乳腺纤维瘤术后护理 临床护理干涉在乳腺纤维瘤手术中的应用研究

王芳

[摘要] 意图 评论临床护理干涉在乳腺纤维瘤手术中的运用。 办法 200例承受乳腺纤维瘤手术的患者分为研讨组与对照组。对照组患者在手术中选用惯例护理，研讨组患者在对照组患者护理基础上选用规范性护理，比较两组的切断愈合率、并发症发作率、日子质量WHOQLQ-100评分。 成果 研讨组切断一期愈合率显着高于对照组（95% vs 83%，P<0.05）；研讨组患者并发症发作率显着低于对照组，差异具有统计学含义（6% vs 27%，P<0.05）；研讨组患者在生理范畴、心思范畴、社会联系范畴WHOQLQ-100评分及总分显着高于对照组（P<0.05）。 定论 对承受乳腺纤维瘤手术的患者予规范性护理，可有用下降并发症的发作率，进步患者的日子质量。

[要害词] 护理干涉；乳腺纤维瘤；手术；并发症；日子质量

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）04-0145-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effecst of nursing intervention in the operation of mammary gland fibroma. Methods All 200 cases accepted operation of mammary gland fibroma patients were divided into study group and control group. The control group was treated with routine nursing in the surgery， the observation group on the basis of control group was treated with the normative nursing care， wound healing rate， complication rate， quality of life score of WHOQLQ-100 were compared between two groups. Results The wound healing rate of study group was significantly higher than that of control group（95% vs 83%， P<0.05）. The complications incidence of study group was significantly lower than the control group （6% vs 27%， P<0.05）， the physical field， psychological field， WHOQLQ-100 score and total score of social relations of study group was significantly higher than that in control group（P<0.05）. Conclusion The standard of care for accepting operation of mammary gland fibroma patients can effectively reduce the incidence of complications， improve the quality of life of patients.

[Key words] Nursing intervention； Breast tumor； Surgery； Complication； Quality of life

乳腺纤维瘤是临床的常见病、多发病，近年来发病率逐年增高，严峻威胁女人的健康。该病的高发人群为青年女人，现在医治此病抱负的办法就是手术切除。但手术具有必定的危险性，易并发手术创伤感染等并发症。为了削减并发症的发作，杰出的护理是确保手术成功及术后康复的要害。

1材料与办法

1.1 一般材料

挑选2012年1月～2014年5月我院收治的200例承受乳腺纤维瘤手术患者，分为研讨组与对照组。研讨组患者年纪17～30岁，均匀（25.17±5.28）岁，病程5个月～5年，均匀（2.78±1.84）年， 21例患者为双侧乳房多发肿瘤，31例患者为多发肿瘤，48例患者为乳房单发乳腺肿。对照组患者年纪18～31岁，均匀（25.24±5.38）岁，病程6个月～5年，均匀（2.88±1.92）年。其间24例双侧乳房多发肿瘤，26例多发肿瘤，40例乳房单发乳腺肿。两组的年纪、病程等方面比较差异不显着（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组行惯例护理，研讨组施行规范性护理，具体内容如下：

1.2.1 心思护理 护理人员要对患者有针对性地进行心思劝导，通知患者关于手术医治的必要性、安全性，并仔细回答患者存在的疑问，经过罗列成功事例的办法建立患者打败疾病的决心，然后消除患者严峻焦虑的心思[1]。

1.2.2 术中与术后护理 手术对患者的胸大肌形成必定的损害，为了将损害程度降到最低，手术中护理人员辅导患者怎么让其进行腹式呼吸，保护胸大肌。当患者完结手术后，护理人员每日监测患者的体温、血压、脉息跳动状况，紧密调查患者的神志状况。当患者病况安稳到契合出院的条件时，方可在医师的答应下出院，在出院前吩咐患者家族关于出院后的留意事项，患者出院后，创伤并没有彻底愈合康复，因而不行做过重的体力劳动，保护好患处，削减患部受力作用，防止患部切断呈现辅料掉落现象，引发创伤感染[2，3]。当发现患者敷料有血液渗呈现象，立马到医院进行查看，查看患者创伤状况再进行敷料，患者在家里假如感到创伤苦楚，苦楚无法忍耐时应依据医师的吩咐服用止痛药进行止痛，当患者服用止痛药后，患者家族要调查患者运用药物后的状况，是否存在不良反应，若是服用后患者仍然苦楚剧烈，或许发作严峻的不良反应，则需求将患者送往医院医治。

