快速冰冻病理准确性 影响乳腺癌术中冰冻确诊成果准确性的病理要素剖析

郭芹　吕莎莎

【摘要】 意图 剖析影响乳腺癌术中冰冻确诊成果精确性的病理要素。办法 90例乳腺癌手术患者， 在患者乳腺癌手术过程中对其进行冰冻确诊， 并将详细确诊成果与术后白腊切片病理查看成果进行比照剖析。成果 直径>3 cm患者的契合率为91.94%（57/62）， 显着高于直径≤3 cm的46.43%（13/28）， 差异具有计算学含义（χ2=23.11， P<0.05）。一级患者的冰冻确诊契合率为66.67%（20/30）、二级患者的冰冻确诊契合率为67.74%（21/31）， 均显着小于三级患者的100.00%（29/29）， 差异具有计算学含义（P<0.05）。未呈现钙化点或存在细微钙化征象患者的契合率为90.00%（54/60）， 显着高于呈现弥漫性鈣化征象患者的53.33%（16/30）， 差异具有计算学有含义（χ2=15.56， P<0.05）。定论 在冰冻病理查看计划中， 影响患者详细确诊精确性的相关影响要素首要包含患者的肿块安排直径、详细疾病等级以及X线钼靶的钙化安排情况。

【关键词】 乳腺癌；冰冻确诊；精确性；病理要素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.028

乳腺癌归于女人集体的常见临床肿瘤疾病， 且该疾病的发病率跟着人们日子节奏的不断加速与不良日子习惯的逐步加重而呈现出逐年进步的改变趋势[1]。一般情况下， 在患者乳腺癌手术过程中， 临床医疗人员一般会对患者肿瘤安排打开相应的冰冻病理查看， 以协助手术医生为患者精确拟定相应的手术及预后办理计划， 因而， 活跃采纳相应临床办法以进步患者冰冻确诊精确性具有重要临床价值[2]。在此研讨布景下， 本文着力于剖析影响乳腺癌术中冰冻确诊成果精确性的相关病理要素， 并随机抽选90例于本院承受乳腺癌手术的患者作为研讨目标， 以期进步详细确诊作业精确性。详细研讨情况陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 从本院2014年12月～2016年12月接纳的乳腺癌手术患者中随机抽选出90例， 一切当选患者详细白腊切片查看与免疫组化查看成果均显现患者患有乳腺癌， 且均承受临床乳腺癌手术， 扫除临床病例材料不全的患者。患者均为女人， 年纪31～66岁， 平均年纪（48.52±5.83）岁；其间4例未孕， 58例已生育未绝经， 28例已绝经；3例患者有乳腺癌患病宗族遗传史， 24例高血压， 13例糖尿病。对一切患者进行白腊切片病理查看后可知， 90例患者中62例肿块安排直径>3 cm， 28例肿块安排直径≤3 cm；疾病等级：30例一级， 31例二级， 29例三级；X线钼靶的钙化安排情况：60例患者未呈现钙化点或存在细微钙化征象；30例患者呈现弥漫性钙化征象。

1. 2 办法 为保证患者乳腺癌手术后的日子质量， 临床医护人员应根据患者的详细情况为其挑选保乳术或乳腺改进手术， 挑选根据首要以患者的实践肿瘤直径为准， 对肿瘤直径>3 cm的患者， 可在术前辅佐化疗基础上施行保乳术或乳腺改进手术；对肿瘤直径≤3 cm的患者， 可直接挑选施行保乳术。手术过程中相关医疗人员使用冰冻确诊法确诊患者肿瘤安排的根本性质， 详细办法如下：在患者肿瘤病灶安排的中心区域进行选材， 并将选取的送检标本进行敏捷冰冻处理， 其冰冻操作环境温度一般要控制在-30～-18℃。在冷冻托中部放置切片， 切片时尽量保证刀速缓慢均匀， 其切片厚度一般为4～6 μm。将切片打开平坦放置于载玻片上， 并使用AFF固定液进行固定， 1 min后进行染色与树胶封片。调查标本制造完毕后， 临床病理医生可对标本进行开始肉眼调查， 一起， 凭借显微镜对患者的详细病灶安排体积、肿瘤病理类型、疾病分级以及X线钼靶的钙化安排情况进行计算记载。患者病灶安排分类规范首要拜见WHO乳腺肿瘤安排学分类相关目标的参阅规范[3]。

1. 3 计算学办法 选用SPSS20.0计算学软件对数据进行计算剖析。计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

