1单位胰岛素降血糖 为什么用了胰岛素，血糖仍没有降

刘尊永

有些糖友每日打针的胰岛素量越来越多，可血糖却居高不下。有些糖友抽血查胰岛素高得惊人，而血糖也相同高得吓人。为什么有些糖友用了胰岛素，可血糖降不了呢？要把血糖降下来有什么办法吗？

用了胰岛素，血糖仍将不下来，这是由于胰岛素的效果下降，呈现胰岛素的“价值下降”，就是临床所说的胰岛素反抗，也就是说胰岛素的生理功用（如胰岛素下降血糖的才能）在下降，不能发挥其应有的效果。胰岛素呈现“价值下降”，或者说胰岛素要到达正常生理降血糖的效应需求高于正常量的胰岛素。为确保体内血糖到达正常水平，胰岛β细胞往往要排泄更多的胰岛从来补偿单位数量胰岛素降糖才能的缺乏，然后确保血糖水平正常，因而血液中胰岛素量添加，呈现高胰岛素血症。

那么， 这种情况下应该怎么办呢？

瘦身下降胰岛素反抗

胰岛素“价值下降”的第一个元凶巨恶就是肥壮。很多的研讨依据标明，肥壮会使身体内的其他安排对胰岛素的敏感性下降，肥壮的2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素反抗。因而，瘦身是减轻胰岛素反抗、进步胰岛素敏感性的好办法。

瘦身办法多多，操控饮食是重要的一环。每天摄入的热量与耗费的热量要到达“负平衡”，就是说要做到每天吃得少，耗费得多，并且还要坚持三大营养素（糖、蛋白质、脂肪）、矿物质、微量元素的平衡摄入。有些患者以为血糖高，不吃饭就能够，其实不然。由于即便不吃饭，体内仍有很多的蛋白质和脂肪能够转变成糖分，血糖仍然比较高。

继续训练可增强胰岛素敏感性

运动训练，特别是大肌肉群的活动，如下肢腿部、上肢臂膀的肌肉活動，可显着增强胰岛素敏感性，改善胰岛素反抗。有资料报导，每周运动3次，每次半小时，可使胰岛素敏感性进步30%。但运动要锲而不舍，假如运动间歇超越3～4天，运动的效果及积蓄效果将减小，难以发生效果。因而，运动不该连续太长时刻，每周应安排3～4天，每天运动2次共1小时。

增敏剂与降糖药联用

胰岛素增敏剂能进步胰岛素的敏感性。包含噻唑烷二酮衍生物，如马来酸罗格列酮（商品名“文迪雅”）、吡格列酮（商品名“艾汀”）等，可明显改善胰岛素的敏感性。若长时刻服用，则要定时查看肝脏的功用。二甲双胍类降糖药有增强胰岛素敏感性的效果。中药黄连素也有增强胰岛素敏感性的效果，可与二甲双胍类药相媲美。

除此之外，由于高血糖能够加剧胰岛素反抗，下降血糖的其他药物也或许减轻胰岛素反抗。贝特类调脂药和烟酸类可通过按捺脂肪安排水解而下降血脂和血脂肪酸水平，改善靶安排对胰岛素的敏感性。一起，许多中药如人参皂苷、田七、桔梗等，亦有改善胰岛素反抗的效果。运用改善胰岛素敏感性的药物，特别是与其他降糖药物联合医治时，或许添加低血糖的风险，应在医师指导下进行，把握好运用的适应症及禁忌症。

都说糖尿病医治难，这是由于糖尿病的病因杂乱，假如只治标不治本，操控病况、医治合格当然就比较困难。胰岛素反抗就是糖尿病发病的重要因素之一，不管在糖尿病的前期，仍是在糖尿病医治期间，都要重视进步胰岛素的敏感性，处理胰岛素反抗的问题。总归，不要使胰岛素过多地“价值下降”，真正使每一个胰岛素分子都能起到最大最强的降糖效果。

此外，计算显现，80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。这是由于胰岛素反抗是多种疾病的本源，是发生高血压、高血糖、血脂反常等疾病的一起土壤，因而有学者称之为“胰岛素反抗综合征”，包含糖耐量减退、血脂紊乱、高胰岛素血症、肥壮、动脉粥样硬化等，其成果会导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等危及人体生命的疾病。在对立胰岛素反抗的战略中，也不要疏忽对这些疾病的操控和医治合格。

扩展阅览

胰岛素能口服吗

无痛、无需针头和打针器的胰岛素给药办法一向都是糖尿病患者的巴望和研讨者的寻求之一。常常会有患者拿着口服胰岛素、植物胰岛素等广告来问终究是不是真的，那么胰岛素能口服吗？

胰岛素是一种蛋白质，任何胰岛素口服给药的办法都必须首要战胜唾液和胃肠道消化液对胰岛素的消化效果。也就是说，怎么维护胰岛素能够在口服后完整地进入血液循环发挥生理效果是最大的难题。为此，国内外药学工作者一向研制新式口服胰岛素开释系统，以必定的载体包裹胰岛素，可防止胰岛素被胃肠蛋白酶降解，进步其在胃肠道内的稳定性，并有利于肠道黏膜对胰岛素的吸取和转运。将胰岛素包裹于载体中，还能够缓释胰岛素，延伸其效果时刻。近年来，国内外口服胰岛素制剂的研讨日趋老练。跟着载体资料改善，胰岛素口服制剂的生物利费用不断进步，但还不能彻底到达临床运用要求。

现在在全球范围内关于口服胰岛素的研讨还处于临床研讨阶段，所以市场上呈现的一些所谓的“口服胰岛素”都是虚伪广告，患者要进步警觉。