促甲状腺激素偏高损害 甲状腺激素代替该知道的事

金慰群

甲状腺激素与葡萄糖、维生素、钙等相同都是人体内的成分，好像缺钙时补钙相同；相同，缺甲状腺激素，则须弥补甲状腺制剂。

与脾性浮躁的甲亢截然不同，甲状腺功用减退症（甲减），却是一副冷酷的容貌。这种“身体调温器”甲状腺被毁损引起的甲减并非罕见。据新近“我国十城市甲状腺疾病流行病学查询”成果显现，国人甲减患病率为6.5%，即每15个人就有1人患有甲减。只不过，甲减体现代谢低减比较藏匿，前期症状无特异不易被发现罢了。

须毕生甲状腺激素代替的甲减

刚满40岁的江女士多年来有简单疲倦、畏寒、胃口低下、皮肤粗糙、反应迟钝、月经量多、记性差、便秘、身体肿胀等症状，虽曲折就医，未能找到疾病症结。终究经甲状腺功用六项查看及细针穿刺细胞学等查看，发现她促甲状腺激素（TSH）、甲状腺本身抗体和球蛋白抗体水平明显升高及游离T4（四碘甲腺原氨酸）下降，被确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（晚期桥本甲状腺炎）临床甲减。

医师对她说，这是种甲状腺出产甲状腺激素才干被毁损的本身免疫性疾病，发炎肿胀的甲状腺无法再组成甲状腺激素，绝大多数需求弥补甲状腺激素，以保持正常的甲状腺功用。得了甲减，绝大多数是不能治愈的，需求毕生甲状腺激素代替医治。

甲状腺激素是相似养分素药

坐落颈部中下方形似蝶状的甲状腺，是制作、贮存与排泄甲状腺激素的工厂，而这种激素能促进糖、脂肪、蛋白质代谢和产热，具有振奋交感神经等生理功用。

究其实，甲状腺激素与葡萄糖、维生素、钙等相同都是人体内的成分，好像缺钙时补钙相同；相同缺甲状腺激素，则须弥补甲状腺制剂。

由于，这类药物成分与咱们身体内本来的成分一模相同。严厉说起来，不象药物，而是一种养分素。得了甲减，后半生或许一直得服甲状腺制剂。但不用唏嘘，只要在专科医师指导下进行候补，服用剂量适宜，是没有任何副效果的，也不影响你的日子与寿数。

甲状腺制剂有枯燥甲状腺片、左甲状腺素钠片和三碘甲腺原氨酸（T3）片，后两种为人工组成，生物效价安稳。临床一般用左甲状腺素钠（L-T4）片，该药进入体内后转化为T3发挥生理效果，因其效果切当、副效果少、剂量易调理等成为甲减医治最佳挑选。

常用制剂商品名有优甲乐、雷替斯、加衡，其剂量主要有25、50、100微克/片，三种剂量药片的色彩、形状、巨细皆相同，服用时要留意剂量。

服左甲状腺素钠该知道的事

1.终究何时服好：

甲减时LT4半衰期为9～10天，一般每天服用1次即可，口服3～6周才干看到效果，如体重、肿胀减轻等。T4经脱碘变成T3（三碘甲腺原氨酸）才是在体内直接发挥效果的甲状腺激素。LT4代替可在早饭前1/2～1小时空腹用满杯水单剂送服；此外，睡前服用也是不错的挑选，因药物在肠道逗留时刻长，吸收效果更好些。若与其他药物服用，须距离4小时以上。

2.挑选个别适宜剂量：

2015年美国临床内排泄医师协会（AACF）承认依据体重核算断定候补左甲状腺素钠剂量的办法是牢靠的。

3.代替药不行随意替换：

不同品牌药物颗粒不尽相同，且助溶剂和赋形剂亦不完全相同，虽然其化学结构及生理效果完全相同，但或许在药物溶解和吸收过程中略有细小差异，即便剂量相同或许其药效并非完全相同。所以，长时刻服用左甲状腺素钠代替医治，最好坚持吃同一品牌药品，不要换来换去。

4.留意监测目标：

候补甲状腺素后，重建下丘脑-垂体-甲状腺轴平衡需4～6周时刻，故医治初期距离4～6周须监测激素目标，医师会据监测成果从最小剂量伊始，因地制宜逐步添加适宜的有用剂量，直至合格（血TSH水平康复正常，T3、T4在正常范围内），一般服药6个月后需评价是否持续服药。尔后每年复查一次激素水平最好。

5.桥本甲状腺炎引起的甲减：

须吃加碘盐，因加碘盐碘含量较低，特别已孕或哺乳期患者，胎儿或婴儿需从母体或母乳中吸取碘养分以组成甲状腺激素。不过，最好不要常吃含碘量很高的海带、紫菜、海苔，避免使甲状腺质地变硬，误以为得了甲状腺肿瘤。