肾病综合征患者运用卡托普利有助于 肾病综合征选用卡托普利结合低分子肝素医治的作用调查

田绍强

【摘要】 意图 调查肾病综合征患者选用卡托普利结合低分子肝素医治的作用。办法 100例肾病综合征患者， 依照不同的医治办法将其分为甲组与乙组， 每组50例。甲组选用惯例临床医治， 乙组在甲组基础上选用卡托普利结合低分子肝素医治。调查比较两组患者医治前后总胆固醇 、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量改变状况以及两组患者临床医治作用。成果 乙组患者临床医治总有功率为94.0%， 显着高于甲组的76.0%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。两组患者医治前血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及总胆固醇比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后， 乙组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及总胆固醇均优于甲组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 在惯例医治的基础上， 对肾病综合征患者选用卡托普利与低分子肝素结合医治， 能够安稳疾病的相关目标， 进步患者的临床医治作用， 值得活跃推行运用。

【关键词】 肾病综合征；卡托普利；低分子肝素；临床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.087

肾病综合征是一种临床常见疾病， 该疾病患者的首要体现有蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症以及高脂血症等[1]。患者首要的发病原因是因为肾小球的滤过膜呈现电荷屏障、分子屏障遭到危害， 添加其通透性， 导致部分肾小球从血浆蛋白中滤过而通过尿液丢掉。为了评论该疾病的有用医治办法， 本次研讨随机抽选了本院2015年7月～2016年7月接纳医治的100例肾病综合征患者进行分组剖析， 并将成果陈述

如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 从本院2015年7月～2016年7月接纳医治的肾病综合征患者中随机抽选100例作为研讨的目标， 依照不同的医治办法将其分为甲组与乙组， 每组50例。甲组患者中男30例， 女20例；年纪20～62岁， 均匀年纪（30.8±10.4）岁；

病程4个月～8年， 均匀病程（2.0±2.0）年。乙组患者中男

34例， 女16例；年纪19～58岁， 均匀年纪（29.8±9.4）岁；病程5个月～8.5年， 均匀病程（2.0±2.2）年。两组患者入院时， 均有不同程度的高血脂与水肿， 且血浆白蛋白检测成果为<20 g/L；尿蛋白>3.5 g/d。两组患者性别、年纪、病程等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 医治办法 甲组患者选用惯例临床医治， 详细为：给予降脂药物辛伐他汀口服， 20 mg/d；泼尼松1 mg/（kg·d）， 一起给予贝那普利10 mg/d， 终究结合运用利尿剂。乙组患者在甲组医治的基础上加用卡托普利结合低分子肝素医治， 详细为：低分子肝素1次/d， 剂量为5000 U， 施行皮下注射；一起口服卡托普利， 2次/d， 12.5 mg/次。两组患者的阶段均为1个月。

1. 3 调查目标及作用断定规范 调查比较两组患者医治前后总胆固醇 、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量改变状况以及两组患者临床医治作用， 作用断定规范：总共分为4个等级， 即彻底缓解、部分缓解、无效与恶化。彻底缓解：通过1个月的医治后患者继续3 d血浆白蛋白量>35 g/L， 24 h尿蛋白定量<0.3 g， 且肾功能彻底康复， 水肿症状彻底消失。部分缓解：医治后患者继续3 d的24 h尿蛋白定量为0.3～2.0 g， 且肾功能得到显着好转， 水肿症状彻底消失。无效：医治后24 h

尿蛋白定量>2.0 g， 水肿、肾功能等无显着改变。恶化：医治后患者肾功能的危害加剧， 血肌酐比医治前上升>50%。临床医治总有功率=彻底缓解率+部分缓解率[2]。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件对研讨数据进行统计剖析。计量材料以均数 ± 规范差（ x-±s）表明， 选用

t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学意義。

2 成果

2. 1 两组患者临床医治作用比较 甲组患者彻底缓解20例， 部分缓解18例， 无效10例， 恶化2例， 临床医治总有功率为76.0%；乙组彻底缓解30例， 部分缓解17例， 无效3例， 恶化0例， 临床医治总有功率为94.0%， 乙组患者临床医治总有功率显着高于甲组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者医治前后临床目标改变状况比较 医治前， 甲组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及总胆固醇分别为（23.00±2.85）g/L、（8.30±1.05）g、（6.23±1.15）mmol/L， 医治后分别为（24.18±1.09）g/L、（6.28±0.83）g、（5.10±0.76）mmol/L；

