世界第一例腹腔镜下胆囊切除术 126例腹腔镜下胆囊切除术的护理合作领会

冯袁芳

【摘 要】 总结我院2016年1月～6月收治的126例腹腔镜胆囊切除术的护理合作经历，标准腹腔镜胆囊切除手术的护理合作流程，为临床护理供给参阅。腹腔镜胆囊切除术与传统的手术办法比较，具有切断小、伤口小、出血少、手术时刻短、并发症少、康复快等特色。做好术前预备和术中的护理合作是影响手术顺利进行的决议因素，因而咱们手术室护理人员要从仪器设备、手术器械、无菌物品预备等认真对待每一个环节，是手术顺利进行的保证。

【要害词】 腹腔镜 胆囊切除 护理

胆囊炎、胆石症是我国的常见病和多发病，手术切除胆囊是仅有有用的完全治愈办法。传统的手术办法针对性差，腹部切断大，术中出血较多，术中游离胆囊困难，手术时刻长，术后发作肠粘连的时机也多，易呈现并发症。跟着医学科学的开展和微创手术的推行，腹腔镜胆囊切除术已被我院广泛选用。因为腹腔镜胆囊切除对患者形成的伤口小，苦楚小、手术时刻短、康复快、术后并发症发作率低一级特色，在临床被广阔患者所首选，许多患者都是为微创来咱们医院做腹腔镜胆囊切除手术的。

1 临床材料

本文总结我院2016年1月～6月126例腹腔镜胆囊切除术的手术患者，其间男57例，女69例，最大年纪83岁；其间缓慢胆囊炎伴有胆石症119例，缓慢胆囊炎伴有胆囊息肉7例；住院时刻一般为5～10天。

2 护理合作

2.1 术前预备

①患者预备： 患者入院后预备手术首要做好心思护理，消除患者的严重惊骇心情，并奉告6小时禁食4小时禁饮，做好患者脐部皮肤清洁是避免术后切断感染的要害。②物品预备：首要预备腹腔镜器械、镜头、敷料包、手术衣、11号尖刀片、腔镜保护套、无菌衔接收、一次性冲刷管路、钡线纱条、强生W9918快吸收缝合线、强生VCP603缝合线、依据手术医师的喜爱备电钩、LIN钳或超声刀头、超声刀衔接导线等并查看灭菌作用和有用期。③仪器设备预备：查看腹腔镜设备体系是否无缺及二氧化碳气体是否罐满处于备用状况。

2.2 术中合作

患者核对无误后入室仰卧于手术床上，树立静脉通路。巡回护理与麻醉医师、手术医师三方核对患者名字、性别、年纪、住院号、麻醉办法及手术办法无误后合作麻醉，惯例消毒皮肤铺无菌敷料。衔接腹腔镜摄像体系、冷光源导线、气腹管路、招引管路、超声刀导线，。树立人工气腹后递胆囊抓钳钳夹胆囊，帮手以别离钳帮忙暴露胆囊，依据患者胆囊粘连的详细状况和手术医师的个人喜爱，挑选电钩、LIN钳或超声刀游离胆囊，结扎钉夹闭胆囊动静脉离断胆囊，用标本袋从腹腔取出胆囊，完全止血整理腹腔，清点用物无误后， 以强生VCP603缝合线缝合腹膜及皮下组织，强生W9918快吸收缝合线皮内缝合皮肤。整个手术过程20～30分钟。

3 评论

126例腹腔镜胆囊切除术后有：①无痛：一切患者均选用静脉复合全身麻醉气管刺进喉罩的麻醉办法，患者在完全无痛的睡觉状况下完结手术；②手术时刻短：因在高清的显示屏下胆囊和血管暴露明晰，止血完全不存在暴露和游离胆囊困难的现象，因而大大缩短了手术时刻；③微创和出血少：腹腔镜手术因腹壁选用钝性钻孔，游离胆囊选用电钩或超声刀切开和止血，胆囊动静脉和残端用结扎钉夹闭，整个手术过程中出血少，术后腹壁简直不留疤痕；④康复快并发症少：因为微创手术对脏器的损害和搅扰也较轻，故术后康复较快，126例腹腔镜胆囊切除术患者无一例呈现术后切断不愈合、腹腔脏器损害、粘连等并发症。一般术后6～8h可下床活动，12～24h肛门排气即可进食，三天后无彪炳状况能够出院。在整个腹腔镜胆囊切除术中，仪器设备、手术器械的预备是手术顺利进行的保证，护理人员合作是决议手术是否顺利进行和成功的要害因素。

参阅文献

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