软镜取肾结石的危险 讨论侧卧位在微创经皮肾镜手术中的临床使用价值

张飞云

【摘 要】 意图：探求针对承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者使用侧卧位的临床作用。办法：择取2014年6月-2016年3月来我院承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者112例作为本次研讨方针，依照患者的入院时刻先后顺序随机将其等分为研讨组和参照组，每组各包括56例患者，参照组选取俯卧位施行微创经皮肾镜手术医治，研讨组患者选取侧卧位施行微创经皮肾镜手术医治，调查比较两组患者的临床医治有用率和手术指征。成果：研讨组患者的临床医治有用率显着高于参照组患者，组间数据差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组患者的均匀手术继续时刻、术中心肺功用影响评分、麻醉复苏时刻、均匀术中出血量，以及均匀住院继续时刻均显着低于参照组，组间数据差异具有统计学含义（P<0.05）。定论：针对承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者使用侧卧位，相较使用俯卧位，可以显着提高患者的临床医治有用率，下降患者的均匀手术继续时刻、均匀术中出血量，以及均匀住院继续时刻，优化患者在患病和承受医治进程中的生计质量，值得在临床医学实践进程中予以推行运用。

【关键词】 侧卧位 微创经皮肾镜手术 肾结石 临床使用价值

2014年6月-2016年3月，我院针对收治的部分承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者，使用了侧卧手术体位，获得了杰出的临床医治作用和手术指征，现陈述剖析如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

择取2014年6月-2016年3月来我院承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者112例作为本次研讨方针，悉数患者均满意肾结石疾病的临床确诊规范，以及承受微创经皮肾镜手术医治的临床指征，且在参加本次研讨前，均不存在认识妨碍和凝血功用妨碍现象。依照患者的入院时刻先后顺序随机将其等分为研讨组和参照组，每组各包括56例患者，参照组男性患者30例，女人患者26例，年纪介于23-65岁之间，均匀年纪为（43.3±6.3）岁，研讨组男性患者29例，女人患者27例，年纪介于26-66岁之间，均匀年纪为（42.7±5.7）岁，参照组患者和研讨组患者在性别、年纪，以及疾病严峻程度等一般材料无显着差异经统计学核算P>0.05，具有可比性。

1.2 临床医治办法

参照组选取俯卧体位施行微创经皮肾镜手术医治，研讨组患者选取侧卧位施行微创经皮肾镜手术医治，麻醉办法选取继续硬膜外麻醉，两组患者在手术进程中均严厉遵循临床惯例操作规程，动态监测患者的生命体征体现状况，并结合患者的生理状况打开针对性的医治处置。

1.3 临床点评方针

本次研讨进程中，调查比较两组患者的临床医治有用率和手术指征（均匀手术继续时刻、均匀术中出血量，以及均匀住院继续时刻）。

1.4 统计学办法

针对本次研讨中触及的数据挑选统计学软件包——SPSS19.0进行处理，计量材料挑选（x±s）来进行表明，选用t查验；计数材料挑选（n，%）来进行表明，选用卡方查验。若P<0.05，证明组间数据差异显着，具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者的临床医治有用率比较

研讨组患者的临床医治有用率显着高于参照组患者，组间数据差异具有统计学含义（P<0.05）。概况参见表1：

2.2 两组患者的手术指征比较

研讨组患者的均匀手术继续时刻、术中心肺功用影响评分、麻醉复苏时刻、均匀术中出血量，以及均匀住院继续时刻均显着低于参照组，组间数据差异具有统计学含义（P<0.05）。概况参见表2：

3 评论

肾结石肾脏外科临床实践进程中的常见疾病，其在我国民众的陈述发病率长时刻处于较高水平，且具有男性患者多于女人患者、起病症状较为危殆等临床体现特征，一直遭到肾脏外科临床医生的广泛亲近重视[1]。临床研讨经历显现，年纪要素、性别差异要素、种族要素、先天遗传要素，以及日常饮食行为习惯要素等均对肾结石疾病的发作展开进程具有深刻影响。绝大多数前期肾结石不具有表征显着的临床症状，跟着患者临床病程的缓慢展开，在患者肾结石病理安排由肾脏内部掉落到输尿管生理安排，导致患者的尿液排出进程发作堵塞条件下，患者会呈现腰腹疼痛、厌恶、吐逆、心情烦躁、腹腔肿胀以及血尿等临床症状，部分病情严峻患者甚至会发作尿路感染[2-3]。现阶段，临床医生在针对肾结石患者打开医治处置进程中使用的办法，首要触及了药物医治、体外冲击波碎石医治以及外科手术取石医治三种类型。展开肾结石患者药物医治处置的首要意图，在于有用纠正患者机体代谢机制的失调状况，完成解痉止痛和操控感染性病理症状发作展开的临床方针，可是这种医治处置办法一般不能完成对肾结石患者的完全治好[4]。与此同时，体外冲击波碎石医治技能在肾结石患者集体中應用，一般也较难获得杰出的预期医治作用。近年来，微创经皮肾镜取石手术医治办法在肾结石患者集体中的使用有用克服了传统敞开手术医治办法机体伤口程度较大以及临床并发症较多的缺陷，促进了肾结石患者临床医治作用的优化改进[5]。

2014年6月-2016年3月，我院针对收治的部分承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者，使用了侧卧手术体位，本次研讨进程中，研讨组患者的临床医治有用率（91.07%）显着高于参照组患者（81.25%），组间数据差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组患者的均匀手术继续时刻、术中心肺功用影响评分、麻醉复苏时刻、均匀术中出血量，以及均匀住院继续时刻均显着低于参照组，组间数据差异具有统计学含义（P<0.05）。以上研讨成果表明，针对承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者使用侧卧位，相较使用俯卧位，可以显着提高患者的临床医治有用率，下降患者的均匀手术继续时刻、均匀术中出血量以及均匀住院继续时刻，优化患者在患病和承受医治进程中的生计质量，促进我国肾脏外科临床医学工作的杰出有序展开，应当引起广泛重视。

结语

针对承受微创经皮肾镜手术医治的肾结石患者使用侧卧位，与使用俯卧位比照剖析，可以有用提高患者的临床医治有用率，下降患者的均匀手术继续时刻、均匀术中出血量以及均匀住院继续时刻，提高患者在患病和承受医治进程中的生计质量，值得在临床医学实践进程中予以推行运用。

参考文献

[1]唐波.侧卧位微创经皮肾镜碎石术医治肾结石的临床使用价值点评[J].内蒙古中医药，2014，1（04）：42-43.

[2]刘磊.侧卧位微创经皮肾镜碎石术医治肾结石的临床使用讨论[J].我国有用医药，2016，11（15）：119-120.

[3]赵玉科.侧卧位微创经皮肾镜碎石术医治肾结石的临床使用价值[J].国际最新医学信息文摘，2016，16（43）：3-4.

[4]李明果，林芝，李成山，等.侧卧位B超引导下微创经皮肾镜取石术医治儿童肾结石37例效果调查[J].海南医学，2013，24（07）：969-971.

[5]杨逢生，李宝兴.侧卧位在经皮肾穿刺取石术中的使用[J].河南外科学杂志，2013，19（03）：64-66.