症状较轻，腹泻次数较少，下坠感亦较轻，大便为暗红色血性便，全身中毒症状亦较轻。二者首要依托病原学查看来辨别。

菌痢与虫痢的传染源是急、缓慢患者和带菌(虫)者。因为一再腹泻，不断向外排菌(虫)，所以为害甚大。但缓慢患者、不典型的轻型患者和带菌者，因为症状不显着，常不为自己和周围人群所留意，所以具有更大的危险性。

痢疾的传达途径首要是经过患者或带菌(虫)者的粪便污染环境或患者自己的手指，继而经过食物、水和苍蝇进行传达，使周围的健康人群被感染。所以传达的公式被简化为；患者粪便——手指——食物或zk

健康人群；或患者粪便——苍蝇——食物或水一健康人群。

有人不由会问：刘备与慈禧这样的统治者，不会吃腐烂蜕变的食物，也不会喝生水，宫殿内更不致于苍蝇处处乱飞；那他们的痢疾又是怎样来的呢?从现代的医学知识去剖析和估测，他们很可能是经过一条不惹人留意的“御用通道”传染上的。据有关材料标明，一般情况下每百人中均匀就有4～5人带有痢疾杆菌，估量古时候人群痢疾杆菌的带菌率会更高。在那些御用伙食人员中，不免没有缓慢痢疾或带菌者。当他们小心谨慎地为帝后烹制、呈送美味佳肴时，很可能把自己手上感染的痢疾杆菌也一起贡献上去了。

今日与刘备甚至西太后的年代大不相同了。已有多种效果很高的治痢药物，痢疾患者只需及早、认真地医疗，一般是不会有性命之忧的。

防痢的关键是做好饮食卫生，谨防病从口入，堵截传达途径。具体措施是“三管一灭”——管饮食，管水、管粪便和消除苍蝇：并完全做到四不吃——不吃生水、不吃不干净瓜果，不吃糜烂蜕变食物，不吃未经处理的剩饭剩菜。一起做到饭前或吃其他食物前必洗净手，尤其要教育孩子做到这一点。据查询，凡能做到吃食物前完全洗净手者，感染痢疾的可能性可下降50％以上!

对排菌的急、缓慢患者，要进行有用的阻隔，患者的食具、茶具要单用、另放，餐后用开水煮沸20分钟消毒，吐泻物用消毒剂处理。有人专门做过查询，菌荆患者寓居的房间，门把手、床铺，被褥、桌椅和患者的手，痢疾杆菌的检出率高达23～72％。为此，患者的家族和探视者都不能在病室内处处乱按和与患者握手。

幼托组织、饮食食物行业以及团体食堂的伙食人员和自来水厂工作人员，有必要定时做粪便培育，一旦发现有缓慢痢疾或带菌者，要当即调离工作岗位。这是防痢的一项非常重要措施，也是咱们今日从刘备与西太后之死中，应当记取的经验。