华佗再造丸 华佗再造丸：百年古方 专家详解
邹忆怀 高 颖 陈志刚
跟着我国迈入老龄化社会，脑血管疾病日益增多，中风成了常见病、多发病，令人猝不及防，谈“风”色变。为了抵挡这一人类健康的“杀手”，我国对运用中医药防治中风进行了攻关，并取得了可喜的效果，其间，最有目共睹的就是“华佗再造丸”。
华佗再造丸的配方，来源于建国初期“京城四大名医”之一冉雪峰祖传医治中风的秘方。在上个世纪80年代，冉雪峰之子闻名中医冉小峰将这一祖传验方无偿献给国家。1985年国家科委和国家药品监督管理局将其列为保密处方，连生产工艺也一起保密。一起，为了澄清该配方的奥妙，它曾被作为国家“六五”严峻科技攻关项目。它是中药界为数不多的“国家一级保密处方”之一。
【商品名】华佗再造丸
【首要成分】川芎、吴茱萸、龙脑等。
【性状】本品为黑色的浓缩水蜜丸。气香，味苦。
【药理效果】本品能挑选性添加颈总动脉与颈内动脉血流量。
【功用与主治】活血化淤，化痰通络，行气止痛。用于淤血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、拘挛麻木、口眼倾斜、言语不清。
【用法用量】口服。4～8克/次，2～3次/日。重症8～16克/次，或遵医嘱。
【留意事项】孕妈妈忌服。
维护、修正和激活脑神经细胞
□ 北京中医药大学东直门医院神经内科教授邹忆怀
作为“六五”攻关项目，国家曾安排有关专家对华佗再造丸医治中风和中风后遗症的一系列药理效果进行研讨，以现代科学理论和详尽的数据说明其医治机理，验证其效果。
经过对华佗再造丸的深入研讨，证明其有以下药理效果：
● 按捺缺血后脑细胞内钙离子的添加。
● 可铲除受损脑安排发作的很多自由基，以及具有按捺过氧化物危害的效果，然后起到维护和修正神经细胞，康复其功用的意图。
● 可调理脑安排病变部分和血液中一氧化氮与内皮素的含量，维护脑细胞免受毒性危害。
● 可添加脑安排生长因子、成纤维细胞生长因子等的组成，有利于维护和修正受损脑细胞。
● 可维护缺血时脑细胞的功用形状和细胞器的完好，削减脑细胞凋亡，有助于康复和增强脑细胞的功用。
● 动物试验研讨标明，运用华佗再造丸可进步机体的特异免疫以及非特异免疫功用，且对体液免疫和细胞免疫功用的增强效果与机体所在的免疫状况有密切关系。
以上的研讨工作提示，华佗再造丸有必定的维护、修正和激活脑神经细胞的效果。
医治中风，主角仍是副角
□ 北京中医药大学东直门医院神经内科教授 邹忆怀
华佗再造丸具有活血化淤，化痰通络，行气止痛的成效，试验研讨也发现，华佗再造丸能扩张血管、调理血脂、溶栓、通脉和衰退血管内斑块，并且能够维护和修正受损的脑细胞，添加脑部供血量，进而从根本上反转中风患者的神经功用缺点，可用于医治中风。那么，华佗再造丸在医治中风中，终究充任什么人物呢？
日子中，假如呈现俄然舌头失灵或失语，或俄然肢体麻木、活动不灵等中风病急性期症状，仍是应及时到就近医院就诊，依据发病时刻和病况的轻重由医师挑选适宜的医治计划，如溶栓医治、脱水医治、或中西医结合医治，而不能单纯依托华佗再造丸，更不应把它当作专一的急救药品运用。
临床上医治中风不主张独自运用华佗再造丸。中风急性期若有溶栓指征，应尽早进行溶栓医治、抗血小板集合医治；中医辨证属气滞痰淤阻闭（临床体现详见《辨证运用是要害》部分）者，主张在其他医治的基础上合作运用；中风康复期若有气虚痰淤（神疲乏力，舌质紫暗或昏暗，舌苔白腻或薄白）体现，也可运用华佗再造丸，但证型有必要契合，且不主张长时刻运用。中风患者急性期溶栓医治后若呈现气阳虚体现（头晕乏力，气短神疲，怕冷出汗，心悸胸闷，四肢不温，舌质淡胖，脉虚细而迟），也可合作运用华佗再造丸；选用养分脑细胞医治时，华佗再造丸能够起到协同效果。
康复期、康复后期以及中风后遗症期，为了促进功用康复，均可运用华佗再造丸，其间又以康复期运用最能发挥它的优势。并且，运用的最佳机遇是：急性期向康复期过渡时，且中医辨证契合气虚痰淤阻闭经络的状况。
所以，医治中风，华佗再造丸在急性期多作为副角，若能较精确地把握中医辨证，在契合气阳虚、痰淤阻闭经络的中风各期，及时运用华佗再造丸，可能会减轻病况，但更多的时分，在康复期康复医治中运用华佗再造丸，才更能发挥它的优势。
辨证运用是要害
□ 北京中医药大学东直门医院神经内科教授高颖
华佗再造丸具有活血化淤，化痰通络，行气止痛的成效，但辨证运用才是要害。
