中西结合临床专业 中西结合护理干涉RPH医治痔疮的临床作用调查

田芳

【摘要】 意图 研讨中西结合护理干涉主动痔疮套扎术（RPH）医治痔疮的临床作用。办法 78例选用RPH医治的痔疮患者作为研讨目标， 依照随机准则分为综合组和对照组， 各39例。对照组患者选用惯例护理干涉， 综合组患者选用中西结合护理干涉。比较两组患者术后痛苦评分、满意度评分及术后并发症发作状况。成果 综合组患者术后痛苦评分为2～7分， 均匀术后痛苦评分为（4.21±2.09）分；对照组患者术后痛苦评分为4～8分， 均匀术后痛苦评分为（6.81±2.47）分；综合组患者术后痛苦评分显着低于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。综合组患者满意度评分为85～100分， 均匀满意度评分为（95.27±8.24）分；对照组患者满意度评分为80～100分， 均匀满意度评分为（89.15±10.58）分；综合组患者满意度评分显着高于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。综合组患者术后并发症发作率为5.13%， 显着低于对照组的30.77%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。定论 RPH作为一种医治痔疮的新式微创手术， 广泛运用于临床， 而其选用中西结合护理干涉使患者术后康复快、痛苦轻， 且术后并发症发作率低。

【关键词】 中西结合护理；主动痔疮套扎术；痔疮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.101

混合痔作为一种临床常见病， 选用手术医治具有见效快的特征， 传统手术办法有痔疮结扎术、内痔打针术、枯痔术、外剥内扎术等， 具有手术损害大、出血较多、术后康复慢、痛苦时间长， 痛苦显着、易并发肛门狭隘等缺陷。在传统手术办法的基础上， 逐步呈现一种微创手术办法， 即RPH， 又名痔疮主动套扎术， 具有损害小， 术后康复快的特征， 受医师和患者的一起喜爱[1-5]。本科已展开多年RPH术式， 经过多年临床护理经历， 作者总结出一套中西结合护理办法， 与惯例护理比较， 具有更显着优势。现陈述如下。

1 資料与办法

1. 1 一般材料 选取2016年10～12月共78例选用RPH医治的痔疮（内痔与混合痔）患者作为研讨目标， 患者关于此次实验知情， 且签署知情同意书。依照随机准则分为综合组和对照组， 各39例。综合组男15例， 女24例；年纪22～67岁，

均匀年纪（45.6±10.5）岁；病程2～30年， 均匀病程（11.6±

8.5）年。对照组男17例， 女22例；年纪24～68岁， 均匀年纪（44.8±9.8）岁；病程1.5～30年， 均匀病程（14.7±5.2）年。两组患者性别、年纪、病程等一般材料比较， 差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理办法

1. 2. 1 对照组 对照组患者选用惯例护理干涉。

1. 2. 2 综合组 综合组患者选用中西结合护理干涉。

1. 2. 2. 1 术前护理 ①术前惯例查看三大惯例、心电图、胸片、肝功、肾功、凝血、输血前查看等， 问询患者病史， 点评患者身体状况。手术当天行清洁灌肠、备皮， 做药敏实验。进入手术室前丈量生命体征。②七情与脏腑相关联， 如术前的忧虑、惊慌等心情对应七情的忧、恐， 影响脾肾两脏， 导致脾气乱， 肾气不纳， 此刻不只术前形成气血失调， 还会影响患者术后康复， 乃至加剧病况。护理人员实时了解患者心情改变， 向患者细心宣教疾病相关常识， 平复患者心情， 确保患者心情平缓， 有用合作医治。

1. 2. 2. 2 术中护理 用物预备：手术器械包、无菌布包、主动痔疮套扎器、一次性肛门镜、负压招引器、碘伏消毒液、医用酒精、无菌纱布等。帮忙患者摆体位， 调整手术床高度， 术中补液， 调查患者生命体征及心情、神志等， 如有反常及时向医师报告。

1. 2. 2. 3 术后饮食调护 术后饮食调护是术后护理十分重要的一环， 术后应当依据患者辨证， 供给相应的饮食计划， 既要经过食疗的办法协助患者病况康复， 又要统筹养分， 供给术后康复所需能量。术后第 1、2 天予半流饮食， 今后即可康复正常饮食。术后需补益气血， 可选用脊骨汤、猪肝汤、黑鱼汤补益气血， 以促进生肌收敛。气虚甚者予以补中益气之品， 如西洋参田七煲鸡汤、元肉红枣汤。阳虚者应进食温阳之品， 如羊肉汤、肉桂花生粥等。脾虚气陷者宜进食健脾益气食物， 如白术粥、黄芪升麻当归乌鸡汤、薏苡仁粥等。青壮年患者有既往喜爱进食辛辣、煎炸食物者， 在弥补养分和饮食调度方面， 应该以清补为主， 多食新鲜蔬菜、生果等。还须留意提示患者留意进食量， 不宜恣食饱餐， 过运用肥甘厚腻或温燥大补之物， 损害脾胃， 损害人体阴液， 留邪于内。

1. 2. 2. 4 术后艾灸、按摩 艾灸关元气海穴， 借其温热影响及药物作用， 温通经络、运转气血， 添加部分血液循环， 促进膀胱缩短， 使排尿顺利；一起能进步机体的抗病才能， 防备泌尿系统感染。患者术后因害怕痛苦、饮食运动削减的要素， 导致术后惧怕排便、排便次数削减， 大便干结， 运用按摩技能， 按摩患者腹部， 一起鼓舞排便， 进行心思引导， 可削减患者术后便秘的发作。

1. 3 调查目标及鉴定规范[6-8] ①术后6 h依照视觉模仿评分法（VAS）点评术后痛苦程度：0 分无痛苦， 10分痛苦剧烈， 1～9分表明不同程度的痛苦。②出院时填写护理满意度调查表， 满分为100分， 分数越高， 满意度越高。③调查术后出血、便秘、尿潴留等并发症发作状况， 并计算例数。

1. 4 计算学办法 选用SPSS18.0计算学软件进行计算分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者术后痛苦评分及满意度比较 综合组患者术后痛苦评分为2～7分， 均匀术后痛苦评分为（4.21±2.09）分；对照组患者术后痛苦评分为4～8分， 均匀术后痛苦评分为（6.81±2.47）分；综合组患者术后痛苦评分显着低于对照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。综合组患者满意度评分为85～100分， 均匀满意度评分为（95.27±8.24）分；对照组患者满意度评分为80～100分， 均匀满意度评分为（89.15±10.58）分；综合组患者满意度评分显着高于對照组， 差异具有计算学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者术后并发症状况比较 综合组患者术后并发症发作率为5.13%， 显着低于对照组的30.77%， 差异具有计算学含义（P<0.05）。见表1。

3 小结

RPH术是在传统外剥内扎手术的基础上， 为削减手术损害， 缩短术后及术后康复时间， 发明出来的新式微创手术[9， 10]， 护理的要点在于辨证施护， 结合患者中医辨证， 在完结手术根本护理的基础上， 从患者的情志、饮食以及术后艾灸、按摩等方面护理患者， 可削减患者术后痛苦， 并削减患者术后出血、便秘、尿潴留等并发症发作率， 患者满意度较高， 进步患者术后日子质量， 具有临床护理的中医特征， 充分体现辨证施护的优越性。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-09]