甲减患者饮食应留意什么 甲减患者的饮食应留意些什么

我女儿得了甲减，请问平常在饮食方面应留意些什么？能够怀孕和哺乳吗？

云南 向女士

向女士：

甲减的发作与饮食和养分有很大联系。患者的饮食需求留意以下几点：

1.弥补适量碘（海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘），忌用生甲状腺肿物质（如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等）。需求留意的是，关于甲亢同位素医治后的甲减，若TRAb（促甲状腺素受体抗体）仍是阳性，就得忌用碘；桥本甲状腺炎患者在服用高碘食物后会呈现抗体增多，所以不忌碘，但也不鼓舞多吃。

2.供应足量蛋白质（蛋类、乳类、肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等）。

3.约束脂肪和富含胆固醇（奶油、动物脑及内脏）的饮食。

4.供应丰厚维生素。

甲减患者由于甲状腺素组成缺乏，机体不易受孕，即便怀孕，在孕早期由于甲状腺激素缺乏会形成胎儿神经系统发育妨碍，导致呆小症；孕后期甲减，胎儿的成长会发育缓慢。所以甲减患者要怀孕，条件是补足甲状腺激素，补足了，就能够怀孕。在怀孕期间也要一向弥补满足量的甲状腺激素，并且需求每月监测甲功，由于跟着胎儿的长大，所需求的量也逐月增多，甲功每月在变，需求及时调整。

甲减患者能够哺乳，对婴儿影响不大。一般甲减患者怀孕时服优甲乐代替，在怀孕期间，跟着胎儿成长，甲状腺激素需求量逐渐添加，临产前到达最高峰。一旦临产，原先在体内共享甲状腺激素的胎儿已脱离，母体甲状腺激素就可能会增高，乃至过量。所以主张在临产后48～72小时后（母体到达平衡）复查1次甲功，及时调整优甲乐的剂量。而在甲减患者哺乳过程中呈现甲亢，不管优甲乐过量或真实甲亢复发，乳汁中所含的甲状腺激素就会增高，新生儿本身的甲状腺发育就会受影响，有必要等甲功正常后才干哺乳。

上海瑞金医院内分泌科

主任医师 王曙