中医：痰淤阻络引起的中风
华佗再造丸常被用于中风康复期和后遗症期，中医辨证为痰淤阻络的患者。此类患者首要有以下体现：
●半身不遂；
●肢体麻木，或肢体拘挛；
●唇舌倾斜，言语不清，口角流涎，饮水呛咳；
●手足肿胀或痛苦等症状；
●舌质紫暗或昏暗，舌苔白腻或薄白。
中风急性期重症呈现知道妨碍者不宜单一服用华佗再造丸医治，应采纳必要的抢救办法；关于中风急性期轻症患者，如知道清楚，仅体现为半身不遂，手足麻木，唇舌倾斜，言语晦气等症状，依据医师辨证归于痰淤阻络者也能够服用此药；但急性期体现为痰热证者，如面红目赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻者则不合适服用，应选用清热化痰的中药医治。
西医：缺血性中风和出血性中风康复期
中风在西医称为急性脑血管病，即脑卒中，可分为缺血性中风和出血性中风。
二者虽发病机制不同，但依照中医理论的知道，缺血性中风的脑脉闭阻和出血性中风的血溢脑脉均与淤血有关，即“离经之血即为血淤”。依据华佗再造丸的组方和成效，既可用于医治缺血性中风，也可医治出血性中风，但关于脑出血急性期应慎用，经医师判别患者病况安稳而进入康复期时才干够服用，以运用该药活血化淤、化痰通络的效果，促进半身不遂、言语晦气等症状的改进。
总归，不管缺血性中风仍是出血性中风，康复期均可服用，但若呈现肝阳上亢体现（头晕、头痛、面红、目炫、耳鸣、口苦、舌红、脉弦滑或弦细）、痰热证体现（面红目赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻）时，需调整医治药物，不宜久服此药，以防助阳生热。在服用华佗再造丸期间如发现有头晕耳鸣，口干口苦，心烦不宁等症状，宜暂时减量服用，若症状不好转可停服。
防备：有辅佐效果
北京中医药大学东方医院脑病科主任 陈志刚：
服用华佗再造丸防备中风有两个层面的意义，一是一级防备，中老年患有高血压、糖尿病、血脂反常、心房纤颤，特别有中风宗族史等高危要素或已有时刻短性脑缺血发作，如一过性（时刻短呈现的）半身麻木或活动不灵敏、一过性言语表达困难、一过性忘记、一过性吞咽困难、一过性视物含糊或黑朦、视物成双（复视）、一过性平衡妨碍或猝倒者，有发作中风的风险，在医治高血压等风险要素的一起，可服用华佗再造丸进行防备，中医称作“未病先防”、“治未病”；
二是二级防备，指已发作中风的患者为防备再次中风而选用的防备办法，中医叫“既病防复”，由于淤血阻络是中风病的根本病理，华佗再造丸有活血化淤通络之效，具有改进脑供血、下降血黏度、按捺血小板集合、抗血栓、维护脑细胞等效果，因此也可作为中风病的防备性医治用药。
北京中医药大学东直门医院神经内科教授 邹忆怀：
若要防备中风病复发、重复发作，应该由主治医师辅导用药计划，恰当时分能够加用华佗再造丸，但不作为专门的二级防备用药。
实际上，关于华佗再造丸能否全面担任防备中风病复发的重担，现在尚无更多的循证医学依据证明它能削减中风病的复发，关于淤血或痰湿闭阻经络所引起的中风瘫痪、拘挛麻木、唇舌倾斜、言语不清等患者，华佗再造丸对防止中风复发有必定辅佐效果，但不作为惯例防备用药。
华佗再造丸运用备忘录
□ 北京中医药大学东方医院脑病科主任 陈志刚
华佗再造丸系浓缩水蜜丸（小丸剂），每瓶80克。
备忘一:惯例服法
惯例医治剂量为：每次4～8克，约25～50粒，每日2～3次。
重症患者每次8～16克，30天为1个阶段，可连服3个阶段或直至康复。
关于昏倒或严峻吞咽妨碍的中风患者，能够经过胃管将蜜丸温水化开后鼻饲。
备忘二:特别服用时刻
出血性中风服用华佗再造丸的时刻是：脑出血病况安稳后，发病1～2周后开端服用。
备忘三:服用阶段
若患者言语晦气、偏瘫、偏身麻木、唇舌倾斜等症状根本消失，无头晕头痛，精力饮食正常，日子根本自理，医治时刻在半年或1年以上者，可服华佗再造丸坚持量以稳固效果，最大程度地继续修正病灶。
坚持剂量和防备剂量为：每日2次，每次4克。
备忘四:留意事项
经过很多的临床实践，证明华佗再造丸安全有用，很少发作不良反应。
单个有内热者，特别是中风急性期可有炎热感，可折半量用或以白菊花蜜糖水送服。
对本药过敏者忌用。
孕妈妈忌服。
伤风发烧期间，最好停服，特别是外感温热证者，防止滋长内热，加剧发热等病况。
