颈动脉狭隘能够康复 颈动脉狭隘：手术仍是用药？

张昕

狭隘率低于60%可保存医治

“许多脑中风发作起病看似在脑内，其实祸源在颈部。现在，约有对折的脑中风是由颈动脉狭隘形成的。当患者被奉告病况后，许多人期望经过药物进行保存医治，但终究挑选哪种医治办法，仍是取决于颈动脉狭隘的程度。”中国医科大学隶属盛京医院神经外科副主任李少一说，当颈动脉狭隘低于60%时，患者能够挑选服药来保存医治。药物医治的底子办法是长时间服用抗血小板药和降脂医治，如惯例服用阿司匹林和立普妥。需求提示我们的是，这些药物可能会添加胃肠道溃疡病出血的危险及给肝功能带来必定危害等，所以患者应该在医生指导下服药并需留意定时随访，检查肝功等，假如有反常，就要改用其它药物。

别的，许多晚年朋友“迷信”中药，以为中药安全、无副作用，所以自行在家中服用一些活血化瘀的中成药。李主任着重，挑选中成药必定要慎重，假如把握欠好用药剂量，过度地活血化瘀简略诱发出血性疾病，所以晚年朋友们必定要遵医嘱服用。

怎么挑选手术办法

除了服药之外，严峻颈动脉狭隘就要依托手术医治了。在美国及欧洲的卒中防治指南中，给出了清晰的手术指征：颈动脉狭隘≥60%且有症状者（如单侧肢体无力、言语不清、时间短脑缺血等）、颈动脉狭隘≥70%且无症状者。

据李主任介绍，现在手术干涉颈动脉狭隘主要有颈动脉剥脱术和支架介入术两种。一般来说，颈动脉极重度狭隘、斑块钙化、重度狭隘的软斑块，挑选剥脱术更有优势，除上述三种状况外，挑选支架介入和剥脱术都能够。许多患者会问，支架介入和剥脱术究竟哪个更好？其实它们各有利弊。简略来说，就伤口度而言，支架介入更具微创性，而就再狭隘率而言，剥脱术发作率较低。但终究挑选哪种手术办法，还需求医生对患者的身体素质进行慎重、归纳地考量后再决议。

操控“三高”才是防治要害

“临床我遇到许多患者，他们把留意力过度会集在颈动脉狭隘上，而疏忽了本身根底疾病的医治。其实，不论是吃药、仍是手术，都是疾病发作之后的补救措施，我们必定要记住，颈动脉狭隘祸起‘三高，只要有用地控血压、降血脂、降血糖，才是防治该病最底子、最有用的办法。”

李主任最终提示我们，40岁以上的人群，尤其是伴有高血压、高血糖、高血脂、长时间吸烟、肥壮的高危人群，在每年的惯例体检中，最好参加颈动脉超声这一项检查。关于现已患病的朋友，主张每三个月做一次颈部血管超声，追寻斑块的巨细及安稳状况。一起，最好再做一个心血管超声检查，检查冠状动脉有无狭隘，并及时咨询医生，调整药物，以操控病况开展。