呼吸科改为呼吸与危重症医学科 护理危险办理在呼吸科危重症患者护理中的使用调查

韦红泉+黄英华+潘婉玲

【摘要】 意图 调查护理危险办理在呼吸科危重症患者护理中的运用作用。办法 50例呼吸科危重症患者， 按护理办法不同分为调查组和对照组， 各25例。对照组选用惯例护理， 调查组在此基础上展开护理危险办理。比照两组护理作用。成果 调查组非方案性拔管、意外事件与护理胶葛总发作率为4.00%， 低于对照组的36.00%， 差异具有统计学含义 （P<0.05）。调查组患者护理满足度为100.00%， 高于对照组的76.00%， 差异具有统计学含义 （P<0.05）。定论 对危重症患者进行护理危险办理， 有用下降了护理中的危险， 进步了护理的质量， 促进了患者的恢复， 值得在临床推广运用。

【关键词】 护理危险办理；呼吸科；危重症患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.076

【Abstract】 Objective To observe the application effect of nursing risk management in nursing of respiratory critically ill patients. Methods A total of 50 respiratory critically ill patients were divided by different nursing methods into observation group and control group， with 25 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group also received nursing risk management. Nursing effect was compared in two groups. Results The observation group had lower total incidence of unplanned extubation， accidents and nursing disputes as 4.00% than 36.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher nursing satisfaction degree as 100.00% than 76.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Nursing risk management can effectively reduce nursing risks， improve nursing quality and promote rehabilitation of critically ill patients， and it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Nursing risk management； Respiratory； Critically ill patients

护理危险办理指的是在护理的过程中， 对存在的危险要素进行辨认、点评， 并采纳相应的操控手法。呼吸科危重症患者有着病况改变快、生命体征不稳定、病况杂乱的特色， 因而护理作业量较大， 再加上患者家族心思较为烦躁， 也为护理作业带来了必定的影响[1]。为了进步护理质量， 本院采纳护理危险办理， 取得了较好的作用。详细陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2016年1～6月医治的50例呼吸科危重症患者， 按护理办法不同分为调查组和对照组， 各25例。对照组男13例， 女12例， 年纪35～66岁， 平均年纪（52.21±4.75）岁；对照组男12例， 女13例， 年纪34～65岁， 平均年纪（53.12±3.97）岁。两组患者的年纪、性别等一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组行惯例护理， 调查组在此基础上， 施行护理危险办理。详细办法如下。

1. 2. 1 树立护理危险办理小组 由护理长、护理组长、高档职责护理组成， 对呼吸科危重症患者的护理危险进行归纳剖析， 并拟定相应的处理、操控办法。调查危重症患者的护理质量， 剖析其间存在的问题， 及时反响并修正护理方案。对科室作业人员的状况进行归纳点评， 判别护理过程中危险较高的环节与人员， 拟定危险办理方案。

1. 2. 2 树立危险办理方案 危险办理小组要对易发作危险的各个环节树立危险办理方案。一起， 依据护理的不同特色与才能， 还需要针对性的树立护理危险办理方案。方案拟定完成后， 招集科室一切护理进行会议， 对方案的内容评论、修正并定稿， 制作成册， 人手一份。

1. 2. 3 施行危险办理训练 首要选用团体训练的办法对一切护理进行训练， 训练内容包含危险办理理论基础、危险办理要点、危险办理方案等；学习针对危重症患者的多种护理技能。其次， 依据不同护理的特色， 如护理年资、学历、常识结构等， 训练内容首要包含危重症疾病的医治、护理中心才能训练。依据护理的水平分为N0～N6， 选用导师制， 分层级训练， 一起约请专业教师、医生以及仪器工程师进行针对性的训练， 训练内容首要是对呼吸科危重症患者的疾病監护要点；关于护理年资以及学历较低的护理， 训练的内容首要包含护理危险办理作业流程、危重症患者抢救药典、仪器设备的运用等。采纳自学与带教辅导相结合的办法， 确保这类护理能最快的把握相关常识。先进仪器的运用与保护能够约请厂家工程师进行训练， 确保每个护理都能熟练把握。

1. 2. 4 执行护理危险办理方案 每周由总务护理对危险防备进行点评， 判别危险防备是否有用， 并向护理长陈述。每月由护理长对危险办理方案进行点评， 并举行危险办理反响会议， 剖析一月中护理危险办理存在的问题， 提出相应的整改方案， 拟定作业方针。