备忘五:配伍忌讳
华佗再造丸能够和西药配伍，无配伍忌讳。临床上，可和阿司匹林、降压药、调血脂药、降糖药、脑代谢改进剂等西药配伍运用，中西合璧、相辅相成，进步效果。
备忘六:效果鉴定
关于怎么鉴定效果的问题，专科医师一般选用肌力点评、言语评测、量表打分前后对照的办法进行专业鉴定。患者和家族可依据症状、言语、感觉、运动、自理能力等进行效果鉴定。
用药答疑
问：兼并高血压的中风患者是否能够运用华佗再造丸？运用华佗再造丸对降压药有何影响？应该留意哪些问题？
高颖教授：一般兼并高血压的中风患者在合理运用降压药物操控血压的一起，能够服用华佗再造丸。但应留意，若患者血压不安稳，或继续偏高，伴有头晕目眩、面色潮红、口苦咽干、心烦耳鸣等肝阳上亢症状时，应暂时停服此药，而改用平肝潜阳的中成药医治。别的，在服用华佗再造丸期间，仍应该依照医师的吩咐准时服用降压药物，坚持血压的安稳，防止再发中风。为防止药物间的相互影响，华佗再造丸与降压药相隔1小时服用。
问：兼并糖尿病的中风患者是否能够运用华佗再造丸？运用华佗再造丸对降糖药有何影响？应该留意哪些问题？
高颖教授：兼并糖尿病的中风患者能够服用华佗再造丸，服药时刻距离1小时。但在选用华佗再造丸医治时应留意辨证运用。一般兼并糖尿病的中风患者康复期易呈现阴虚有热的症状，如口干口渴，大便干，舌质红少苔等，这时不宜久服华佗再造丸，可暂时停用一段时刻，或可加服滋阴清热的药物，如知柏地黄丸等。
问：面瘫呈现口角倾斜等能不能服用华佗再造丸？
高颖教授：面瘫中医称之为“口僻”，不归于中风规模。如患者面瘫日久不愈，体现为痰淤阻络，即口角倾斜，皱额、皱眉、闭目、鼓气、撅嘴等动作不能完结，或伴有面部生硬感或麻木感等，舌质紫暗，舌苔白腻者，能够服用华佗再造丸以活血通络，促进面瘫康复。但如因毒热侵淫络脉而致络脉淤阻，特别是伴有耳廓和外耳道呈现疱疹者，应以清热解毒通络为主，而不合适服用华佗再造丸。关于面神经麻木日久不愈而呈现面肌痉挛，肌肉挛缩，或伴有肉跳时，能够选用华佗再造丸医治以通经达络。
问：华佗再造丸能医治中风，安宫牛黄丸也能医治中风，二者在医治上有何不同呢？
邹忆怀教授：二者药物组成和功用均不相同。华佗再造丸成分为当归、川芎、红花、天南星、马钱子、龙脑；功用为活血化淤，化痰通络，行气止痛。安宫牛黄丸成分为牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、龙脑。功用为清热解毒，镇惊开窍，用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。
若中风俄然昏倒，牙关紧闭，面子潮红，呼吸气粗，有痰声，烦躁不安，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数者，可急予安宫牛黄丸清热开窍，而康复期多不必安宫牛黄丸。
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教您辨认华佗再造丸真伪
真华佗再造丸真品为水蜜丸，首要辨别特征是丸粒不同。正品丸粒体积小、均匀，10粒称重1.6克左右；破开丸粒，里边为黑褐色，有龙脑味。
伪 华佗再造丸伪品丸粒体积大，10粒称重3.5 克左右；破开后，里边为黑色，无龙脑味。
>>专家简介
邹忆怀 北京中医药大学东直门医院神经内科主任、医学博士、教授，博士研讨生导师。师从中医脑病专家王永炎院士，进行脑血管病的中医药防治研讨。首要医治疾病有脑血管病、老年期发呆、抑郁症、帕金森氏病、头痛等。
高颖 北京中医药大学东直门医院神经内科主任医师、博士生导师。师从董建华院士、王永炎院士，首要研讨范畴为中医药防治急性脑血管病和老年期发呆的研讨。
陈志刚 北京中医药大学东方医院脑病科主任、副教授、硕士生导师。一向从事中医、中西医结合脑病专业临床、教育、科研二十年，拿手中西医结合医治脑血管病、头痛、晕厥、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、周围神经病、颈椎病、脑瘫、抽动症、睡觉妨碍、神经心理疾病等。
编后：华佗再造丸是我国传统医学珍宝，其在防治中风方面的成效获得了很多医家的首肯。可是，它并非医治中风的首选药物，并且只要在正确辨证的状况下，把握好运用机遇，才干发挥它的成效，读者朋友对此应有清醒知道。