缓慢牙髓炎根管医治 缓慢牙髓炎医治中碧兰糊剂一次性根管医治的临床效果剖析

马天姝

【摘要】 意图 研讨缓慢牙髓炎医治中碧兰糊剂一次性根管医治的临床作用。办法 174例缓慢牙髓炎患者， 按随机数字法分为对照组和研讨组， 各87例。对照组患者选用传统氧化锌丁香油糊剂屡次根管医治， 研讨组患者选用碧兰糊剂一次性根管医治。比照两组医治作用和医治安全性。成果 两组医治后1、2、3个月的有功率比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）。研讨组感染率11.5%低于对照组24.1%， 差异具有统计学含义 （P<0.05）。研讨组并发症发作率0低于对照组6.9%， 差异具有统计学含义 （P<0.05）。定论 缓慢牙髓炎医治中运用碧兰糊剂一次性根管医治作用好， 感染率、并发症发作率较低， 值得临床推行。

【关键词】 缓慢牙髓炎；碧兰糊剂；一次性根管医治；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.034

【Abstract】 Objective To research clinical effect of cortisomol one-visit endodontics treatment in chronic pulpitis. Methods A total of 174 chronic pulpitis patients were randomly divided into control group and research group， with 87 cases in each group. The control group received traditional zinc oxide eugenol paste for mutiple-visit endodonti cs treatment. Comparison were made on treatment effect and security in two groups. Results There were no statistically significant difference of effective rate in 1， 2， and 3 months treatment in two groups （P>0.05）. The research group had lower infection rate as 11.5% than 24.1% in control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The research group had lower complications rate as 0 than 6.9% in control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Cortisomol one-visit endodontics shows good curative effect in the treatment of chronic pulpitis with low infection rate and complications rate. This method is worth clinical promotion.

【Key words】 Chronic pulpitis； Cortisomol ； One-visit endodontics treatment； Curative effect

牙髓炎主要指牙齿牙髓安排如淋巴安排、血管和神經等发作炎症。缓慢牙髓炎是牙髓炎中最常见的一种， 缓慢牙髓炎有急性发作的或许。发作缓慢牙髓炎的原因主要有以下几个方面[1]：①医治患牙进程中运用了苛性或腐蚀性药物；②牙齿外伤引起；③患牙发作深龋感染。缓慢牙髓炎的体现主要是轻度叩痛或咬合不适， 这主要是因为根尖狭小， 且牙髓被牙本质腔包绕， 炎症会扩张根尖血管， 添加牙髓腔压力， 需及时引流， 不然会加剧充血然后引起牙髓炎。本研讨对缓慢牙髓炎患者选用碧兰糊剂进行一次性根管医治， 调查其对临床作用的影响， 现陈述如下。

1 资料与办法

1. 1 一般资料 选取2012年12月～2015年3月本院收治的174例缓慢牙髓炎患者作为研讨目标， 均为单颗患病， 合计174颗牙。一切患牙均契合世界医学会的《牙体牙髓病学》确诊规范[2]。按随机数字表法将患者分为对照组和研讨组， 各87例。对照组患者中女36例， 男51例， 均匀年纪（36.9±4.7）岁，

均匀病程（17.8±1.2）周；研讨组患者中女34例， 男53例， 均匀年纪（37.5±4.9）岁， 均匀病程（18.2±1.4）周。两组患者性别、年纪、病程等一般资料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 医治办法

1. 2. 1 对照组 运用屡次法进行根管医治， 资料选用氧化锌丁香油糊剂， 丈量根管长度， 扩挫根管时选用逐渐撤退法， 一起选用生理盐水及3%双氧水替换冲刷根管， 3～4次为1个阶段。

1. 2. 2 研讨组 对患牙选用一次性根管医治， 根管充填资料选用碧兰糊剂， 选用X线片和Root-ZX根管长度测定仪断定办法断定牙根管长度， 后准备根管阶梯和清污成形。再将碧兰糊剂、丁香油酚、氧化锌粉、牙胶尖进行填充， 以28∶1份额进行碧兰根管充填资料调拌， 充填结束调整咬合， 暂封窝洞。

1. 3 调查目标 比照两组患者的临床作用及医治安全性（包含：医治后感染率， 皮疹、牙龈水肿等并发症率）。

1. 4 作用鉴定规范[3] 于医治后1、2、3个月对患者进行医治作用调查：失利：患者患牙呈现松动及充血， 有显着痛苦感觉， 正常咀嚼无法进行；显效：患者患牙处仍有细微痛苦， 可用消炎药缓解痛苦， 患者咬合和咀嚼正常， 患牙经X线查看未见显着反常；成功：患者痛苦感消失， 咬合正常， 咀嚼正常， 患牙经X线查看正常。有功率=显功率+成功率。

1. 5 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件进行统计剖析。计量资料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数资料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者临床作用比较 医治后1个月：对照组成功50例、显效30例、失利7例， 有功率为92.0%；研讨组成功57例、显效30例、失利0例， 有功率为100.0%。医治后2个月：对照组成功53例、显效30例、失利4例， 有功率为95.4%；研讨组成功62例、显效25例、失利0例， 有功率为100.0%。医治后3个月：对照组成功60例、显效27例、失利0例， 有功率为100.0%；研讨组成功76例、显效11例、失利0例， 有功率为100.0%；两组有功率比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）。

