医院药事质量操控战略答案 临床尿液惯例查验剖析前质量操控战略及作用调查

魏轩辉+武青青+杜世杰

【摘要】 意图 研讨和调查临床尿液惯例查验剖析前质量操控战略， 为临床服务质量的进步供给参阅。办法 对本院进行质量操控前1年内患者进行尿液惯例查验的标本中抽取800例， 计算不合格样本的数量， 此作为对照组， 在质量操控后1年内进行尿液惯例查验的患者标本中抽取800例， 对不合格样本进行计算， 此作为调查组， 通过对两组中不合格及合格标本进行剖析比较。成果 对照组中不合格样本数量65例， 不合格率达8.13%， 调查组中不合格样本的数量为11例， 不合格率为1.38%；两组不合格率比较差异有计算学含义（P<0.05）。不合格样本发生的首要要素为样本量缺乏、收集时刻过错、样本污染、送检超时等。定论 尿液惯例查验剖析前质量操控能有效地进步尿液查验的有效性， 对临床查验有很大的价值。

【关键词】 临床尿液惯例查验；质量操控；作用调查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.187

尿液惯例查看是“三大惯例”项目之一， 不少病变前期尿液中可以发现蛋白尿、管型尿或尿沉渣中有形成分[1]。一起尿液的惯例查验还可以反映某些疾病的医治作用及预后。通过对尿液的查看可以判别相应的病征。因而， 尿液的惯例查验具有较高的临床使用价值。可是因为尿液惯例查验进程中需求通过收集、送检等一系列杂乱的进程， 导致不合格标本的数量添加， 下降了临床查验的准确性。为了研讨尿液惯例查验质量操控战略及作用的调查， 对本院质量操控前1年内及质量操控后1年内的各800例样本进行研讨， 详细陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 对本院2014年1～12月进行质量操控前1年内患者进行尿液惯例查验的标本中抽取800例， 计算不合格样本的数量， 此作为对照组， 对2015年1～12月进行质量操控后1年内进行尿液惯例查验的患者标本中抽取800例， 对不合格样本进行计算， 此作为调查组。对照组男470例， 女330例， 年纪20～60岁， 均匀年纪（35.0±8.3）岁， 病程3～14 d， 均匀病程（6.0±2.7）d。 调查组男455例， 女345例， 年纪22～60岁， 均匀年纪（35.0±8.3）岁， 病程2～15 d， 均匀病程（5.0±3.3）d。两组患者一般材料比较， 差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对两组样本别离进行剖析及查验， 对不合格样本进行计算， 计算出样本不合格率， 对不合格标本或许呈现的原因进行剖析。导致呈现不合格标本的要素首要是标本送检超时、标本被污染、标识过错等。

为改进上述状况， 对尿液标本进行质量操控， 进步临床标本的标准性， 首要留意如下几点： ①严厉标准医嘱， 向患者仔细遍及标本取样的留意事项、办法及时刻等， 使患者可以更好地合作医护人员的作业， 进步标本取样的合格率。②在合理的时刻内收集标本， 标本收集前患者服用的药物或食物都对标本的成果有影响， 收集前也应避免饮用很多清水或进行剧烈运动。③正确收集标本， 避免尿液标本遭到粪便、白带及经血等的影响， 女人应避开月经期， 以防影响成果， 最好能在前1 d清洁阴部， 避免阴道分泌物混入。④所用容器应契合标准要求， 容器内应保持清洁、通明、无异物， 容器的容量应>20 ml[2]。⑤在规则的时刻内送检， 标本应在收集后2 h内送检， 在冷藏的状况下也应在6 h内送检。⑥医院查验科的作业人员应与医护人进行交流， 对送检进程中或许发生影响样本合格率的要素进行严厉查看及对不合格样本的处理进行标准的要求。⑦加强试验室的标准办理， 对相关医护人员进行严厉标准的针对性训练。

1. 3 调查目标 调查两组中样本的合格状况， 并对或许影响样本合格率的要素进行剖析及研讨。

1. 4 计算学办法 选用SPSS19.0计算学软件进行数据计算剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有计算学含义。

2 成果

两组尿液查验标本不合格原因计算：对照组共有65例不合格样本， 不合格率达8.13%， 因为标本量缺乏的共18例， 占总不合格率的2.25%， 收集时刻过错的标本共23例， 占总不合格率的2.88%， 样本被污染的共10例， 占总不合格率的1.25%， 标本送检超时的共14例， 占总不合格率的1.75%。调查组共有11例不合格样本， 不合格率达1.38%， 其间标本量缺乏的共3例， 占总不合格率的0.38%， 标本收集时刻过错的共2例， 占总不合格率的0.25%， 呈现样本污染的标本共6例， 占总不合格率的0.75%。两组不合格率比较差异有计算学含义（χ2=40.28， P<0.05）。

3 评论

在临床查看的进程中， 尿液惯例查验具有较大的临床含义。尿惯例的查验成果不仅对泌尿系统疾病的确诊具有重要价值， 关于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改动的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等的确诊也有很重要的参阅价值[3]。可是因为尿液惯例查验的进程中要通过开具化验单、标本收集、送检等杂乱的程序， 导致尿液标本的不合格率明显增高， 添加了查验确诊的难度。此次试验研讨标明， 导致样本不合格的要素首要有标本量缺乏、收集时刻过错、样本被污染、送检时刻超时等， 在进行尿检质量操控前， 各要素导致的样本不合格率别离为2.25%、2.88%、1.25%、1.75%。此次研讨成果对尿液常查验质量操控作业的展开具有重要的指导作用。本研讨成果显现， 调查组为1.38%， 低于对照组的8.13%， 差异有计算学含义（P<0.05）。

总归， 有效地进行质量操控， 患者、医护人员、医院的查验科的一起合作， 对下降样本不合格率具有明显作用。

参阅文献

[1] 刘敏. 临床尿液惯例查验剖析前质量操控对策与作用调查. 查验医学与临床， 2012， 9（21）：2749-2750.

[2] 方芳. 剖析前质量操控在临床尿液惯例查验中的临床作用点评. 今世医学， 2015（4）：497-498.

[3] 张静. 临床尿液惯例查验剖析前质量操控对策与作用调查. 中外医疗， 2015（2）：178-179.

[收稿日期：2016-01-31]