前列腺增生的症状 两层失误，让前列腺增生屡治屡败

沈海源

男性进入中年今后，前列腺间质中的平滑肌和结缔组织进行性增生、肿大，阻止排尿晓畅，如不及时进行有用医治，膀胱内剩余尿（小便排不出的尿）逐步增多，将并发尿路感染、膀胱尿反流性肾积水（尿）、尿路结石和急性尿潴留，损害肾功能和健康。

前列腺增生，属不行防止的生理退变性疾病，药物治好难度大，并发症多，但若能前期进行继续有用医治，多可取得药物治好或遏止病变开展，防止并发症。医治失利的病例，皆因患者自已和经治医师两层失误形成，如留意防止，是能够取得较好效果的。

患者失误：不及时就医

统计资料显现，前期前列腺增生治好机遇的损失，简直都是由患者不以为然、不及时就医形成。

前列腺增生前期，仅表现为夜间尿次增多，大都患者企图以睡前不喝水和憋尿来削减小便次数，成果拔苗助长，开展成白日也尿频、尿急、尿痛和尿意不尽。此刻就医，前列腺增生已较显着，并已发作并发症，药物医治效果大降。因而，傍边老年人呈现排尿症状，要及时请泌尿科专家诊治，以防前列腺前期增生漏诊漏治，错失有利治好机遇。

一些经泌尿科专家医治的患者，在排尿症状消失后，误以为已治好而自行中止服药，当排尿症状复发再就医时，前列腺病变和并发症都已开展、加剧，再用原本的药物医治，效果显着下降乃至无效，治好更难。因而，已确诊为前列腺增生的患者，要准时按量服药，假如效果不满足应及时复诊，由专家依据复查成果决议是否换药，不行自行停药、或加服其他药物，防止无效医治和不良反应。

前列腺增生并发尿路感染、尿潴留经医治，症状消失后，半月内要设法防止性兴奋，以防复发。

前列腺增生的发作与开展，不只与前列腺内雄性激素代谢阻碍有关，也与个人不良生活习惯有关：

（1）做爱过频、继续时刻过长，都会促进前列腺增生年纪提早、开展速度加快。有些患者不听专家劝说，继续纵欲，直到有必要切除前列腺、永久损失性功能才懊悔。怎么才是适度的房事呢？年轻人以5～7天性交1次为宜，每次继续时刻不要超越10分钟；中、老年人（仍有需要者）以2～3周性交1次为宜，每次不要超越5分钟。

（2）酗酒会加快前列腺增生开展、加剧并发症，还易发作急性尿潴留、膀胱尿反流、肾积水和严峻的肾盂肾炎。病况缓解后，有些患者依然不听医师戒酒的劝说、嗜酒如命，形成许多无法治好的并发症，成果早逝。

（3）默坐时刻过久，前列腺内静脉血回流不畅、淤积，促进结缔组织增生。现在具有私家车的青中年人越来越多，一天之中大都时刻是坐着，缺少体育锻炼，前列腺血液循环缓慢，也是前列腺增生发病年纪提早、开展快、难治好原因之一。

（4）有些人因性敞开感染性病，发作前列腺炎后，不请专家诊治，自已购药，延误有利治好机遇，演变成很难治好的缓慢前列腺炎，促进前列腺内结缔组织增生、并发症随之增多加剧，进而阳痿。

（5）轻信那些所谓的“特效药、特效疗法” ，受假广告和假专家迷惑，错失可用药物治好的机遇。

医师失误：未“辨证施治”

有些经治医师专业常识不全面，不能依据前列腺增生不同特色、并发症多少和严峻程度挑选医治计划，只会按“惯例”开药，不进行“辨证施治”，损失有利的治好机遇。

1.不了解前列腺增生发病机制，医治计划不完整，药物缺少针对性，不嘱告患者应该留意的问题，不教患者自已能够进行的辅佐疗法。

2.不把握医治药物的效果机制，导致患者服药数日无显效就换药，最终形成无药可用。

3.医治前列腺增生的药物都需毕生服用才干取得继续而满足的效果。但有些医师不吩咐患者不间断服药的重要性（医师自已或许也不知道），患者排尿症状刚消失就停药，成果不久就复发，医治效果越来越差，形成并发症发作。

病例：

68岁的患者王老伯患前列腺增生、尿频，当地医师给他开了口服药非那雄胺（保列治）和坦洛新（哈乐、坦索罗辛），3个月后尿频消失，王老伯随即停药，但是停药不久尿频就复发。这就是典型的过错停药形成的医治失利。原本保列治加坦洛新是医治前列腺增生较抱负的药物组合，但有必要毕生服药才干取得耐久效果，却因医师常识短缺、患者过错停药致使医治失利，真实令人遗憾。

4.只医治前列腺增生，不医治并发症。

（1）病史稍长的前列腺增生，都会并发不同程度的尿路感染和前列腺炎，有必要一起医治才有或许遏止、治好前列腺增生。有些医师不了解这3种病变的相互效果和联系，捉襟见肘，不只治不好其间任何一种病，久治无效反会形成耐药性，引起更多并发症。

（2）不处理、或不正确处理膀胱剩余尿。增生肿大的前列腺阻碍小便排尽膀胱尿，剩余尿形成感染，促进前列腺增生。在前列腺增生前期，膀胱内的少数剩余尿经有用遏止前列腺增生和抗感染医治，剩余尿会随前列腺逐步缩小而消失，不需另作处理。剩余尿量超越30毫升者，应插保存导尿管继续引流1周，并以1/1000呋喃西林水溶液、或生理盐水50毫升冲刷膀胱，每天2次，口服抗尿路感染药7～10天；剩余尿量超越60毫升、或现已发作膀胱尿潴留（涨满尿液小便不能排出）患者，应插导尿管分次排尽剩余尿，然后再继续引流7～10天，每天用1/1000呋喃西林水溶液冲膀胱2次，口服抗尿路感染药医治2周。

有些医师直到患者发作很多尿潴留才插导尿管，排尽尿液后就拔导尿管。当患者很快复发尿潴留时，因为尿道损害水肿，重插导尿管很难成功，不只加剧尿道损害和感染，一次排出很多（200毫升以上）尿液后，膀胱腔减压过快还会形成膀胱黏膜血管广泛决裂而大出血，有必要进行抢救医治。

（3）久治无显效的前列腺增生和尿路感染，并发膀胱结石率很高，经治医师不进行复查而漏诊漏治，加快前列腺增生开展、加剧尿路感染和其他并发症，导致医治失利。

防备以上种种失误的最好方法，是中老年男性要多了解前列腺增生的医学常识，改掉不良生活习惯，严格遵守医嘱服药；经治医师要进步事务才能，增强工作责任感，随时学习专业常识，研讨新问题。endprint