子宫肌瘤腹腔镜和开腹 腹腔镜子宫肌瘤除掉术与传统开腹手术医治子宫肌瘤的临床效果比较
唐雪莲
【摘 要】 意图：比照腹腔镜子宫肌瘤除掉术与传统开腹手术医治子宫肌瘤的临床效果。办法：采纳便利抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院医治的子宫肌瘤患者，以随机数字表法分为两组，腹腔镜组和开腹组，各组均为50例患者。腹腔镜组患者采纳腹腔镜子宫肌瘤除掉术进行医治，开腹组患者采纳传统开腹手术进行医治。成果：两组患者的手术操作时刻适当，比较差异不具有统计学含义P>0.05；腹腔镜组患者的手术出血量显着比开腹组少，术后体温恢复时刻显着比开腹组短，术后肛门排气时刻显着比开腹组短，住院时刻显着比开腹组短，比较差异具有统计学含义P<0.05。腹腔镜组患者的切断苦楚、感染、肠梗阻、盆腔粘连、性功用妨碍等并发症发作率显着比开腹组低，比较差异具有统计学含义P<0.05。两组患者术后症状缓解率、子宫肌瘤复发率和子宫反常发作率适当，比较差异不具有统计学含义P>0.05。定论：腹腔镜子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤较传统开腹手术效果愈加显着，且对患者的伤口更小，术后恢复更快，术后并发症发作率更低，临床医治安全性更高。
【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤除掉术 传统开腹手术 子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的生殖系统肿瘤疾病，归于良性病变，现在临床上关于子宫肌瘤的医治首要以手术医治为主。现在，跟着医疗技能和设备的迅速发展，使得子宫肌瘤的医治不再只是局限于选用传统的开腹式手术进行医治，腹腔镜子宫肌瘤除掉术医治的患者也在不断地添加，且腹腔镜子宫肌瘤除掉术在临床运用中逐步体现出了共同的优越性[1]。可是现在临床关于腹腔镜子宫肌瘤除掉术与传统开腹手术医治子宫肌瘤的效果姑且存在必定的争议，笔者以下就对腹腔镜子宫肌瘤除掉术与传统开腹手术医治子宫肌瘤的临床效果进行了比照剖析。
1 材料与办法
1.1 基本材料
采纳便利抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月期间来我院医治的子宫肌瘤患者，以随机数字表法分为两组，腹腔镜组和开腹组，各组均为50例患者。腹腔镜组50例患者，患者年纪28—49岁，均匀年纪（37.9+2.7）岁。患者的肌瘤经查看均匀有1.9个，均匀直径为（4.5+0.2）cm，均匀子宮增大如孕40-90天大，患者的均匀出产次数为（1.6+0.5）次。开腹组50例患者，患者年纪26—48岁，均匀年纪（38.4+3.4）岁。患者的肌瘤经查看均匀有1.8个，均匀直径为（4.4+0.3）cm，均匀子宫增大如孕40-90天大，患者的均匀出产次数为（1.8+0.6）次。两组研讨目标的基本材料之间的比较，差异不存在统计学含义P>0.05，可以进行比照研讨。
1.1.1 入组规范
①一切入组均在入院后经（妇科超声）查看以及妇科查看确诊为子宫肌瘤；②患者均对本次研讨内容知情且签署了入组同意书[2]。
1.1.2 扫除规范
①兼并有较为严峻的心、脑、肝、肾器质性病变患者；②兼并有凝血功用妨碍的患者；③兼并有恶性肿瘤疾病的患者；④兼并有麻醉及手术禁忌证的患者；⑤兼并有精神疾病、及沟通妨碍的患者；⑥无法对本次研讨内容进行合作的患者[3]。
1.2 医治办法
腹腔镜组患者采纳腹腔镜子宫肌瘤除掉术进行医治，患者施行全身麻醉，取低足高膀胱截石位，在脐孔或脐上进行穿刺，树立气腹。置入腹腔镜，一起在左下腹与右下腹置入Trocar，对盆腔脏器、子宫肌瘤进行探查，清晰疾病部位。在子宫肌层处注入（生理盐水稀释后的垂体后叶素6U），直到肌瘤周围安排发白停止，一起静脉滴注缩宫素10U。切开子宫肌瘤的杰出层面，运用大抓钳对子宫肌瘤进行钳夹、牵拉、旋转，尽可能从一个切断去除更多的肌瘤。完结手术后，封闭瘤腔，冲刷盆腔，排出二氧化碳，缝合切断。开腹组患者采纳传统开腹手术进行医治，患者施行腰硬联合麻醉，惯例开腹，在子宫肌瘤杰出部位切开肌瘤肌层，除掉肌瘤，然后逐层缝合。
