胫腓骨骨折吧 58例胫腓骨骨折手术医治临床作用研讨

赵责成

【摘 要】 意图：选取58例胫腓骨骨折患者，给予手术医治，研讨临床作用。办法：本次探求中选取我院在2014年11月至2015年11月期间所收治的58例胫腓骨骨折患者作为样本人群，运用随机数字表法将一切患者均分，2组患者分别为研讨组与对照组，每组内患者例数是29例。给予对照组患者加压钢板内固定手术医治，给予研讨组患者带锁髓内钉固定手术医治。成果：研讨组患者临床优良率以及愈合时刻均显著性更优，组间数据比照成果存在统计学含义（P<0.05）。定论：给予58例胫腓骨骨折患者手术医治的临床作用较为抱负，值得临床学习。

【关键词】 胫腓骨骨折 手术医治 临床作用

前语

胫腓骨骨折在临床上较为常见，临床上一般运用手术医治给予患者有用医治，手术办法首要包含加压钢板内固定手术医治以及带锁髓内钉固定手术医治，依据很多临床实践得出，给予胫腓骨骨折患者带锁髓内钉固定手术医治的临床作用显着更佳[1]。本组探求中选取58例患者作为样本人群，探求意图是为了深入剖析58例胫腓骨骨折患者给予不同手术医治的临床作用，报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般性根底材料

在我院采纳自愿参加准则选取58例胫腓骨骨折患者参加本次探求，就诊时刻是2014年11月至2015年11月，分组办法是随机数字表法。研讨组患者中男女患者例数分别是19例、10例，患者年纪在68岁至6岁不等且中位年纪是（24.5±3.7）岁；对照组患者中男女患者例数分别是18例、11例，患者年纪在67岁至5岁不等且中位年纪是（25.0±3.9）岁。运用统计学剖析办法将2组患者的临床材料进行组间数据比照剖析发现比照成果不存在显著性差异且P>0.05，组间数据包含患者性别、年纪以及一般病况改变等，均无统计学含义存在。

1.2 办法

术前，给予2组患者抗休克医治以及脱水处理，给予患者出血部位止血处理并保证在患者生命体征平稳后开端手术。

给予对照组患者加压钢板内固定手术医治：帮忙患者取位平卧位并在患者胫骨前外侧给予患者行切入操作，切断长度需求详细参阅患者的骨折类型来断定，术中有用下降对患者骨折部位骨膜危害，在进行骨片和骨折部位复位和固守时需求运用拉力螺钉进行医治且在骨折复位后挑选长度适中钢板进行内固定医治，内固定方位是胫骨外侧或许前外侧，关于一般钢板来说，运用一般螺钉将其拧入即可，异型解剖钢板、动力加压接钢板选用时需求一起选用与之配套的螺钉进行内固定医治[2]。

给予研讨组患者带锁髓内钉固定手术医治：帮忙患者取位仰卧位并将患者患肢摆放在屈髋外展体位，在患者胫骨结节以及髌骨下缘间作一5～8cm左右的纵形切断并沿着患者韧带正中心行切开操作，在牵开韧带时运用乳突拉钩以便将胫骨渠道充沛显露出来，运用骨锥在结节上缘髌腱止点上方斜坡处钻入骨皮质并在闭合复位后或许骨折有限切开后施行导针刺进操作，逐个给予扩髓操作后依据患者骨折状况决议是否给予髓内钉倒提操作，衡量是否给予患者骨折端加压操作后运用锁扣给予骨折近端锁钉操作，关于存在陈腐性骨折不愈合状况的患者需求运用同种异体骨或许自体髂骨植骨来进行手术医治。

1.3 临床作用断定规范

在术后6个月至12个月给予患者随访，随访3个月内患者如期愈合且无痛苦存在，步态以及膝关节功用均康复正常则断定为优；患者在随访时刻大于3个月依然存在轻度痛苦且步态以及膝关节功用均未彻底康复正常，肌力康复至正常时一半则断定为良；随访时刻在3个月至1年内，不符合以上规范时断定为差[3]。

1.4 统计学处理

给予本次参加探求的58例胫腓骨骨折患者一切临床数据深入剖析，剖析软件是SPSS19.0软件，表明计量材料时运用（均数±规范差）的方式且行t查验，P<0.05时表明统计学含义存在；表明计数材料时运用率的方式且行X2查验，P<0.05时表明统计学含义存在。

2 成果

比照2组患者的组间数据可发现显着研讨组患者更佳，组间数据首要包含临床优良率以及愈合时刻，比照对照组而言，差异存在统计学含义（P<0.05），概况拜见下表。

3 评论

胫腓骨骨折在临床上归于发病率较高的骨折疾病，确诊不具有杂乱性，可是需求留意对兼并胫前后动静脉以及腓总神经危害进行仔细检查以便于及早发现[4]，防止呈现严峻感染现象。

胫腓骨骨折的致病原因一般都是高能量危害且骨折部位移位现象较为严峻，感染率较高且不易于进行固定，手术医治后，愈合速度较为缓慢且易引发多种并发症，因而，临床上十分重视胫腓骨骨折患者的手术医治办法挑选。

现在临床上首要运用加压钢板内固定手术医治以及带锁髓内钉固定手术医治来有用操控患者的病况开展，其间带锁髓内钉固定手术医治的临床作用较为抱负，可防止搅扰患者骨折块的血运状况并进行闭合复位[5-6]，不强求解剖复位以及不添加骨折血运再危害程度并为骨折块血运重建和愈合供给了一个有利的环境，可康复胫骨长度并对多段破坏骨折施行小切断直视下复位操作，防旋转以及防短缩作用均比较显着。

本次探求中，研讨组患者临床优良率以及愈合时刻分别是89.65%、（127.4±13.0）d，优于对照组。

归纳以上理论得出，给予58例胫腓骨骨折患者手术医治的临床作用较为抱负，可有用缩短患者骨折部位愈合时刻，值得将其作为有用手术办法在临床上推行和运用。

参阅文献

[1] 杨海波.60例胫腓骨骨折手术医治临床作用讨论[J].中外医疗，2015（17）：37-38.

[2] 逯登鹏.胫腓骨骨折手术医治的临床作用[J].国际临床医学，2016，10（23）：78-78.

[3]袁义伦，蒋振营，曹珺，等.手术医治胫骨渠道骨折58例作用剖析[J].我国煤炭工业医学杂志， 2013， 16（5）：710-711。

[4]王星华.确定钢板内固定治療胫腓骨骨折的临床剖析[J].中外医学研讨， 2013， 06（12）：17-18.

[5]封勇.腓骨支撑术医治杂乱胫腓骨破坏性骨折的作用调查[J].我国有用医刊， 2016， 43（5）：102-103.

[6]王洪凤.下肢骨折术后深静脉血栓构成138例预见性护理[J].齐鲁护理杂志， 2013， 19（14）：97-97.