2. 2 两组患者医治后感染率、并发症发作率比较 对照组患者感染率为24.1%（21/87）， 高于研讨组的11.5%（10/87）， 差异具有统计学含义 （χ2=4.749， P<0.05）。对照组患者医治后有2例患者发作皮疹， 4例患者发作牙龈部分水肿（经消炎及抗过敏等对症医治后好转）， 并发症发作率为6.9%；研讨组无并发症发作；研讨组并发症发作率低于对照组， 差异具有统计学含义 （χ2=6.214， P<0.05）。

3 评论

根尖周炎和缓慢牙髓炎医治的首选办法是根管填充医治， 其主要作用机制是重视化学清洗， 将根管消毒、成形、处理结合起来， 到达消毒感染的意图。传统根管医治办法对根尖周炎和缓慢牙髓炎医治作用不满意， 根管医治跟着医疗技术水平的不断发展而不断发展， 根管医治的痛苦反应可导致多种安排炎症的发作[4-9]， 乃至导致从头根管医治。

现在根管医治最新的填充资料之一是碧兰糊剂， 其对牙髓安排密封性好， 无刺激性， 安全性高， 毒性相对小， 因而医治作用较安稳[5， 10-15]。作为一种新的医治办法， 一次性根管医治现在广泛运用于临床医治中。根管医治中重要的一环是根管准备， 抱负的准备工作有助于根管充填和消毒， 相反， 根管侧穿、偏移、台阶发作及其他问题等准备进程过错和准备缺乏， 可导致整个医治进程失利。

本研讨中， 医治后1个月：对照组成功50例、显效30例、

失利7例， 有功率为92.0%；研讨组成功57例、显效30例、失利0例， 有功率为100.0%。医治后2个月：对照组成功53例、显效30例、失利4例， 有功率为95.4%；研讨组成功62例、显效25例、失利0例， 有功率为100.0%。医治后3个月：对照组成功60例、显效27例、失利0例， 有功率为100.0%；研讨组成功76例、显效11例、失利0例， 有功率为100.0%；两组有功率比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）。对照组患者感染率为24.1%（21/87）， 高于研讨组的11.5%（10/87）， 差异具有统计学含义 （χ2=4.749， P<0.05）。对照组患者医治后有2例患者发作皮疹， 4例患者发作牙龈部分水肿（经消炎及抗过敏等对症医治后好转）， 并发症发作率为6.9%；研讨组无并发症发作；研讨组并发症发作率低于对照组， 差异具有统计学含义 （χ2=6.214， P<0.05）。可见碧兰糊剂的安全性和毒性相对较小。

综上所述， 缓慢牙髓炎医治中运用碧兰糊剂一次性根管医治作用好， 感染率、并发症发作率较低， 值得临床推行。

参考文献

[1] 林建琴， 田富明. 碧兰糊剂一次性根管医治缓慢牙髓炎临床作用调查. 河北医学， 2014（9）：1533-1535.

[2] 魏绍莲， 程丽. Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管医治缓慢瘘管型根尖周炎作用调查 . 山东医药， 2013， 53（30）：80-81.

[3] 谭小兵， 张玉皓， 徐静舒， 等 . 缓慢根尖周炎患牙一次性与屡次性根管医治的作用比较. 重庆医学， 2013， 42（26）：3129-3130， 3133.

[4] 姜进斌 . 不同根管糊剂在一次性跟灌注医治急性牙髓炎中的运用作用比较 . 北方药学， 2014， 11（10）：173-174.

[5] 李荣亮 . 碧兰糊剂一次性根管术医治急性牙髓炎43例作用调查 . 医学理论与实践， 2013， 26（18）：2452-2453.

[6] 谭学东. 研讨碧兰糊剂一次性根管医治缓慢牙髓炎的作用. 全科口腔医学电子杂志， 2015（3）：78-79.

[7] 尚文静， 王敬娈. 碧兰糊剂一次性根管治療缓慢牙髓炎的作用调查. 河北中医， 2010， 32（12）：1877.

[8] 蒋力平. 碧兰糊剂一次性根管医治缓慢牙髓炎68例作用调查. 医学信息旬刊， 2011， 24（8）：3526-3527.

[9] 陈国珍. 一次性根管医治缓慢牙髓炎的临床作用剖析. 底层医学论坛， 2014（23）：3041-3042.

[10] 舒明芳， 杨名辉. 一次性根管充填医治缓慢牙髓炎的作用剖析. 我国底层医药， 2011， 18（20）：2842-2843.

[11] 徐菁， 张静， 李敏， 等. 两种根管医治办法对缓慢牙髓炎患者的作用比照剖析. 湖南师范大学学报（医学版）， 2015（5）：123-125.

[12] 梁秀华. 碧兰根充糊剂填充在一次性根管医治术作用研讨. 中外医疗， 2011， 30（33）：72.

[13] 马朝霞， 曹力燕. 碧兰糊剂一次性根管医治的作用调查. 中日友爱医院学报， 2005， 19（6）：334-336.

[14] 曹辉. 碧兰根充糊剂一次性根管充填临床作用调查. 中外健康文摘， 2014（19）：108-109.

[15] 万韬. 碧兰糊剂一次性根管医治术医治急性牙髓炎60例. 陕西医学杂志， 2010， 39（12）：1654-1655.

[收稿日期：2016-12-03]