胆囊结石伴缓慢胆囊炎 快速恢复护理在晚年胆囊结石兼并缓慢胆囊炎中的使用价值剖析

王琼儿　王健　黄奕辉　杨少伟

【摘要】 意图 剖析快速恢复在晚年胆囊结石兼并缓慢胆囊炎患者中的使用价值。办法 80例晚年胆囊结石兼并缓慢胆囊炎患者， 随机分为对照组和实验组， 各40例。两组患者均给予腹腔镜手术医治， 对照组患者给予围手术期惯例护理， 实验组患者给予围手术期快速恢复护理。比较两组患者排气时刻、排便时刻、下地时刻、住院时刻及并发症发作状况。成果 实验组排气时刻、排便时刻、下地时刻以及住院时刻均明显短于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。实验组并发症发作率为7.5%， 明显低于对照组的27.5%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。定论 在晚年胆囊结石兼并缓慢胆囊炎手术患者中， 使用快速恢复护理能促进患者恢复， 下降并发症发作率， 具有临床使用价值。

【关键词】 快速恢复；晚年；胆囊结石；缓慢胆囊炎；使用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.092

在医疗技能继续完善的情況下， 快速恢复护理在临床的注重程度也在绝大程度上得到提高。快速恢复外科是指在围手术期选用一系列被证实为有用的办法， 让患者手术应激削减， 下降并发症发作率， 促进患者术后恢复 [1]。在本次研讨中， 本院针对快速恢复护理在晚年胆囊结石兼并缓慢胆囊炎患者医治中的详细作用加以剖析。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选本院2015年3月～2016年3月接诊的80例晚年胆囊结石兼并缓慢胆囊炎患者作为研讨目标。患者年纪>65岁， 不存在心肺功用受损。其间男46例， 女34例；年纪66～83岁， 平均年纪（73.1±3.4）岁。将患者随机分为实验组与对照组， 各40例。

1. 2 办法 两组患者均依照腹腔镜手术施行医治。对照组患者给予围手术期惯例护理。①术前：术前1 d晚上和手术当天早上， 患者应严厉禁食；给予鼻胃管惯例放置， 在排气后则应拔除；挑选气管插管全身麻醉， 结合患者尿量来施行补液；连续给予杜冷丁肌内打针。②术后：患者在排气后即可进食， 结合患者详细状况展开合理的早上活动；术后1～2 d

即可拔除尿管， 排气排便后拔除胃管， 术后2～3 d则可拔除引流管。

实验组患者给予围手术期快速恢复护理。①术前：术前1 d应正常进食， 术前6 h禁食， 术前2 h禁水， 术前10、2 h给予葡萄糖氯化钠水口服；不需要进行鼻胃管放置；悉数患者均挑选气管插管全身麻醉联合腹壁神经阻滞；约束性输入晶体液和胶体液， 结合患者详细状况给予血管活性药物；选用连续非甾体类药物镇痛， 术后2 d应中止镇痛。②术后：清醒后应让患者饮水， 术后第1天给予流质食物， 术后第2天

患者即可进食一般食物。给予食用油口服， 促进患者排便。术后第1天应鼓舞患者下床活动， 不留置尿管、胃管及引

流管。

1. 3 调查目标 比较患者排气时刻、排便时刻、下地时刻以及住院时刻；并对两组患者的并发症发作状况进行计算

记载。

1. 4 计算学办法 选用SPSS19.0计算学软件对研讨数据进行计算剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用

t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 术中、术后恢复目标 对照组患者的排气时刻为（36.2±

14.6）h、排便时刻为（39.1±11.5）h、下地时刻为（8.2±3.3）h、住院时刻为（6.7±2.2）d；实验组患者的排气时刻为（18.7±

9.2）h、排便时刻为（25.3±11.2）h、下地时刻为（5.5±2.6）h、住院时刻为（3.3±1.3）d；实验组排气时刻、排便时刻、下地时刻以及住院时刻均明显短于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。

2. 2 并发症发作状况 实验组中3例患者呈现并发症， 其间切断感染2例， 肺部感染1例， 并发症发作率为7.5%；对照组中11例患者呈现并发症， 其间肺部感染5例， 肠堵塞3例，

切断感染3例， 并发症发作率为27.5%。实验组并发症发作率明显低于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。

3 评论

在现代医学技能快速开展的过程中， 快速恢复护理在临床中的使用也越来越广泛。快速恢复护理作为围术期新式的护理理念， 其内容主要为术前患者教育， 合理的麻醉方法， 微创外科医治和术后镇痛， 术后前期恢复训练[2-5]。

在快速恢复护理中， 术前不需要对患者进行禁食， 术中和术后需要对液体输入进行严厉约束。临床研讨成果显现， 假如禁食、禁水时刻过早， 就或许呈现术中低血糖， 特别是糖代谢才能欠好的晚年患者， 禁食过早或许引起术中低血压， 术中、术后添加输液量则或许引起钠水潴留， 让心肺担负加剧[6-9]。关于晚年患者来讲， 因其代偿才能和心肺机能较差， 所以术中和术后简单呈现心脏衰竭和肺水肿；别的肠道水肿也是导致术后排气推迟的重要原因之一。撤销鼻胃管留置， 能让呼吸道并发症发作率有用下降；关于晚年患者来讲， 常伴哮喘或支气管炎， 术后痰液堵塞简单导致肺内感染， 进而对晚年患者的术后恢复形成严重影响。术后及早下床活动能促进恢复为肠道功用， 能有用防止患者在恢复中呈现粘连性肠梗阻， 更能到达对深静脉血栓防备的作用[10]。本研讨成果显现， 实验组排气时刻、排便时刻、下地时刻以及住院时刻均明显短于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。实验组并发症发作率明显低于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）， 足见该护理形式有用性。

综上所述， 在晚年胆囊结石兼并缓慢胆囊炎患者中， 使用快速恢复护理能促进患者恢复， 下降并发症发作率， 具有临床使用价值。

参考文献

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[9] 冯艳红， 杨勇. 晚年患者的心理特征及施行优质护理剖析. 我们健康（下旬版）， 2013， 7（1）：152-153.

[10] 张燕. 前期护理干涉在急缓慢胆囊炎兼并胆结石医治中的恢复作用. 医学美学美容旬刊， 2015， 24（6）：40.

[收稿日期：2017-08-07]endprint