血尿酸偏高医治 高尿酸血症与痛风的联系

宁莉

痛风是前史长远的代谢病，古时发病者多为帝王和贵族。该病与饮食结构有密切联系，以动物性食物为主的欧美地区发病率较高。我国高尿酸血症发生率低于西方国家，但近年来动物性食物消费显着添加及运动缺乏，导致痛风发病率不断上升。有猜测以为，到2020年，痛风将成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

痛风究竟是个什么病呢？痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸分泌阻碍所形成的的一组疾病。其临床特色为：高尿酸血症、痛风性急性关节炎重复发生、痛风石堆积、特征性缓慢关节炎及关节变形、缓慢肾炎及肾脏尿酸结石、肾本质危害，乃至尿毒症。

上面说到的“高尿酸血症”与痛风之间是什么联系呢？高尿酸血症是痛风的生化标志，血清尿酸饱满浓度>420mol/L即为高尿酸血症。现在的惯例体检都组织有血尿酸水平测定，近年来我国血尿酸水平超越正常值的人数直线上升，在这些高尿酸血症人群中约有10～15%的人群将发展为痛风病。血尿酸浓度越高，发生痛风的风险越大。当发现血尿酸高后及时调整饮食结构，纠正不科学的生活方式，大部分人是终身不会得痛风病的。

人体的尿酸来历分内源性和外源性两种途径，内源性占80%，来自于体内氨基酸、磷酸核糖及核酸分化后在肝脏组成的嘌呤；外源性占20%，来自于高嘌呤及富含核蛋白的食物。无论是内源性仍是外源性的嘌呤，都会在人体内终究生成尿酸。

正常情况下，人体所发生的尿酸2/3由尿液排出，1/3由肠道排出。尿酸生成过多和（或）分泌不畅，在血液中积蓄，导致“高尿酸血症”。

导致痛风发生的诱因也都与尿酸代谢有关：

1.高嘌呤膳食。海鲜、动物内脏、肉汤、啤酒都是嘌呤含量最高的食物，在体内发生很多尿酸堆积。

2.高能量饮食。蛋白质分化发生尿酸；脂肪分化出乙酰乙酸，终究代谢产品为酮酸；糖类分化出丙酮酸、乳酸。这些酸性物质阻碍尿酸代谢。

3.很多喝酒。乙醇代谢中的乙酸使体液呈酸性，很多喝酒导致乳酸增多，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使尿酸分泌削减。

4.剧烈运动。剧烈运动、极度节食、过度疲惫都会发生很多的酮酸、乳酸等酸性物质，阻碍尿酸分泌。快速瘦身简单诱发痛风发生，长时间从事专业运动练习的人群，高尿酸血症和痛风的发病率显着高于普通人。

5.精力压力。长时间精力紧张和心理压力影响人体正常代谢，形成尿酸代谢紊乱，而精力影响和应激反应可引发痛风发生。

6.饮水缺乏。很多出汗伴饮水缺乏可使尿液削减，不利于尿酸分泌。