草酸艾司西酞普兰片 艾司西酞普兰兼并认知行为医治在晚年抑郁症医治中的效果剖析

林天明+徐美娟

【摘要】 意图 调查和剖析艾司西酞普兰兼并认知行为干涉对晚年郁闷症患者的医治效果， 并对成果予以点评。办法 82例晚年郁闷症患者， 随机分为对照组和医治组， 各41例。对照组予以患者艾司西酞普兰医治， 在此基础上医治组予以患者艾司西酞普兰兼并认知行为干涉。医治2个月后， 比照两组患者在不同医治下的医治效果；对患者用汉密尔顿郁闷量表（HAMD）进行测评， 调查其恢复状况。

成果 医治2个月后， 医治组医治总有功率为95.12%高于对照组的78.05%， 差异有统计学含义（χ2=5.1447， P<0.05）；医治组HAMD评分为（5.34±3.23）分低于对照组的（9.23±3.45）分， 差异有统计学含义（t=5.2704， P<0.05）。定论 艾司西酞普兰兼并认知行为干涉能够有用的医治晚年郁闷症患者， 进步其医治功率， 促进其恢复。

【要害词】 艾司西酞普兰；认知行为干涉；晚年郁闷症；汉密尔顿郁闷量表；医治效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.112

近年来， 晚年郁闷症的发病率逐步上升， 其发病率位居第二， 仅次于晚年痴呆症[1]。晚年郁闷症归于精力疾病的一种， 如若不给予医治， 会严峻下降患者的日子质量[2]。本院选取从2016年6月～2017年6月收治的82例晚年郁闷症患者进行研讨， 探析艾司西酞普兰兼并认知行为干涉对晚年郁闷症患者的影响， 调查其医治效果及HAMD评分状况。具体陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院从2016年6月～2017年6月收治的82例晚年郁闷症患者作为研讨目标， 一切患者均被确诊为晚年郁闷症。家族和患者均签署知情同意书。随机分为对照组和医治组， 各41例。医治组男20例， 女21例， 年纪60～79岁， 均匀年纪（69.5±4.5）岁， 病程2.0～10.0个月， 均匀病程（5.5±3.2）个月。对照组男20例， 女21例， 年纪60～79岁，

其均匀年纪（69.5±4.5）岁， 病程2.5～11.0个月， 均匀病程（6.5±3.2）个月。两组患者年纪、病况等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法

1. 2. 1 药物医治 依据患者是否运用抗郁闷的药物对两组患者进行筛查， 如若患者在此之前未运用过抗郁闷药， 能够直接入组进行研讨， 如若患者在此之前运用过抗郁闷药物， 应进行相应的洗胃， 调查1周后， 无异常状况能够入组进行研讨。对照组和医治组均运用艾司西酞普兰（H.Lundbeck A/S， 西安杨森制药分装， 国药准字H20100539）进行医治， 初始剂量为5 mg/d， 随后依据病况进行调整， 在医治期间， 不给予患者其他精力类药物， 如若有患者失眠， 可遵医嘱给予患者苯二氮卓类冷静药物， 患者可持续运用其他医治躯体的药物。

1. 2. 2 认知行为干涉[3] 对照组仅运用药物医治。医治组在运用药物的一起， 给予患者认知行为干涉， 护理人员需每周进行2～3次认知行为干涉， 每次持续时刻因患者病况而定， 一般时刻为1 h。认知行为干涉：①依据主诉及患者的病例， 了解患者的病史；心思社会要素；全方面的把握患者患病的原因及阅历， 然后给予患者相应的护理办法。②对患者进行认知的从头构建， 了解患者的性格特征及对自我的剖析点评， 医务人员需对病况进行确诊， 护理人员需采纳相应的护理办法进行干涉， 如放松疗法；生物反馈医治等.

1. 3 调查目标及效果鉴定规范[4] 将两组患者进行不同的医治， 医治2个月后， 调查患者的医治效果， 如若患者负面心情彻底消失， 没有其他症状， 即为医治效果显效；如若患者负面心情消失， 其他精力类症状好转， 但未彻底恢复， 即为医治效果有用；如若患者的负面心情仍未消失， 其他症状依然存在， 且有加剧的趋势， 即为医治无效， 应及时调整计划。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

运用汉密尔顿郁闷量表HAMD对患者进行评分， 首要无、轻度、中度、重度四个目标， 其间如若患者的评分>35分为重度；24～35分即為中度；8～24分即为轻度；<8分即为无郁闷。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用 χ2 查验。P<0.05标明差异有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者医治效果比较 医治2个月后， 医治组中患者医治显效19例（46.34%）、有用20例（48.78%）， 无效2例（4.88%）， 总有功率为95.12%。对照组中患者医治显效10例（24.39%）、有用22例（53.66%）、无效9例（21.95%）， 总有功率为78.05%。医治组医治总有功率高于对照组， 差异有统计学含义（χ2=5.1447， P<0.05）。

