万爽力片主治效果 盐酸曲美他嗪医治不稳定型心绞痛30例临床调查

李海波

【摘要】 意图 调查盐酸曲美他嗪片医治冠心病不安稳型心疼痛的临床效果。办法 58例冠心病不安稳型心疼痛患者， 随机分为调查组（30例）与对照组（28例）。对照组患者给予惯例医治， 调查组在惯例医治的根底上加用盐酸曲美他嗪医治。比较两组患者医治效果。成果 调查组医治显效7例， 有用21例， 无效2例， 总有用率为93.3%；对照组医治显效4例， 有用15例， 无效9例， 总有用率为67.9%。调查组医治总有用率高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 盐酸曲美他嗪片医治冠心病不安稳型心疼痛具有很好的效果。

【关键词】 盐酸曲美他嗪；不安稳型心疼痛；冠心病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.057

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by trimetazidine hydrochloride in the treatment of coronary heart disease unstable angina pectoris. Methods A total of 58 patients with coronary heart disease unstable angina pectoris were randomly divided into observation group （30 cases） and control group （28 cases）. The control group received conventional therapy， and the observation group also received trimetazidine hydrochloride for treatment. Curative effects were compared between the two groups. Results The observation group had 7 excellent cases， 21 effective cases and 2 ineffective cases， with total effective rate as 93.3%. The control group had 4 excellent cases， 15 effective cases and 9 ineffective cases， with total effective rate as 67.9%. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Trimetazidine hydrochloride tablets provides excellent curative effect in treating coronary heart disease unstable angina pectoris.

【Key words】 Trimetazidine hydrochloride； Unstable angina pectoris； Coronary heart disease

冠心病不穩定型心疼痛归于急性冠状动脉综合征的一种类型， 其发生的根底是不安稳性动脉粥样硬化斑块的构成[1]。有用医治不安稳型心疼痛对推迟病况发展， 下降心肌梗死的发生乃至猝死有重要含义[2， 3]。本院于2013年6月～2015年6月使用盐酸曲美他嗪医治在本院心内科住院的30例冠心病不安稳型心疼痛患者具有杰出效果， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2013年6月～2015年6月在本院心内科住院的冠心病不安稳型心疼痛患者58例， 确诊规范契合2012年中华医学会心血管学会、中华心血管病杂志修改委员会拟定的《不安稳型心疼痛和非ST段举高心肌梗死确诊与医治攻略》[2]， 其中男36例， 女22例， 年纪39～86岁， 均匀年纪（55.3±7.2）岁。心疼痛病程1～13年， 均匀病程（6.0±2.7）年。患者查看血清心肌酶学血清肌钙蛋白、肌酸激酶等在正惯例模。随机分为调查组（30例）和对照组（28例）。

1. 2 办法 两组患者入院后均惯例口服阿司匹林肠溶片或拜阿司匹林、硝酸酯类药物、倍他乐克及阿托伐他汀钙片。调查组在惯例医治的根底上使用盐酸曲美他嗪片（根克通， 瑞阳制药有限公司， 国药准字H20066534）， 20 mg/次， 3次/d， 调查2周。

1. 3 调查目标 ①按加拿大心疼痛分级规范断定等级。监测心疼痛发生次数及每次发生继续的时刻；②惯例做心电图查看与前日比照心肌缺血程度；③测定用药前后的血、尿惯例， 血液生化学目标；④用药前后留意测定患者血清心肌酶学避免患者期间发生心肌梗死， 发生心肌梗死者按心肌梗死抢救医治不在本组调查规模。比较两组患者心疼痛缓解状况。

1. 4 效果断定规范 显效：心疼痛症状消失， ST段康复>50%， T波康复直立；有用：心疼痛程度减轻， 发生次数较医治前削减， 心电图ST段及T波好转；无效：心疼痛症状未缓解， 乃至有进行性加剧[4]。总有用率=显功率+有用率。

1. 5 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件对研讨数据进行统计剖析。计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

调查组医治显效7例， 有用21例， 无效2例， 总有用率为93.3%；对照组医治显效4例， 有用15例， 无效9例， 总有用率为67.9%。调查组医治总有用率高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 评论

冠心病也是严重危害人类健康的常见病。它是由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭隘或堵塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死而引起的心脏病。而不安稳型心疼痛是冠心病的一个类型[5-7]。它是因为轻至中度冠状动脉狭隘， 有时呈现斑块不安稳， 斑块内膜薄的内皮掩盖， 内膜损害激活血小板集合， 呈现血栓构成， 导致冠状动脉血流量削减， 引起供给的心肌缺血、缺氧， 然后呈现心肌能量代谢妨碍的病理进程[8， 9]。现在惯例医治不安稳型心疼痛的药物是经过添加心肌血流量， 促进侧支循环， 减低心肌耗氧量， 免除冠状动脉痉挛以缓解心疼痛[10-13]。而盐酸曲美他嗪作为抗心肌缺血药物， 近年在底层使用逐步增多。它是经过挑选性按捺β氧化的线粒体酶， 然后到达按捺脂肪酸氧化， 进步心肌细胞发生能量的才能， 有用发挥根据优化线粒体能量代谢的心肌维护效果[14]。别的盐酸曲美他嗪为哌嗪类衍生物抗心肌缺血药可以优化心肌能量代谢， 按捺脂肪酸β氧化， 促进葡萄糖氧化， 进步氧的利用率， 进步心肌的机械功率， 添加冠状动脉血流， 改进周围循环， 一起安稳心肌细胞内的钾离子[15-18]， 然后起到缓解不安稳型心疼痛的效果。

本研讨成果显现调查组医治显效7例， 有用21例， 无效2例， 总有用率为93.3%；对照组医治显效4例， 有用15例， 无效9例， 总有用率为67.9%。调查组医治总有用率高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。阐明盐酸曲美他嗪能较好地操控冠心病不安稳型心疼痛， 效果切当。当然在条件答应的状况下， 主张患者行冠状动脉造影以决议是否行下一步医治。

综上所述， 盐酸曲美他嗪片医治冠心病不安稳型心疼痛具有很好的效果。

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[收稿日期：2016-10-15]