医治前， 乙组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及总胆固醇分别为（22.88±2.75）g/L、（8.26±1.10）g、（6.24±

1.22）mmol/L， 医治后分别为（32.36±4.60）g/L、（3.02±0.20）g、（3.07±0.17）mmol/L。两组患者医治前血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及总胆固醇比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后， 乙组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量以及总胆固醇均优于甲组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

肾病综合征的发病原因是因为患者本身的纤溶体系呈现失调， 血小板动能发作变异后导致其血液处在高凝的状况下， 再次状况下添加了患者的肾小球负荷而使其病况逐渐加剧， 严峻危害其身体健康[3]。患者发病之后， 体内凝血因子如Ⅺ与Ⅸ， 都会敏捷下降， 在此状况下β-血栓球蛋白与纤维蛋白水平上升， 血小板粘附力会逐渐增强。假如患者脂代谢的进程呈现变异就会导致其血脂升高， 并发高血脂， 一起也就使患者血粘滞度添加， 进而导致其血液的流通性大幅度下降， 终究肾血流量就减少了[4， 5]。肾病综合征患者并发了高血脂之后， 会严峻危害其肾小球， 而添加肾内血管的严重素， 导致肾小球的动脉缩短状况显着， 假如加大肾小球内毛细血管的压力时， 就会溢出尿蛋白[6， 7]。endprint

本次研讨对本院收治的100例患者打开分组医治后， 甲组患者采纳惯例临床医治， 其临床医治总有功率为76.0%；乙组则在甲组医治的基础上加用了卡托普利与低分子肝素医治， 临床医治总有功率为94.0%， 乙组临床医治总有功率显着优于甲组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。或许是因为乙组运用的低分子肝素， 比一般的肝素作用更佳， 低分子肝素能够对患者体内凝血因子活性进行有用地按捺， 一起还能够开释更多血源性氨基酸多糖， 使得抗凝作用显着增强。而卡托普利归于一种血管严重素按捺剂， 能够显着扩张肾小球小动脉而且下降其毛细血管压力而下降患者的尿蛋白扫除

量[8， 9]。除此之外， 卡托普利还能够促进患者蛋白尿现象的环节， 显着提高中度脂蛋白与高度脂蛋白的水平， 起到下降血液胆固醇的作用， 光滑患者动脉内膜以保证其内部缓激肽水平安稳， 终究使得患者抗血管才能增强， 有用按捺了患者体内血小板的集合与粘附作用[3， 10]。

综上所述， 对肾病综合征患者采纳惯例医治的一起， 联合运用低分子肝素与卡托普利， 能够缓解患者临床症状， 安稳相关目标水平， 提高临床医医治效， 在临床中具有较高的运用价值。

参考文献

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[7] 汪靖婕. 肾病综合征患者运用低分子肝素与卡托普利联合医治的作用剖析. 海峡药学， 2015（9）：150-151.

[8] 鄒雪军， 洪玲. 低分子肝素与卡托普利联合运用在51例肾病综合征患者中的作用. 今世医学， 2015， 21（27）：150-151.

[9] 田柳青. 低分子肝素联合卡托普利医治肾病综合征作用点评. 国际中医药， 2015（a02）：1308.

[10] 石峰， 刘勇， 华瑞芳. 低分子肝素联合卡托普利医治肾病综合征的作用调查. 临床合理用药杂志， 2016， 9（31）：62-63.

[收稿日期：2017-06-26]endprint