1.2.3 饮食护理 杰出的饮食对承受手术的患者康复具有巨大的含义，完结手术医治后，患者饮用食物要分外留意，护理人员依据患者的状况拟定饮食列表，患者家族依据饮食列表预备食物，这样可经过食物进步患者的免疫力，防备并发症。患者术后所食用的食物主要以高蛋白食物为主，食用高能量的食物，制止食用刺激性的食物，食用主食之外，鼓舞患者多喝水多吃生果，进步体内推陈出新的才能。

1.2.4 切断护理 患者完结手术后，加强切断护理作业，承受乳腺纤维瘤手术的患者手术创伤比较大，简单发作感染，难以愈合。因而，护理部要组织护理人员对乳腺纤维瘤手术患者每日进行创伤部位查看作业，查看患者的纱带是否存在松懈现象，若是纱带过松则要进行调整，若是纱带过紧，患者会发作胸闷等状况，需求将纱带调理至舒适程度[4]。患者创伤部位若是存在渗液，简单诱发感染，为此护理人员要协助患者尽量坚持切断部位枯燥，顺畅辅料，患者洗澡时，尽量不要将线撤除，若是必定要进行拆线，需求留意的是不要让纱布浸水弄湿，纱布弄湿后，细菌繁殖引发创伤感染。在患者完结手术后大约90 d的时刻，患者能够穿胸罩将乳房托起，这样能够缩小瘢痕的面积。别的，完结手术后，还要对引流条进行杰出的处理，一般状况下，患者在手术完毕后的24 h内，都会将引流条撤除，引流条运用的时刻最多也不会大于48 h，若是运用时刻过长，则会形成感染。当患者完结手术后，护理人员需求协助患者处理切断，止血选用压榨办法进行创伤部分止血，一般压榨止血的时刻在15 min左右即可止血，紧密调查患者的止血状况，若是止血作用杰出，即可进行包扎，护理人员包扎时，要分外留意纱带的松懈度，若是纱带绑得太紧，会影响患者的血液循环，若是纱带绑得太松，则会形成敷料发作掉落，因而在确保压榨止血的前提下，适度调整纱带的松懈度。

1.2.5 术后健康辅导 手术展开前，尽管现已对患者进行心思护理，手术完结后仍然不行忽视心思护理作业。手术完结后，患者不但要忍耐手术所带来的苦楚，还要面临疾病恶化的可能性，此刻心思压力非常大，护理人员对患者进行心思安慰，通知患者乳腺纤维瘤手术之后难以恶化，消除患者的焦虑心思。尤其是关于青年女人，更要鼓舞其英勇忍耐苦楚，以最佳的心情养病才可下降创伤的苦楚感，加速康复。使患者处于杰出的状况养病，对患者进行健康辅导，使患者理解，若是心情欠好，则会影响患者的月经周期，手术完结后，患者要活跃主动进行乳房查看作业，尽量不食用含有雌性激素的食物，防止乳房发育不良。

1.3调查目标

术后紧密调查患者手术创伤康复的状况、手术不良反应状况以及患者手术所需的时刻、住院时刻等。比较两组患者干涉前后的生计质量WHOQLQ-100评分。依据世界卫生组织生计质量评定量表（World Health Organization Quality of Life with 100 Question，WHOQLQ-100）[5]，该量表包含与生计质量有关的6个范畴24个方面，即生理范畴、心思范畴、独立性范畴、社会联系范畴、环境范畴、精神支柱/宗教/个人崇奉6个范畴。