1. 3 调查目标及判别规范 调查两组非方案性拔管、意外事件与护理胶葛的总发作率与患者护理满足度。其间护理满足度选用本院克己的满足度自评表， 由患者及其家族进行点评， 满分100分。90分以上為满足；70～90分为一般；<70分为不满足。满足度=（满足+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 选用SPSS12.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者非方案性拔管、意外事件与护理胶葛发作状况比照 调查组非方案性拔管、意外事件与护理胶葛总发作率为4.00%， 低于对照组的36.00%， 差异具有统计学含义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满足度比照 调查组患者护理满足度为100.00%， 高于对照组的76.00%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

3. 1 医治期间护理 呼吸科危重症患者大多为中老年人， 通过剧烈活动后会呈现呼吸短促等状况， 严峻的乃至呈现运动才能下降、反响缓慢的状况， 在日常护理过程中， 常会呈现不可控的意外事件。因而， 在护理过程中要尽量下降护理危险， 例如确保病房表里与厕所地上的枯燥， 防止患者滑倒， 患者在进行室外活动时， 也有必要要有医务人员或家族的伴随， 将患者的安全性放在第一位[2]。饮食方面， 发起食用清淡类的食物， 这类食物利于消化， 能够有用促进患者的恢复， 一起叮咛患者戒烟、戒酒， 少食用刺激性较强的食物[3]。定时打造病房及病房周围环境， 确保杰出的清洁度， 为患者树立一个练好的恢复环境。护理人员要随时调查患者的病况， 如呼吸频率、咳痰等状况。若发现患者存在嗜睡、反响缓慢、呼吸短促、精力萎靡等现象， 则标明病况有恶化趋势， 要及时反响， 并做好相应的应急办法。

3. 2 恢复期间护理 呼吸科危重症患者进行一段时间的医治与护理后， 若病况有明显好转， 则护理办法也应当进行恰当的调整。以增强患者的体质为主， 针对患者的特色拟定训练方案， 进步患者的免疫力。叮咛患者忌烟忌酒， 促进患者呼吸功用的好转。一起， 要患者留意保暖， 防止呈现伤风等病症， 影响患者的恢复。此外， 依旧要确保环境卫生， 防止病房中有烟雾、粉尘等刺激性气体， 确保患者呼吸道的健康[4]。

3. 3 心思护理 活跃的心思对患者的病况有非常重要的作用。呼吸科危重症患者在住院中长因为对病况的忧虑呈现焦虑、烦躁等心思心情， 严峻影响了睡觉质量[5]。因而， 在护理过程中， 护理人员应当加强与患者的沟通， 重视患者的心思状况， 对患者不了解的状况耐性解说， 并依据患者的实际状况调整护理办法， 采纳心思辅佐医治的办法， 促进患者的恢复。此外， 护理人员也要不断进步本身的专业水平， 防止护理过程中呈现操作不妥等状况， 影响患者的病况， 下降医疗胶葛的发作率。

从本次研究成果来看， 调查组患者施行护理危险办理后， 非方案性拔管、意外事件与护理胶葛总发作率为4.00%， 低于对照组的36.00%， 差异具有统计学含义 （P<0.05）。调查组患者护理满足度为100.00%， 高于对照组的76.00%， 差异具有统计学含义 （P<0.05）。

综上所述， 对危重症患者进行护理危险办理， 有用下降了护理中的危险， 进步了护理的质量， 促进了患者的恢复， 值得在临床推广运用。

参考文献

[1] 鲜于云艳， 孙璇. 护理危险办理在呼吸科危重症患者护理中的运用与作用. 护理办理杂志， 2012， 12（11）：823-824.

[2] 赵伟. 浅谈护理危险办理在呼吸科危重症患者护理中的运用与作用. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（13）：2613， 2616.

[3] 吴丽梅. 护理危险办理在呼吸科危重症患者护理中的运用及讨论. 现代妇女（医学前沿）， 2015（2）：184-185.

[4] 蒋莹. 护理危险办理在呼吸科危重症患者护理中的运用与作用. 母婴国际， 2015（24）：76.

[5] 刘秀梅， 张仕宏. 护理危险办理在呼吸科危重症患者护理中的运用与作用. 医药卫生（文摘版）， 2016（11）：00141.

[收稿日期：2017-02-23]