心思状况包含哪些方面：详尽化护理在改进抑郁症患者心思状况中的效果剖析

吴联霞

[摘要]意图 评论详尽化护理对郁闷症患者医治效能感及心思状况的影响。办法 选取2015年5月～2016年5月我院收治的郁闷症患者48例，随机将其分为对照组和调查组，各24例，对照组予以郁闷症惯例护理，调查组在惯例护理的基础上予以详尽化护理，比照两组患者的医治作用。成果 护理前两组患者的汉密尔顿郁闷量表（HAMD）评分、自我效能感应量表（GSES）评分及社会功用缺点挑选量表（SDSS）评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；经护理后两组患者的HAMD评分、GSES评分及SDSS均优于护理前，且调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。护理后调查组患者的医治作用优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 详尽化护理对患者的心思郁闷状况、自我效能感应具有明显的改进作用，可进步医治作用，应在临床进行推行。

[关键词]详尽化护理；郁闷症；自我效能感应；心思状况

[中图分类号] R749.4+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0172-03

[Abstract]Objective To explore detailed nursing treatment efficacy in patients with depression and the impact of psychological state.Methods 48 cases of depression from May 2015 to May 2016 in our hospital were selected，and were randomly divided into control group and observation group，24 cases in each group， the patients in the control group were given routine nursing care of depression，observation group on the basis of routine nursing was given careful nursing，two groups of patients with therapeutic effect were compared.Results Nursing care of two groups before the Hamilton Depression Scale （HAMD） scores，self-efficacy induction scale （GSES） score and social disability screening scale （SDSS） score had no significant difference （P>0.05）；after nursing of two groups of patients with HAMD score，the score of GSES and SDSS were better than before，and the observation group was better than that of control group，the difference was significant（P<0.05）.After nursing，treatment effect of observation group was better than that of control group，the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.Conclusion Meticulous care for patients with mental depression，self-efficacy induction has significant improvement effect，it can improve the treatment effect，and should be popularized in clinical.

[Key words]Meticulous nursing；Depression；Self efficacy；Mentality

近年来跟着我国社会经济的快速开展，人们的日子方式也发生了巨大的改动，导致社会日子压力不断加大，郁闷症患者不断增多，有研讨标明我国郁闷症的发病率达3.0%～5.0%[1]，且发病年纪呈年轻化趋势。怎么进步郁闷症患者的医治作用，进步患者的自我效能感，改进患者的心思状况一直是临床所研讨的要点[2]。本研讨以我院收治的郁闷症患者为例，剖析详尽化护理对郁闷症患者医治效能感及心思状况的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年5月～2016年5月我院收治郁闷症患者48例，随机将其分为调查组和对照组，各25例，对照组中男性13例，女人11例；年纪18～65岁，均匀（41.5±2.0）岁；病程2个月～7年，均匀（3.0±1.2）年。调查组中男性14例，女人10例；年纪18～66岁，均匀（42.0±2.5）岁；病程3个月～8年，均匀（3.5±1.0）年。两组患者在性别、年纪、病程等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2归入规范

①一切患者均契合我国精神妨碍分类与确诊规范第3版（CCMD）中对郁闷症的确诊规范[2]；②一切患者汉密尔顿郁闷量表（HAMD）的评分均>17分（对病况严峻程度的表述）；③患者关于本研讨均知情，情愿参加且签署知情赞同书；④本研讨经我院道德委员会赞同。

