痤疮发病要素 月经前痤疮发病影响要素剖析

王琴+许佳威+陈杨+翟辰平+胡雪琴

摘要：意图 评论女大学生月经前痤疮发病的影响要素，为其医治和防备供给科学依据。办法 随机对杭州区域3所高校的140名女大学生进行问卷查询，共搜集125份有用查询表作为剖析材料，用SPSS22.0软件进行剖析。成果 在月经期呈现乳房肿痛及痛经与女大学生月经前痤疮增多现象具有必定的相关性，P值均<0.05，有计算学含义。但腰膝酸软、小腹肿痛、月经出血量、月经期时长与月经前痤疮增多无显着相关。定论 经期乳房肿痛、痛经与女大学生月经前痤疮增多现象具有必定的相关性。此外，女大学生素日喜爱甜食、喜爱辛辣物等日子习性，与月经前痤疮增多也有必定联系。

关键词：女人；大学生；月经；痤疮；查询与剖析

中图分类号：R271.11；R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2017）02-0027-03

Abstract： Objective To discuss the influencing factors of premenstrual acne of female students in universities and colleges； To provide scientific evidence for the treatment and prevention of premenstrual acne. Methods A questionnaire survey was randomly conducted among 140 female students in three universities and colleges in Hangzhou. A total of 125 valid questionnaires were collected for statistical analysis. SPSS22.0 software was used to analyze. Results Breast pain and dysmenorrhea in menstrual period had some relevance to the phenomenon of the increasing of premenstrual acne， P < 0.05， with statistical significance. However， weak waist， abdomen pain， menstruation volume and menstrual length had no obvious relevance to the phenomenon of the increasing of premenstrual acne. Conclusion Breast pain and dysmenorrhea in menstrual period have some relevance to the phenomenon of the increasing of premenstrual acne of female students in universities and colleges. In addition， the survey results show that there is a certain relationship between premenstrual acne and life habits of female students in universities and colleges， such as the preference for sweet food， spicy food and so on.

Key words： female； students in universities and colleges； menstruation； acne； investigation and analysis

痤瘡是皮肤科中常见疾病，临床首要表现为炎性丘疹，继发脓疱、结节、囊肿等。月经前痤疮也称经前痤疮，是一种临床常见的痤疮类型。中医古籍中记载为月经疹，或痤疮型月经疹，但随着人们日子方式的改动和临床医生对其知道的不断加深，这一提法己经逐步被替代[1]。

月经前痤疮一般为育龄期女人在月经来潮前7天左右面部呈现痤疮或原有痤疮加剧，经后痤疮减轻或消失，症状呈周期性发作为特征。此现象在女大学生中也十分遍及。中医以为，痤疮在月经前加剧是因为素体肾阴缺乏、肝经郁热、冲任失调。本研讨旨在对女大学生月经前痤疮的发病影响要素进行查询，为该病的防备和医治供给科学依据。

1 材料与办法

1.1 研讨目标

随机选取杭州区域3所高校女大学生共140名，别离为浙江中医药大学、浙江机电工作技术学院、浙江艺术工作学院各50、40、50名。发放查询问卷140份，收回有用问卷125份，有用率为89.3%。

1.2 办法

本研讨于2016年3月-5月进行查询拜访。受访者知情赞同后填写查询表，内容包含出生年月、专业、月经前痤疮成长状况（部位、数量、发作时刻、消失时刻等）、经期随同症状体征、日子习惯等。由皮肤科医生1名对女大学生皮损状况进行评价，帮忙完结查询问卷填写；另由中医生1名对受访者的体质进行断定。

1.3 计算学剖析

查询表的数据录入到Access数据库中，计算剖析选用SPSS 22.0软件，对相关目标进行计算剖析。分类目标选用例数、构成比进行描绘。计数材料计算选用χ2查验、秩和查验及Spearman相关查验。

2 成果

2.1 月经前痤疮呈现及消失时刻、数量及散布状况

125份查询成果中，月经前痤疮显着增多78例（占62.4%），痤疮无显着数量改变47例（占37.6%）。

月经前痤疮增多的78例中，发作时刻为经前1～3、4～5、>5 d别离为26例（33.3%）、30例（38.5%）、22例（28.2%）。

痤疮在月经期消失有11例（14.1%），消失时刻在月经后1～3、4～5、6～10、≥11 d别离12例（15.4%）、36例（46.2%）、14例（17.9%）、5例（6.4%）。

月经前痤疮增多数量0～5、6～10颗别离为71例（91.0%）、7例（9.0%）。发作在脸颊部、颏下部、面子上部、面子中部、涣散全脸但较少、涣散全脸但较多、胸部、背部的别离27例（34.6%）、37例（47.4%）、33例（42.3%）、14例（17.9%）、7例（9.0%）、1例（1.3%）、5例（6.4%）、8例（10.3%）。

2.2 月经前痤疮发病的体质剖析

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天取得的根底上所构成的形状结构、生理功能和心思状况方面归纳的、相对安稳的固有特质。本次查询选用中华中医药学会发布的《中医体质分类与断定》，依照9种体质根本类型对125份有用问卷进行剖析。成果详见表1。