与白腊切片病理查看成果比较， 冰冻病理查看中影响患者详细确诊精确性影响要素首要包含患者的肿块安排直径、详细疾病等级以及X线钼靶的钙化安排情况等。当患者肿瘤直径越大时， 患者冰冻确诊成果契合率越高。直径>3 cm患者的契合率为91.94%（57/62）， 显着高于直径≤3 cm的46.43%（13/28）， 差异具有计算学含义（χ2=23.11， P<0.05）。一级患者的冰冻确诊契合率为66.67%（20/30）、二级患者的冰冻确诊契合率为67.74%（21/31）， 均显着小于三级患者的100.00%（29/29）， 差异具有计算学含义（P<0.05）。患者X线钼靶的钙化安排越少， 其冰冻确诊病理查看契合率会显着上升， 未呈现钙化点或存在细微钙化征象患者的契合率为90.00%（54/60）， 显着高于呈现弥漫性钙化征象患者的53.33%（16/30）， 差异具有计算学有含义（χ2=15.56， P<0.05）。

3 评论

跟着我国社会日子压力的逐年进步以及人们日子不良习惯的恶化， 女人乳腺癌发病率居高不下， 现在， 临床医治该疾病经常选用手术肿块切除手法， 而且， 在详细的手术医治过程中， 临床医疗人员还需根据相应的冰冻确诊成果快速判别患者的病例分型， 以决议其适合的手术方法， 最大程度地保证患者手术完毕后的生计质量[4-8]。若冰冻确诊成果存在较大误差， 则极有或许会对医治计划的合理挑选发生必定程度的影响， 因而， 针对相应的病理影响要素而打开活跃临床处理办法具有较高研讨含义[9， 10]。

本研讨成果显现， 与白腊切片病理查看成果比较， 冰冻病理查看中影响患者详细确诊精确性影响要素首要包含患者的肿块安排直径、详细疾病等级以及X线钼靶的钙化安排情况等。当患者肿瘤直径越大时， 患者冰冻确诊成果契合率越高。直径>3 cm患者的契合率为91.94%（57/62）， 显着高于直径≤3 cm的46.43%（13/28）， 差异具有计算学含义（χ2=23.11， P<0.05）。一级患者的冰冻确诊契合率为66.67%（20/30）、二级患者的冰冻确诊契合率为67.74%（21/31）， 均显着小于三级患者的100.00%（29/29）， 差异具有计算学含义（P<0.05）。患者X线钼靶的钙化安排越少， 其冰冻确诊病理查看契合率会显着上升， 未呈现钙化点或存在细微钙化征象患者的契合率为90.00%（54/60）， 显着高于呈现弥漫性钙化征象患者的53.33%（16/30）， 差异具有计算学有含义（χ2=15.56， P<0.05）。为了进一步进步患者手术过程中的冰冻病理计划精确度及契合率， 本文提出如下手术操作程序主张：①提取病灶安排时， 医疗人员应充沛去除患者体内肿块安排， 以保证肿块安排形状结构断定的精确性。②进一步优化快速切片操作程序精密度， 然后使得病灶安排染色材料的清晰度得以进步， 以便于临床病理医生仔细调查记载。③关于病理安排结构稍显杂乱的肿瘤患者， 医疗人员则能够合理使用免疫安排化学染色技能， 结合两种确诊办法进一步进步详细查看成果的精确度与契合率[5]。

综上所述， 在冰冻病理查看计划中， 影响患者详细确诊精确性的相关影响要素首要包含患者的肿块安排直径、详细疾病等级以及X线钼靶的钙化安排情况。

参阅文献

[1] 杜媛. 乳腺癌术中冰冻病理确诊精确性的影响要素剖析. 中外医学研讨， 2016， 14（32）：61-62.

[2] 许欢妮.乳腺癌术中冰冻确诊精确性的病理影响要素研讨与剖析.今世医学， 2016， 22（34）：105-106.

[3] 曹清.影响乳腺癌术中冰冻确诊精确性的病理与临床要素剖析.今世医学， 2016， 22（26）：19-20.

[4] 王勇炫.影响乳腺癌术中冰冻确诊精确性的病理与临床要素研讨. 我国今世医药， 2016， 10（28）：19-21， 25.

[5] 陈基善.术中影响乳腺癌冰冻确诊精确性的病理与临床要素研讨.今世医学， 2015， 21（23）：19-20.

[6] 汪锋， 宋晓燕， 贺慧杰， 等. 影响乳腺癌术中冰冻确诊精确性的病理与临床要素剖析. 我国试验确诊学， 2011， 15（10）：1674-1677.

[7] 李明. 术中冰冻确诊乳腺癌的影响要素剖析及价值研讨. 我国医药攻略， 2012（31）：112-113.

[8] 郭宝强， 张星， 郭影芳， 等. 影响乳腺癌术中冰冻确诊精确性的病理与临床要素研讨. 我国伤残医学， 2014， 38（3）：69-70.

[9] 唐顺莉. 影响乳腺癌术中冰冻确诊精确性的病理与临床要素研讨. 黑龙江医学， 2014， 38（4）：403-404.

[10] 姬国强. 影响乳腺癌术中冰冻确诊精确性的病理要素研讨. 我国医药攻略， 2015（16）：140-141.

[收稿日期：2017-03-07]endprint