上颌榜首磨牙 维吾尔族员上颌榜首恒磨牙根管解剖要素与根管医治的难度剖析

阿依古丽++郭宏++安春青

【摘要】 意图 评论维吾尔族员上颌榜首恒磨牙的根管解剖要素对根管医治难度的影响。办法 68颗拔除离体的维吾尔族员上颌榜首恒磨牙， 丈量其根管长度、形状、数量、曲折度及髓腔与根管的钙化程度， 点评根管医治的难度， 调查影响根管医治难度的解剖要素。成果 68颗维吾尔族员上颌榜首恒磨牙的医治难度为：Ⅰ级 22颗（32.4%）， Ⅱ级44颗（64.7%）， Ⅲ级2颗（2.9%）。根管的长度、数目、形状、钙化度、曲折度对根管的医治难度有影响。定论 维吾尔族员上颌榜首恒磨牙的根管医治难度较大。根管的钙化显着、曲折度过大、根管长度的反常及MB2根管的存在等解剖要素使根管医治的难度显着添加。

【要害词】 维吾尔族员； 上颌榜首恒磨牙； 根管解剖； 根管医治； 难度剖析

根管医治术是口腔科医治根尖病、牙髓病最有用的医治办法[1]， 去除感染病灶、根绝再感染是医治的中心， 了解和把握牙根、根管的形状特色是医治的要害。跟着根管医治技能的不断发展与完善， 对根管医治成功率的要求也越来越高。但根管体系比较杂乱[2]， 根管医治的过程也很繁琐， 使根管医治的难度也相应增大。维吾尔族员在地域环境与遗传布景的影响下， 其牙齿的解剖形状存在与汉族员不同的特色， 本研讨经过研讨维吾尔族员上颌榜首恒磨牙的根管解剖体系， 点评其根管医治的难度， 对临床根管医治维吾尔族员上颌榜首恒磨牙的效果猜测与操作供给学习， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 搜集本院2014年6月～2015年12月口腔科68颗拔除离体的维吾尔族员上颌榜首恒磨牙， 其中男45颗， 女23颗；年纪20～74岁， 平均年纪（42.6±11.6）岁。记载患者性别、年纪等信息材料。归入规范：①牙根未被吸收；②牙体完好；③牙根未纵裂；④无填充修正体；⑤根尖孔发育完好；⑥未进行过牙髓医治。

1. 2 办法 对68颗离体牙进行开髓、拨髓， 用15#或10# K锉顺根管刺进至解剖根尖孔， 选用平行投照技能进行X线片照影， 对每个牙齿别离进行口舌向与远中向摄片， 收集牙齿的数字化X线牙片图画， 对牙根管的解剖目标进行调查。

1. 3 调查目标及点评规范 丈量根管长度、形状、数量、曲折度及髓腔与根管的钙化程度。依据四川华西口腔医院拟定的根管医治难度系数临床点评规范点评根管医治难度， 难度系数分为3个等级：Ⅰ级评分为1分， 一般难度；Ⅱ级评分为2分， 中等难度； Ⅲ级评分为3分， 高难度。

2 成果

68颗维吾尔族员上颌榜首恒磨牙的医治难度为：Ⅰ级22颗（32.35%）， Ⅱ级44颗（64.71%）， Ⅲ级2颗（2.94%）。根管的曲折度、数目与形状、髓腔与根管钙化度、长度对根管的医治难度有影响。见表1。

3 评论

牙齿的根管结构是非常杂乱与形状多样的， 而维吾族员因为饮食与生活习惯与汉族员存在必定的差异， 其食物的结构比较粗糙、坚固， 因而正确的知道并了解维吾尔族员牙齿根管的解剖特征与根管形状的变异是对维吾尔族员进行根管医治的要害。上颌榜首恒磨牙是口腔中最重要的咀嚼部位[3]， 因为其解剖方位的特殊性， 其对牙齿树立正常的咬合有着极为重要的效果[4]， 如过早缺失则会影响牙弓的连续性与完好性， 所以医治与保存上颌榜首恒磨牙有着非常重要的含义。

本次研讨成果显现， 有62颗（91.2%）患牙的根管存在曲折， 曲折度较大的是近颊根管， 曲折的方向与部位也比较杂乱。从根管的数目与形状的调查中能够发现， 整个牙列中根管解剖结构最杂乱的牙根是上颌榜首恒磨牙的近中颊根， 常有MB2存在， 两个间隔较大的根管常会发作扁沟相连或交融的状况。58颗（85.3%）患牙存在髓腔钙化， 髓腔钙化会使一些细微的根管荫蔽起来， 简单在根管医治中发生遗失；根管钙化使根管的类型变得错综杂乱， 使根管充填与准备添加了难度。

综上所述， 维吾尔族员上颌榜首恒磨牙的根管医治难度较大。根管的钙化显着、曲折度过大、根管长度的反常及MB2根管的存在等解剖要素使根管医治的难度显着添加。

参考文献

[1]周童， 谢方方. 上颌榜首恒磨牙根尖孔的解剖形状研讨. 广西医科大学学报， 2015， 32（3）：398-401.

[2]陈玲， 顾永春. 姑苏区域汉族员上颌榜首、二恒磨牙牙根变异的锥形束CT调查. 口腔医学， 2014（12）：907-910.

[3]韩晓梅， 施俊， 毛敏， 等. 上颌榜首恒磨牙腭侧双根管1例. 湖北医药学院学报， 2015（2）：188-189.

[4]梁学萍， 孙玉亮， 戴永刚， 等. 锥体束 CT 对维吾尔族成人上颌榜首磨牙牙根及根管形状的研讨. 有用口腔医学杂志， 2015， 31（6）：806-810.

[收稿日期：2016-01-20]