重症肺结核患者进行标准化阶段为 标准化患者在确诊教育中的运用及价值探究
李娟 聂永胜 彭虹 谭天海
【摘 要】 确诊学是一门关于疾病确诊的基本理论、技术以及办法的重要医学课程。规范化患者（Standardized Patients，SP），又称作模仿患者，详细是指经过规范化和体系化练习之后，可精确的体现出患者在实践临床所或许呈现问题的患者或许正常人。SP的引进，大大缓解了咱们国家教育资源缺少、医患联系紧张等问题。可是，在实践确诊学教育实践中，规范化患者的详细运用还存在着许多问题。笔者在这里试着剖析现状，期望可以找到相关的对策。
【关键词】 规范化患者 确诊教育 运用 实践
确诊学是各个临床科的基础学科，确诊学的教育则是完好医学教育中的最重要组成成分。全面、详细的问诊和规范体系查体，无论是临床医师仍是实习生们，都需求娴熟把握。所以。怎么使同学们在确诊学的阶段厚实把握问诊技巧和查体基本功，有用进步实践才能，就成为了确诊学教育中首要的问题。就我国现在的状况来看，确诊学的教育形式需求变革。在传统教育形式的坏处之下，规范化患者（SP）应运而生。
1 规范化患者的简介
1.1 规范化患者的概念
规范化患者，又称作模仿患者，是指一些从事非医疗作业的普通人或许症状较轻的患者，经过专门的练习后可以精确体现出患者的体征、临床症状（如果有需求，也可以体现出病史）然后承受临床查看的人，一般用于医学生们以及初级医师的练习与查核，具有三种才能——指导者、点评者和被查看者。
1.2 规范化患者的运用现状
规范化患者的概念，由美国人巴若斯在1968年初次提出，之后便逐步开端蓬勃发展。到1980年底，加拿大以及美国已经有超越70%的医学院校在不同程度上运用了规范化患者。在1991年，我国也引进了规范化患者用于临床教育。两年后，华西医科大学、九江医学专科学校以及浙江大学医学院都培育了咱们国家榜首批SP。现在，有许多医学院已将规范化患者运用到临床归纳考评中来，而且充沛证明了对医学生们临床才能培育的可靠性以及有用性。可是，咱们国家医学教育领域中，由于种种原因，规范化患者的运用在详细的确诊学教育中运用的经历十分有限。
2 规范化患者在详细确诊教育中的运用
2.1 让学生运用规范化患者进行问诊练习。
问诊，又名病史收集，是经过对患者或许相关人员的询问来获取所需材料的进程。在某种程度上，疾病的确诊以及医治的好坏取决于病史的精确性和完好性。
问诊既是临床医师用来获取疾病材料的最直接办法，也是医师和患者交流、构建杰出医患联系的重要途径。专业、娴熟的技巧与办法会使患者更信任医师，更合作医治。我国传统确诊学的问诊教育，一般是在解说完理论常识今后，将学生进行分组并对拟定的患者进行问诊，写病历。何况在实习时，很少有患者会情愿合作学生们完结整个问诊进程，这就造成了多名学生重复向一位患者问诊，会导致患者心思压力添加，或许回绝合作。运用规范化患者来扮演患者，可以很好的复原出患者的心情、动作，而且他们会活跃合作教育作业，可以重复运用。也可以依据实践状况添加问诊难度，可以设置一些患者或许会呈现的心思问题，例如惊骇、敌视、担忧或许不合作等等。运用规范化患者能更好地进步医学生们的归纳才能，更好地学会树立杰出的医患联系，进步医学生们单独处理问题的技术，在今后触摸到真实的患者时，便不会有词穷、思路紊乱等问题。
2.2 规范化患者进入查核体系，对医学生的体现做出点评。
运用规范化患者进行问诊与体检考试，可以结合规范化患者所反应回来的信息，愈加客观和公正地进行规范化评分。经过规范化患者进行考试，还可以让医学生们充沛认识到自己的缺乏，及时的改正错误，以到达教育和考试的终究意图——充沛把握常识。除此之外，规范化患者还可以就体检的办法、学生的应变才能、医患交流的技巧进行评分，这些都是单纯书面考试所不能到达的。
3 规范化患者在确诊学教育中的价值
上文已提到过，确诊学是一门研讨和确诊疾病的基本理论、技术以及临床思想办法的基础学科。而规范化教育在确诊学的教育中才刚刚起步，但毫无疑问的是这种形式有许多长处：1.处理了临床教育资源极度匮乏的难题。2.这种形式可以培育学生们的归纳临床才能以及人文本质，这些都是除书本之外必需求学习的才能。
学生们经过和规范化患者近距离的触摸，可以亲自体验到各种人文问题，无形中增强了医患交流的才能以及学生们临床应变的才能。与此一起，规范化患者仍是点评者之一，可以经过本身感触去对学生们的体现进行评分，去鉴定查看进程是否规范，这可以相对公平缓安稳的点评医学生们的临床才能，让他们可以找出本身的缺乏并加以改正。其实在一些院校中，许多临床课的教师都是医师。众所周知，临床的作业十分繁忙，规范化患者就可以一起充任教师和患者两种人物，这有用的节省了教师们的时刻，大大减少了他们的作业量。可是，任何事情都具有两面性。规范化患者在实践教育中的运用也存在着一些缺乏，比方：规范化患者不能彻底模仿出规范化患者的一切体征，也不可以彻底替代真实的病房实践。运用规范化患者需求必定的经费，这也导致了规范化患者数量并不多，所以常会呈现一个时刻单位内每位规范化患者要承受若干名学生问诊的状况。这对规范化患者体征保持一致产生了不小的难度。可是总的来说，在确诊教育中运用规范化患者仍是十分有意义与价值的。
结束语
确诊学，是一门对实践技术的要求适当高的学科，咱们为了调集学生们临床实践的活跃性与自觉性，引进了標准化患者教育的形式，以此来激起学生们的学习爱好，进而进步学生们的实践操作才能与医患交流的才能，终究意图是为了培育出归纳本质高的临床人才。期望这篇文章可以引起业内人士的考虑与评论，期望我国的确诊学教育可以越来越好。
参考文献
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[2]白蕊，陈文辉，汪磊等.规范化患者合五步教育法在中医确诊学问诊教育中的运用[J].广西中医药大学学报，2016，19（1）：137-138.
作者简介：榜首作者：李娟 1974年10月9日生，硕士研讨生，遵义医学院隶属医院确诊学试验室，首要研讨方向：本科临床医学教育及试验办法学改善。