带状疱疹性脑炎 源自带状疱疹的脑炎

张宝华

一个秋季的下午,我正在急诊室值勤,俄然传来一阵短促的脚步声,一位中年妇女背着一个女孩冲了进来。她哭着对我说:“大夫,快救救我的孩子吧牎蔽壹泵Π锼把孩子放在医治床上,一边查看一边问询:“大嫂,孩子哪儿不舒服煛彼说:“今日早晨起床后,孩子说有些头痛,其时以为是没睡好觉,就让她上学去了,谁知正午放学后她就发热、吐逆,头痛得更厉害了,过了一瞬间就抽起风来,在卫生室打了冷静针,就急忙到医院来了。”女孩大约10岁多,只见她面无人色,躺在床上昏睡着。一量体温:39.2摄氏度。我发现她的脖子右侧有一片水疱,周围有些发红,就问女孩的妈妈:“孩子是不是得了带状疱疹煛彼说:”五六天前她的脖子有点疼,过了1天就起了一些红疙瘩,后来变成了水疱,我以为是过敏,就给她抹了些肤轻松,吃了点强的松和扑尔敏。”通过脑电图、脑脊液化验等查看后,我对女孩的妈妈说:“大嫂,孩子得了病毒性脑炎,是由带状疱疹引起的。”大嫂说:“带状疱疹不是长在皮肤上吗熢趺椿嵋起脑炎呢煛蔽蚁雀孩子用上了药,待孩子病况稍稍稳定下来,才给女孩的妈妈讲了起来:“带状疱疹由水痘——带状疱疹病毒引起,幼儿感染后患水痘,成人和大些的孩子感染后则患带状疱疹。病毒侵入人体后,平常不致病,在人体免疫力下降时,病毒就会活动起来,沿着神经根侵略皮肤。开端表现为赤色斑丘疹,随之呈现疱疹,一般在1～7天内相继呈现疱疹混浊、干燥、结痂,皮损多坐落身体的一侧,很少有两边发作的,水疱部位常有痛苦,不痒,这与过敏性皮炎不同。患儿久病,或正在进行肿瘤化疗或运用肾上腺皮质激素时,因为机体免疫力低下,病毒简单播散,引起脑炎、心肌炎、血小板削减等并发症。你的孩子患脑炎与误以为是过敏而运用了激素类药物有很大联系。所以,对患带状疱疹的患儿不能漫不经心,不要私行用药,应由医师诊治。

现在对水痘——带状疱疹病毒有用的药物为阿昔洛韦,又称无环鸟苷,这是一种抗病毒药,可口服,也可静脉滴注。此病用抗生素无效。如孩子呈现高热、头痛、吐逆或抽风昏倒等症状,就可能是得了脑炎,要及时送医院医治,否则会危及生命。假如孩子与患带状疱疹的患者触摸,可在3天内打针丙种球蛋白,但用药并不能避免发病,只能减轻病况,因而,防备本病主要是避免与患者触摸,加强锻炼,进步身体的抵抗力。”

通过活跃的医治,女孩的病况渐渐好转,脖子上的带状疱疹逐步结痂愈合,10天就康复出院了。出院时孩子的妈妈慨叹地说:“今后孩子有病可不敢在家乱用药了,必定要到医院医治,否则耽误了孩子,懊悔就晚了。”