美宝牌胃肠胶囊是假药 快速康复归纳护理干涉对肝癌术后胃肠功能康复的作用剖析

邵良芬

【摘要】 意图 研讨快速康复归纳护理干涉对肝癌患者术后胃肠功用康复的作用。办法 78例承受肝癌手术医治的患者， 依据围术期护理办法不同分为对照组（38例）与调查组（40例）。对照组患者给予惯例围术期护理干涉， 调查组患者给予快速康复归纳护理干涉。比照两组患者术后胃肠功用康复状况。成果 调查组术后排便时刻、肛门排气时刻、肠鸣音康复时刻、进食时刻分别为（50.3±5.4）、（19.1±3.4）、（10.2±1.6）、（15.5±3.1）h， 均明显短于对照组的（74.2±6.7）、（27.3±4.1）、（15.5±2.1）、（27.1±5.6）h， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。定论 肝癌手术患者围术期融入快速康复归纳护理干涉利于患者术后胃肠功用康复， 促进患者的早日康复， 值得推行。

【关键词】 快速康复归纳护理干涉；肝癌；胃肠功用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.082

【Abstract】 Objective To study the effect of rapid rehabilitation comprehensive nursing intervention on recovery of gastrointestinal function in liver cancer patients. Methods A total of 78 patients with liver cancer surgery were divided by different perioperative nursing methods into control group （38 cases） and observation group （40 cases）. The control group received routine perioperative nursing intervention， and the observation group received rapid rehabilitation comprehensive nursing intervention. The postoperative recovery of gastrointestinal function was compared between the two groups. Results The observation group had postoperative defecation time， anal exhaust time， bowel sound recovery time and eating time respectively as （50.3±5.4）， （19.1±3.4）， （10.2±1.6） and （15.5±3.1） h， which were all obviously shorten than （74.2±6.7）， （27.3±4.1）， （15.5±2.1） and （27.1±5.6） h in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Rapid rehabilitation comprehensive nursing intervention in perioperative period helps recovery of postoperative gastrointestinal function of patients with liver cancer surgery and promotes their early recovery. It is worth promoting.

【Key words】 Rapid rehabilitation comprehensive nursing intervention； Liver cancer； Gastrointestinal function

快速康复外科理念（FTS）是外科护理的一个新理念， 其以防备、保健、康复为一体， 着重对外科患者的前期自动全面护理 [1]。本院对肝癌手术患者施行快速康复归纳护理干涉， 有用促进了患者术后胃肠功用康复， 陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 在2016年1月～2017年1月本院收治的肝癌手术患者中选出78例， 均为单个实体直径<3 cm的肿瘤病灶， 无肿瘤搬运， 均承受肝段或肝叶肿瘤切除术。依据围术期护理办法不同分为对照组（38例）与调查组（40例）， 对照组患者中男27例， 女11例， 年纪49～78岁， 平均年纪（65.7±5.2）岁；调查组患者中男29例， 女11例， 年纪54～78岁， 平均年纪（66.3±5.5）岁。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组患者选用惯例围术期护理干涉。调查组患者选用快速康复归纳护理干涉， 首要办法为：①入院48 h后， 由职责护理给患者进行多体系的查看， 并对患者的心思问题、养分不良等问题进行前期干涉， 如伴有养分不良、食欲不佳的患者进行养分干涉， 确保养分的吸收；对伴有心思问题的患者， 通过音乐疗法、心情引导发泄、健康宣教等办法缓解不良心情， 为手术的顺利进行奠定杰出身心根底。

②术前24 h， 由手术室护理到病房访视， 给患者展开手术的健康宣教、心思安慰等护理效劳， 对患者的手术耐受程度进行评价， 采纳前期干涉办法， 准备好药物、用血等。③术前12 h， 给患者进食易消化的食物， 并口服肠道润滑剂， 叮咛患者禁食8 h、禁水6 h。在手术当天清晨灌肠。④术中， 术中进行保暖护理， 坚持正常的体温， 输液、冲洗液等均经加温器加温处理后方可运用。⑤術后活动训练， 术后给患者按摩腹部， 添加肠胃活动；术后第1天帮忙患者在床上坐起， 并搀扶患者在床边走动， 15 min/次， 2次/d；术后第2天持续病房内走动训练， 恰当添加训练量；术后第3天能够开端自在活动。⑥术后的饮食干涉， 术后6 h开端给患者服用10～20 ml温开水， 然后每隔4 h给患者服用一次温开水。术后第1天开端给予少数流质米汤， 每2小时给患者服用20～40 ml， 每日的总量不超越500 ml。术后第2天开端服用稀粥、菜汤等流食， 50～70 ml/次， 每日不超越1000 ml。术后第3天给予患者半流食。术后第4天过渡到软食， 每日进餐5～6次。endprint

⑦术后体位护理， 术后帮忙患者取侧卧位， 促进肠道反射和肠胃活动。

1. 3 调查目标 调查两组患者的术后排便时刻、肛门排气时刻、肠鸣音康复时刻、进食时刻。

1. 4 统計学办法 使用SPSS15.0统计学软件对研讨数据进行剖析处理。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

调查组术后排便时刻、肛门排气时刻、肠鸣音康复时刻、进食时刻分别为（50.3±5.4）、（19.1±3.4）、（10.2±1.6）、（15.5±3.1）h， 均明显短于对照组的（74.2±6.7）、（27.3±4.1）、（15.5±2.1）、（27.1±5.6）h， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 评论

快速康复外科理念着重从患者的生理-心思-社会视点进行围术期的护理， 建议术后前期进食、前期活动[2]， 促进胃肠道功用的康复。肝癌手术没有直接对胃肠道功用形成危害， 故而术后前期的进食不会引起腹胀等胃肠道并发症， 并且前期恰当的饮食还有助于促进肠胃活动功用康复；进食后， 食物对咽、食管、胃起到机械影响， 促进迷走神经的振奋， 引起胃肠运动增强， 也促进胃肠道激素的开释， 促进小肠活动[3-6]。别的， 术后前期进食能弥补养分， 改进机体的负氮平衡， 养分物质通过门静脉体系进入肝脏后还能促进肝脏蛋白质组成， 纠正患者术后的负氮平衡；养分物质通过肠道能促进肠腔功用的改进和康复， 增强胃肠道的血液灌注， 进一步促进肠道激素、免疫蛋白开释， 促进肠道黏膜屏障功用的康复， 防备术后肠道菌群失衡发作[7-10]。术后前期的运动训练可改进全身血液循环， 影响推陈出新， 也增强胃肠道的反射， 促进肠活动， 促进胃肠道功用康复[4]。本次研讨成果显现：调查组患者术后排便时刻、肛门排气时刻、肠鸣音康复时刻以及进食时刻均短于对照组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 快速康复归纳护理干涉使用于肝癌手术患者有助于促进患者术后胃肠道功用康复， 有利于患者术后养分的改进， 加速患者术后康复进程， 值得推行。

参考文献

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