牛皮癣患者该怎么运用激素药

我父亲患有银屑病（牛皮癣），在运用激素类药物的时分，总会呈现一些不良反应，是咱们运用的办法不对吗？

广西 肖女士

肖女士：

激素能够医治包含银屑病在内的许多皮肤病，但假如运用办法不对，会呈现一些不良反应，比方部分的皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张等。假如涂改的皮肤面积太大或许运用时刻过长，还会引起体内激素改变，导致血压升高、血糖升高级，对身体形成危害。

别的，假如停药过早，还简单导致皮疹复發。银屑病是一种缓慢炎症性皮肤病，运用激素一段时刻后，尽管肉眼看到皮疹消退了，但假如在显微镜下调查，还有一些炎症没有完全好，所以在停用激素后，这些炎症细胞又会活泼起来，导致皮疹再次呈现。

要注意，不同部位的银屑病需运用不同类型的激素。全身遍地皮肤都能够运用的激素是软激素，即弱效激素，这种激素能够很快被代谢为无活性降解产品，对皮肤和身体的副作用比较小，常见的有糠酸莫米松乳膏等、醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松。皮肤比较薄或许有皱褶的部位（比方脸上、外阴、肛门部位），不能运用强效激素，比方卤米松；其他部位的银屑病，则都能够运用。脸部皮肤尽管比较薄，但能够运用中效激素，比方丁酸氢化可的松。

一般接连运用激素的时刻不能超过两周。假如呈现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不是很严峻的不良反应，能够配合用一些屏障修正剂，比方保湿霜或许钙调磷酸酶抑制剂（比方他克莫司）与激素替换运用，逐步修正受损的皮肤屏障。假如激素不良反应十分严峻，缓解起来就要困难一些。比方一些老年人，皮肤本来就萎缩了，再用强效激素或许用激素时刻过长，皮肤萎缩变薄得愈加严峻，甚至会呈现一些紫癜，缓解起来就困难一些，需求加用一些医治紫癜的药物。

北京大学人民医院皮肤性病科主任医师 陈周