2. 2 两组患者的HAMD评分比较 医治组医治2个月后的HAMD评分为（5.34±3.23）分低于医治前的（30.23±5.78）分，

差异有统计学含义（P<0.05）。对照组在医治2个月后的HAMD评分为（9.23±3.45）分低于医治前的HAMD评分为（29.89±

5.67）分， 差异有统计学含义（P<0.05）。医治组的HAMD评分优于对照组， 差异有统计学含义（t=5.2704， P<0.05）。

3 评论

晚年郁闷症在现在仍是一个热点话题， 据相关研讨标明， 大多数郁闷症的患者在日子中常常焦虑， 阐明焦虑是晚年郁闷症的诱发要素[5-7]。在临床上， 一般运用药物医治， 经过药物使得患者的精力症状得以改进， 然后促进其恢复。药物的挑选非常要害， 许多药物在医治疾病时还会带来一些副效果， 因而， 挑选安全的；副效果少的药物能够使得医治效果进步。有研讨标明， 为了使得患者医治效果到达最佳， 只是依托药物医治是难以实现的， 因而， 还需采纳认知行为干涉合作， 才会使患者恢复效果更佳[8]。艾司西酞普兰的安全性较高， 且副效果较少， 能够有用的操控患者的郁闷状况， 具有较高的耐受性和依从性， 能够让晚年患者运用。在药物医治的一起， 给予患者认知行为干涉， 郁闷症患者之所以如此， 正是由于患者的认知呈现误差， 使得患者消沉心情急剧添加， 然后患者发生郁闷。因而， 应纠正患者的过错认知， 对其心思；思想；情感进行干涉， 为其从头构建新的认知， 然后替代消沉的心情及心思， 协助患者能够习惯社会而且恢复决心[9， 10]。本次研讨医治2个月后， 医治组医治总有功率为95.12%高于对照组的78.05%， 差异有统计学含义（χ2=5.1447， P<0.05）；医治组HAMD评分为（5.34±3.23）分低于对照组的（9.23±3.45）分， 差异有统计学含义（t=5.2704， P<0.05）。上述成果标明， 对患者选用艾司西酞普兰兼并认知行为干涉的医治后， 其医治效果显著， 且HAMD评分恢复较好， 患者更简单恢复， 阐明艾司西酞普兰兼并认知行为干涉在医治晚年郁闷症上具有优势。

综上所述， 艾司西酞普兰兼并认知行为干涉对医治晚年郁闷症患者的医治效果更佳， 患者的日子质量大幅度提高， 安全可靠， 能够被广泛运用。

参考文献

[1] 陈耿谊， 高镇松， 陈政雄， 等. 艾司西酞普兰与阿米替林对郁闷自杀相关症状的临床对照研讨. 中华行为医学与脑科学杂志， 2014， 23（4）：338-340.

[2] 王月菊， 董凌燕， 俞立强， 等. 晚年性郁闷和认知：与脑血管风险要素的交互效果. 中华神经科杂志， 2016， 49（11）：833-838.

[3] 韩鹏. 艾司西酞普兰与帕罗西汀医治晚年性郁闷症效果调查. 我国伤残医学， 2016（1）：102-103.

[4] 刘琳琳， 段妮， 王东明， 等. 艾司西酞普兰医治晚年郁闷症的效果及其对日子质量的影响. 我国当代医药， 2016， 23（17）：139-141.

[5] 陈娜. 帕罗西汀和艾司西酞普兰医治晚年性郁闷症临床比较. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（21）：125-126.

[6] 吉丽. 艾司西酞普兰兼并认知行为医治在晚年郁闷症医治中的效果. 国际最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（20）：74-75.

[7] 周升宝， 赵继舒， 孙晓丹， 等. 艾司西酞普兰兼并认知行为医治在晚年郁闷症医治中的效果. 临床精力医学杂志， 2013， 23（5）：305-308.

[8] 聂峰. 艾司西酞普兰兼并认知行为医治在晚年郁闷症医治中的效果. 摄生保健攻略， 2016（34）：1183.

[9] 刘芳， 刘伟存， 谷小芳， 等. 艾司西酞普兰兼并认知行为医治在晚年郁闷症医治中的效果研讨. 临床医药文献杂志（电子版）， 2017， 4（44）：8653-8653.

[10] 王莹， 杨树立， 焦清艳. 艾司西酞普兰联合认知行为医治对郁闷焦虑共病患者的效果. 天津药学， 2013， 25（4）：42-44.

[收稿日期：2017-10-26]endprint