χ2=8.537，P=0.288>0.05，差异无计算学含义，女大学生月经前痤疮是否呈现增多现象与中医体质并没有显着性相相联系。

2.3 不同症状体征与月经前痤疮的相关性剖析

经卡方查验计算剖析，成果显现月经期呈现乳房肿痛及痛经与女大学生在月经前期是否有痤疮增多现象具有必定的相关性，P值均<0.05。而腰膝酸软、小腹肿痛、月经出血量、经期时长、经血色彩与女大学生月经前痤疮是否增多均无显着联系，经卡方查验差异无计算学含义。详见表2。

2.4 月经前痤疮与日子习性的相关剖析

对78例发作月经前痤疮的女大学生的日子习性进行查询，成果显现，喜爱甜食50例（64.1%），喜爱辛辣物43例（55.1%），喜爱喝酒5例（6.4%），喜爱咖啡20例（25.6%），饮食不规则17例（21.8%）。

3 评论

中医以为，月经前痤疮发作的病机是因为素体肾阴缺乏、肝经郁热、冲任失调。肾阴缺乏，相火过旺，上熏头面而表现为痤疮。《内经》云：“女子以肝为先天，百病皆生于气。”经前阴血下注冲任、胞宫，体内阴虚火旺；若肝失疏泄，气机失畅，怒火随冲气上逆便会导致痤疮的加剧。别的，肝为冲脉之本，肾为任脉之本，冲脉起于胞宫上行至面部，肝肾同源，肾阴亏虚而肝血缺乏，肝肾阴血缺乏使冲任失养而不调，然后导致月经不调或痤疮随月经周期而发。另一方面，阴阳消长是保持女人正常月经周期改变的根底，经前期是阳长时间，简单引起肝阳有余而肝肾阴血缺乏，正是这种阴阳不平衡导致了女人痤疮患者在月经前病况的加剧[2]。

本次查询成果表明，女大学生在月经前期是否有痤疮增多现象与是否会在经期呈现乳房肿痛及痛经具有必定的相关性。许子春[3]以为，经行乳房肿痛多是因为情志内伤导致的肝气郁结、乳络失利而致痛苦；或是因为肝经气火过于旺盛，冲任气血失调，乳络失利而发；或瘀血阻滞乳络而病。假如气滞、痰阻、瘀凝，日久则结成肿块，而且损伤肾气。“乳房属胃，乳头属肝”，冲脉所司在肝而又隶于足阳明胃经，所以乳房、乳头与冲脉的联系十分亲近。其病位在肝、胃、肾三经，病之性质多见本虚标实。这与肝经郁热、肾阴缺乏，相火过旺上熏头面而表现为月经前痤疮的根本病机一起，均应选用疏肝解郁法医治。

中医以为原发性痛经多为患者素体肾气未充，天癸初至或禀赋素弱，肾气缺乏，冲任气血谐和的才能较弱，关于经期及经行前后的急骤改变不能疏通条达[4]。而继发性痛经首要是因为肾虚所造成的的肝气无法正常发泄，肝气不舒则肝郁气滞，日久成瘀。若瘀阻胞宫，便发作痛经。如瘀血阻滞皮肤头绪，导致气血运转不畅，然后呈现血瘀痰阻，经脉失畅，瘀阻于部分，在皮肤外表构成结节、囊肿、瘢痕疙瘩，则发为月经前痤疮[5]。因而，痛经和月经前痤疮可一起呈现。

4 结语

从杭州区域3所高校女大学生的月经前痤瘡发病查询成果可见，现在女大学生月经前痤疮发病状况不容忽视。因为日子条件改进，女大学生的饮食结构不行合理，对饮食调配和膳食平衡不行注重。加之，高校学业深重，或面对结业工作等压力，简单导致女大学生对心情的调控不妥，然后呈现肝经郁热、冲任失调等病因病机，在面部表现为月经周期性的痤疮增多。本研讨进一步证明肾阴缺乏、肝经郁热为月经前痤疮发作和经行乳房肿痛以及痛经的一起原因。因而，女大学生的心思健康辅导和饮食习惯的合理改进，应该引起家庭和高校健康教育工作的注重。

参考文献

[1] 李坤.月经前痤疮加剧患者的临床特征及相关影响要素研讨[D].北京：北京中医药大学，2016.

[2] 孟繁俊，徐颖，张玉霞.月经前痤疮相关高危要素查询研讨[J].中华健康管理学杂志，2010，4（4）：220-222.

[3] 焦蓓蓓.许子春医治经行乳房肿痛的经历[J].我国村庄医药，2012， 19（15）：31.

[4] 毕丽娟.黄素英医治痛经经历[J].山东中医杂志，2008，27（2）：132-133.

[5] 石向欣.痤疮从血论治[J].现代中医药，2008，28（1）：37-38.

（收稿日期：2016-12-16）

（修回日期：2017-03-03；修改：魏民）