1.4统计学办法

本研讨选用SPSS12.0统计学软件，计量材料用（x±s）表明，选用t查验；计数材料选用χ2查验，以P<0.05表明差异存在统计学含义。

3评论

乳腺纤维肿瘤的高发人群为20～30岁的青年女人，临床症状表现为乳房呈现肿块，在发病的初始阶段肿块较小，患者没有感觉到显着的苦楚感，因而大部分女人患者并没有察觉到，当肿块成长越来越大时，患者会发现胸部有显着的苦楚感，严峻影响患者的正常日子[6]。现在临床医治乳腺纤维肿瘤常用的办法是手术医治，但术后易呈现并发症，此刻杰出的护理不但可下降并发症，并且可加速切断愈合。

承受乳腺纤维肿瘤手术护理作业展开要从手术开端前期进行，术前患者会存在焦虑的心思，护理人员应活跃劝导患者，与患者家族交流，使患者以活跃的情绪面临疾病及手术。一起术前做好各项预备作业，例如引流预备、术前查看等，结合患者的病况拟定手术方案。

术后会呈现切断感染、血肿感染等并发症，护理人员需求依据患者的状况采纳正确的办法处理手术创伤，在护理过程中留意切断纱带的包扎松懈度，确保既到达止血的作用，血液又可正常循环[8]。在护理作业中关键对引流条进行处理，操控引流条在患者体内的时刻，可有用下降感染发作率，别的患者手术康复作用与患者的饮食习惯存在很大的联系，护理人员要协助患者拟定合理的饮食方案，饮食以清淡为主，合作食用生果，对切断愈合具有活跃作用[9]。本研讨对2013年1月～2014年5月我院收治的200例承受乳腺纤维瘤手术的患者术中护理状况进行剖析，发现承受规范性护理的研讨组患者切断感染率、血肿感染率显着低于对照组，且研讨组80%以上的患者对医院护理质量表明满意，大大削减了医患胶葛现象。本研讨表2证明，研讨组患者在生理范畴、心思范畴、社会联系范畴WHOQLQ-100评分及总分显着高于对照组（P<0.05）。与高卫华[10]报导的观念是共同的。

综上，在乳腺纤维瘤手术中对患者进行规范性护理，可加速切断愈合，并下降感染等并发症的发作率，一起加强切断、引流条等护理作业，尽量缩小手术切断所形成的疤痕面积，缩短手术医治时刻，不断进步我国医院的护理质量。

[参考文献]

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[2] 王梅华. 临床护理干涉在乳腺纤维瘤手术中的运用[J].我国保健养分（上旬刊），2013，23（2）：771-772.

[3] 孟庆榆，白山，王庆霞，等. 乳腺纤维瘤手术切除医治评论[J]. 中外医疗，2013，10（6）：85-86.

[4] 严香菊，赵冬梅，司娜. 门诊多发性乳腺纤维瘤切除术的围手术期护理[J]. 我国美容医学，2010，18（14）：174-175.

[5] 班兰英. 乳晕切断在乳腺手术中的临床护理评论[J]. 我国保健养分，2013，21（32）：67-68.

[6] 牛正宣，颜蕴文，张敬杰，等. 乳房下皱襞切断医治青春期乳腺纤维腺瘤[J]. 我国美容医学，2012，10（11）：215-216.

[7] 李晓玲，张梅，刘彩兰. 归纳护理干涉对乳腺纤维瘤患者术后苦楚的影响[J]. 今世护理（下旬刊），2009，18（14）：550.

[8] 杨玉芹. 乳腺纤维瘤摘除术 106 例健康教育[J]. 齐鲁护理杂志，2011，1（58）：125.

[9] 李姣. 乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期医治[J]. 我国医药导报，2010，7（2）：192.

[10] 高卫华. 乳腺纤维瘤患者的围手术期护理[J]. 我国医药攻略，2012，15（14）：106-107.

（收稿日期：2014-11-10）