1.3扫除规范

①扫除妊娠期及哺乳期女人；②扫除严峻的脑、心、肝、肺、肾等器质性疾病患者；③扫除药物过敏患者及物质依靠患者；④扫除兼并其他精神妨碍及智能妨碍患者。

1.4护理办法

对照组予以惯例护理，首要包含辅导患者用药及饮食，重视患者病况改动，保持病房区卫生环境的清洁等。调查组在惯例护理的基础上予以详尽化护理，具体办法如下。①仔细调查心思状况：患者入院后以热心活跃的心情与患者交流，与患者树立杰出的护患联系，获得患者的信赖，让患者自动说出自己的心思需求，一起在与患者的攀谈中要从其面部表情、口气及神态等细节体现了解患者的心情改动，依据患者的心情改动对其予以相应的调理，调集其活跃心情。②详尽化惯例护理过程：将惯例护理中的每一个护理过程详尽化处理，添加对患者病房的检查次数，亲近调查并记载患者的病况改动，记载患者每日的用药量、用药时刻，并记载患者用药后的反响，若患者有不良状况发生要及时告诉医生采纳处理办法。记载患者每天的饮食状况，与患者家族攀谈了解患者的口味喜爱，依据患者的具体状况为患者拟定合理的饮食方案，确保患者的日常养分所需，一起使患者养成杰出的饮食习惯。③详尽化健康宣教：患者因为文化程度的差异，对本身病况的了解有限，因而在对患者进行健康宣教时要依据患者的文化程度和了解能力，为患者拟定适宜的健康宣教方案，使其更契合患者的健康宣教需求，添加患者本身病况的了解。

1.5调查目标

调查两组患者护理前及护理后2个月的HAMD量表评分、自我效能感应（GSES）量表评分及社会功用缺点挑选（SDSS）量表评分，比照两组患者的医治作用。

1.6点评规范

HAMD量表共24项[4]，总分>35分为严峻郁闷，21～35分为中度郁闷，8～20分轻度郁闷，<8分为正常。GSES量表共10个项目，总分>31分为十分高，21～30分为较高，11～20分为较低，<11分为十分低。SDSS共包含10个项目，每个项目0～2分，分数越高代表患者的社会功用缺点越严峻。医治作用运用HAMD减分率进行点评，减分率>18分为康复；减分率12～18分为显效；减分率6～11分为有用；减分率<6分为无效。医治有用率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%。两组患者均由我院两名资深精神科医生对其点评。

1.7统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治作用的比较

调查组医治有用率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.2两组患者护理前后HAMD量表评分的比较

护理前两组HAMD量表评分的比较，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后两组患者HAMD量表评分均优于护理前，且调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表3）。

2.3两组患者护理前后GSES量表评分的比较

护理前两组GSES量表评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后两组患者GSES量表评分均优于护理前，护理后调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。

2.4两组患者护理前后SDSS量表评分的比较

护理前两组SDSS量表评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后两组患者SDSS量表评分均优于护理前，而调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表5）。

3评论

郁闷症是一种临床比较常见的心思妨碍，临床首要体现为心情低落、思想缓慢、言语动作削减、认知功用危害等，乃至呈现自杀行为，对患者形成的影响比较严峻。郁闷症患者的社会功用及自我效能感应差，心思状况长时间处于负面心情，因而对郁闷症患者进行前期的医治十分重要[5-6]。

在对郁闷症患者的医治中除了进行药物医治以外，护理干涉对郁闷症患者也有比较活跃的医治作用，选用优质的护理干涉可进步患者的医治作用[7]。本研讨中关于郁闷症患者在惯例护理的基础上予以详尽化护理，详尽化护理的概念来历与精细化办理，即通过专业化、精雕细镂、把控质量的效劳和办理[8]，使用到护理工作中即对惯例护理的各个过程予以详尽化的拆解，留意惯例护理赞同疏忽的细节问题[9]。在心思护理的详尽化护理中，愈加留意与患者树立杰出的护患联系，一起与患者攀谈中从患者神态、口气等细节改动了解患者的心情改动[10-12]，可对患者的心思状况予以更好的把握，进步对患者心思引导的作用。在详尽化惯例护理中，要留意惯例护理简单疏忽的细节，比方用药护理中留意调查患者用药后的病况改动，饮食护理中应依据患者的饮食习惯及患者的养分需求为患者拟定饮食方案等[13-15]。另外在健康宣教护理中，不能一味地对患者解说相关的专业知识，导致患者不了解解说内容，要依据患者的需求、文化程度和日子布景等归纳状况，为患者拟定个性化的健康宣教内容，使患者更简单了解和承受[15]。

本研讨中通过详尽化护理的调查组其医治作用优于对照组，且通过护理后两组患者的HAMD量表评分、GSES量表评分及SDSS量表评分均优于护理前，而调查组的评分成果优于对照组，证明优质的详尽化护理对促进患者的康复十分重要。

综上所述，详尽化护理对患者的心思郁闷状况、自我效能感应具有明显的改进作用，可进步医治作用，应在临床进行推行。

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