乳磨牙根管医治视频 乳磨牙根管医治失利原因剖析及处理领会
【摘 要】 意图：评论乳磨牙根管医治失利原因，提出一些处理办法。办法：选取2014年3月至2015年3月我院收治100例120颗牙根管医治失利患者作为研讨目标，运用回忆剖析的办法对一切患者医治的临床材料进行研讨和剖析，总结医治失利的原因，剖析再医治的临床作用。成果：根管欠填充、根管继发感染、根尖周病变、根管遗失、牙折、根管超填充以及继发龋齿等是导致乳磨牙根管医治失利的首要原因。通过再次处理，100例患者120颗患牙医治成功118颗，成功率为98.33%。定论：导致乳牙根管医治失利的原因包含许多种，其间比较常见的有根管继发性感染、根管超填等，再医治时选用加压打针填充的作用比较好，并且在操作的进程中需求坚持无菌操作的准则，以防备感染，这样有利于进步医治的作用。
【关键词】 乳磨牙 根管医治 失利原因 处理办法 作用
乳牙在儿童成长发育的进程中发挥着十分重要的作用，乳牙发育杰出才干更好地训练儿童的咀嚼才能，然后促进颅颌面的正常发育。一起，乳牙关于儿童来说也具有十分重要的辅佐发育功用，能够更好的引导恒牙成长，协助儿童健康成长。因为乳牙发育不行健全，加上许多儿童没有做好口腔清洁作业，因而很简单呈现龋坏，而导致牙髓炎，根尖炎，不只增加了患儿的苦楚，并且有或许导致患儿过早失掉乳牙，对恒牙的成长发生晦气的影响，影响面部的漂亮性。在乳牙中，乳磨牙是相对简单呈现病变的牙齿，乳磨牙承担着首要的咀嚼作业，因而，需求及时采纳有用的办法进行医治。临床上牙髓炎，根尖炎最常用也是最有用的办法就是根管医治，可是因为根管医治受多方面要素的影响简单失利，研讨乳牙根管医治失利的原因，总结处理办法和办法具有十分重要的现实意义[1-2]。本文运用回忆剖析的办法对来我院就诊的患儿的临床医治进行剖析，成果陈述如下：
1 材料与办法
1.1 一般材料 材料来源于2014年3月至2015年3月我院收治100例120颗患牙根管医治失利患者，男性56例，女人44例，年纪3-7岁，均匀（4.5±1.1）岁，其间患牙原发病类型死髓牙30颗，缓慢根尖周炎以及急性根尖周炎都是45例。
1.2 乳磨牙根管治療失利的确诊规范 （1）患牙医治1年之内呈现各种苦楚症状。（2）通过查看发现患牙存在叩痛、窦道未愈合或许是呈现新的窦道的状况。（3）通过X线查看发现患牙呈现根不合、根尖周骨安排损坏区没有愈合乃至呈现扩展状况，或许显现存在牙根病理性吸收的状况。（4）存在填充物掉落、松动状况，或许是呈现继发龋齿。只需患者存在以上任何一种状况都能够判定为根管医治失利。
1.3 处理办法 （1）对患儿医治的临床材料进行全面的剖析，查看根管医治失利的常见体征，然后对患儿进行X线片查看，断定患儿牙齿的长度，一起还需求留意调查患者恒牙胚发育状况、牙根吸收状况以及牙周病变状况等。（2）做好手术前的准备作业，对患牙髓腔内的填充物进行彻底的整理，在整理时需求留意不能对根尖周安排形成压榨，更不能呈现根管侧穿的状况。用根管扩展针对根管进行疏通及扩挫，并用3%过氧化氢溶液及生理盐水对根管进行重复的冲刷，惯例根管准备。关于处于急性炎症期的患者，第一步需求疏通根管，然后依照惯例的办法塞入cp棉球引流。关于患有缓慢根尖周炎兼并痿管的患者，首要需求进行部分搔刮，搔刮时需求留意维护患者的恒牙牙胚，将坏死的安排以及根尖病变的部位整理洁净之后依然运用3%过氧化氢溶液及生理盐水进行重复冲刷。（3）枯燥处理患牙的根管之后，将沾有甲醛甲酚的棉球放入根管内部，氧化锌暂封。一周之后对患牙进行复查，在患牙的各种症状悉数消失之后再次对根管进行清洗，然后将根管吹干，之后挑选打针型根管充填糊剂Vitapex对根管进行彻底填充，要运用填充器的顶级悄悄的刺进患牙的根管内部，并均匀进行施压，将根管填满。
1.4 调查项目 （1）总结医治失利的原因。（2）调查患者再次进行处理的状况。对一切数据都选用SPSS13.0软件进行统计学剖析。
2 成果
2.1 乳磨牙医治失利的原因 100例患者120颗患牙，其间根管欠填充导致失利的患者有55颗，占总颗数的45.83%，根管继发感染40例，占总颗数的30.0%，根尖周病变15颗，占总颗数的12.5%，根管遗失6例，占总例数的5.0%，牙折2颗，占总颗数的1.67%，根管超填充以及继发龋齿各1颗，占总颗数的0.83%。
2.2处理状况 对一切患者随访一年，乳磨牙医治成功118颗，医治的成功率为98.33%（118/120）。
3 评论
乳磨牙根管医治是临床上十分常用的一种医治办法，能够有用的医治牙髓炎，根尖炎等，消除感染物质对患者根尖安排形成不良反应，促进根尖周安排赶快愈合康复。乳磨牙在儿童的成长发育傍边发挥着重要的作用，故呈现病变之后需求及时进行医治，减轻患者的苦楚，康复正常咀嚼功用，防止对颌骨发育及恒牙成长形成晦气的影响。因为根管医治的影响要素十分多，医治失利的状况也比较常见，对首要的失利原因进行剖析有利于不断进步医治技能和医治作用[3-4]。
通过本文的研讨发现乳磨牙根管医治失利的首要原因包含根管欠填充、根管继发感染、根尖周病变、根管遗失、牙折、根管超填充以及继发龋齿等。100例患者120颗患牙通过处理之后成功率98.33%（118/120），这就阐明我院选用的处理办法有用，能够在临床上推行和使用。
综上所述，导致乳牙根管医治失利的原因包含许多种，如根管欠填充、根管继发感染、根尖周病变、根管遗失、牙折、根管超填充以及继发龋齿等，再次医治时需求留意防止呈现这些问题，选用加压打针填充办法，并且在操作的进程中需求坚持无菌操作的准则，以防备感染，这样有利于进步医治的作用。
参考文献
[1]沈玉芳.乳牙根管医治失利的原因及再医治临床剖析[J].中外医学研讨，2016，14（11）：120-121.
[2]王芳.乳磨牙根管医治后带环修正的临床作用调查[J].大连医科大学学报，2013，35（3）：275-277.
[3]张晓丽，王汉玉.乳磨牙根管医治后两种充填办法的作用比较[J].中国民康医学，2011，23（24）：3046，3048.
[4]陈燕芳.乳磨牙牙根病理性吸收后根管医医治效调查[J].吉林医学，2013，34（32）：6760-6761.
作者简介：角莹（1967-1-3），女，汉族，云南 武定，本科，主治医师，首要从事口腔修正，牙体牙髓方面的作业。