1.3 统计学办法
数据的统计学剖析运用SPSS13.0软件，在剖析过程中，对计数材料运用（x-±s）的方法进行标明，用t查验；计量材料用%的方法进行标明，用X?查验，查验成果以P<0.05标明比较差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者各项手术目标比较
两组患者的手术操作时刻适当，比较差异不具有统计学含义P>0.05；腹腔镜组患者的手术出血量显着比开腹组少，术后体温恢复时刻显着比开腹组短，术后肛门排气时刻显着比开腹组短，住院时刻显着比开腹组短，比较差异具有统计学含义P<0.05。详细数据如下：
2.2 两组患者手术并发症发作率比较
腹腔镜组患者的切断苦楚、感染、肠梗阻、盆腔粘连、性功用妨碍等并发症发作率显着比开腹组低，比较差异具有统计学含义P<0.05。详细数据如下：
2.3 两组患者术后近期效果比较
两组患者术后症状缓解率、子宫肌瘤复发率和子宫反常发作率适当，比较差异不具有统计学含义P>0.05。详细数据如下：
3 评论
临床研讨标明，育龄期女人是子宫肌瘤的高发人群，子宫肌瘤疾病的发作给女人的健康带来了极大的要挟。现在临床上关于子宫肌瘤的医治，首要以手术医治为主，其间首要的手术医治方法有传统开腹手术和新式的腹腔镜子宫肌瘤除掉术[4]。
子宫肌瘤作为一种常见的女人生殖器肿瘤疾病，归于良性肿瘤[5]。关于较年青的患者，要求保存生育功用，假如对这些患者行开腹子宫肌瘤除掉术，就会在腹部留下疤痕影响漂亮、而且开腹手术切断比较大，术中出血量较大，患者在手术完毕后需求的疗养时刻较长，手术创面的愈合时刻较久，因而，采纳该方法医治的患者需求较长的住院时刻才干恢复，术后患者所接受的苦楚也较大[6]。而且采纳开腹手术医治因为伤口较大，会给患者的子宫带来必定的影响，然后影响患者术后的生育能力，而且开腹手术后存在着复发和肠道粘连等一系列的问题。面临传统开腹手术医治带来的缺乏，临床上引入了腹腔镜子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤疾病[7]。
腹腔镜子宫肌瘤除掉术有用的避免了传统开腹手术的很多缺陷，具有伤口较小、切断外观美、术后苦楚较轻、恢复较快、并发症较少和住院时刻较短的长处，现在在临床上已经成为了医治子宫肌瘤的首选手术方法[8]。
本次研讨的成果显现出，腹腔镜组患者的手术出血量显着比开腹组少，术后体温恢复时刻显着比开腹组短，术后肛门排气时刻显着比开腹组短，住院时刻显着比开腹组短，比较差异具有统计学含义P<0.05。这一成果标明了腹腔镜子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤能夠获得较为显着的效果。本次研讨还显现，腹腔镜组患者的切断苦楚、感染、肠梗阻、盆腔粘连、性功用妨碍等并发症发作率显着比开腹组低，比较差异具有统计学含义P<0.05。这一成果标明，腹腔镜子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤具有愈加杰出的临床安全性。两组患者术后症状缓解率、子宫肌瘤复发率和子宫反常发作率适当，比较差异不具有统计学含义P>0.05。这一成果提示，腹腔镜子宫肌瘤除掉术可以获得与开腹手术适当的近期效果。不仅如此，因为腹腔镜子宫肌瘤除掉术归于微创手术的领域，因而可以极大的减轻患者的苦楚。
综上所述，腹腔镜子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤较传统开腹手术效果愈加显着，且对患者的伤口更小，术后恢复更快，术后并发症发作率更低，临床医治安全性更高。
参考文献
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