牙周炎龈下刮治不同龈下冲刷方法医治牙周炎的临床比照研讨

点击：0时间：2023-06-02 08:21:42

聂瑞等

[摘要] 意图探求与剖析不同龈下冲刷办法医治牙周炎的临床作用。办法选取我院收治的中度及重度牙周炎患者23例（共88颗）采纳随机数字表法进行分组。对照组给予传统超声龈下刮治后冲刷器给药医治，试验组给予超声龈下刮治同步药物冲刷医治，比较两种办法的临床作用。成果两组医治后菌斑指数（PL）、探诊出血指数（SBI）各数值较医治前显着下降，差异有统计学含义（P<0.05）。而试验组医治后菌斑指数（PL）、探诊出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着损失（AL）各数值下降程度显着大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。试验组满足度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论超声龈下刮治同步药物冲刷医治牙周炎的临床作用显着，值得广泛推行。

[关键词] 龈下冲刷；牙周炎；超声；作用

[中图分类号] R781.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0120-03

Clinical comparative study of different subgingival rinse methods in treatment of periodontitis

NIE Rui1 YAN Fuhua2 LIANG Lingzhi3 WU Yunxia4

1.Department of Outpatient Periodontics， Yiwu Branch of Hangzhou Stomatology Hospital in Zhejiang Province， Yiwu 322000， China； 2. Department of Periodontics， Affiliated Stomatology Hospital of Medical School of Nanjing University， Nanjing 210008， China； 3. Department of Periodontics， Hangzhou Stomatology Hospital， Hangzhou 322000， China； 4. Department of Oral Medicine， the First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030100， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of different subgingival rinse methods in the treatment of periodontitis. Methods Twenty-three patients （88 teeth） with moderate and severe periodontitis admitted to our hospital were divided into different groups using the random number table method. The control group was given drug administration treatment using the rinser after traditional ultrasound subgingival scaling and the experimental group was given drug rinse treatment synchronized with ultrasound subgingival scaling. The clinical efficacy of the two methods was compared. Results After the treatment， the numerical values of plaque indices （PL） and sulcus bleeding indices （SBI） of both groups decreased significantly compared to those before the treatment， with statistical significance （P<0.05）. After the treatment， the experimental group was significantly larger than the control group in the decrease degrees of numerical values of PL， SBI， probing depth （PD） and attachment loss （AL）， with statistical significance （P<0.05）. The experimental group had higher satisfaction degree than the control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion Drug rinse treatment synchronized with ultrasound subgingival scaling has remarkable clinical efficacy in the treatment of periodontitis， thereby worthy of wide promotion.

[Key words] Subgingival rinse； Periodontitis； Ultrasound； Efficacy

牙周炎作为临床上较为常见的一类口腔细菌感染性疾病，首要由牙周袋内致病微生物引起，其防治的关键在于操控牙菌斑的成长以保持牙周内微生态平衡[1]。现临床上较为广泛使用的医治手法为龈下药物冲刷，不只可发挥冲刷与给药的两层作用，还可防止患者因对体系性药物吸入过多而发作副作用[2]。但传统的龈下药物冲刷缺陷较多，作用一般，且阶段较长，现为了提高临床治愈率，我院将超声龈下刮治同步药物冲刷使用于牙周炎的医治，将二者作用进行比照，现将研讨成果报导如下。endprint

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院自2012年3月～2014年3月收治的中度及重度牙周炎患者23例，悉数患者均在我院确诊，当选患者均未患严峻体系性疾病，无药物过敏史，无吸烟史，女人患者未妊娠。其中男13例，女10例，年纪33～56岁，均匀（46.7±5.5）岁。当选患牙88颗，采纳随机数字表进行分组。对照组12例，共44颗，试验组11例，共44颗。两组一般材料比较无显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2医治办法

两组均先给予洗必泰液（北京特殊制药，国药准字：H11021862）含漱10 s后，对照组行超声龈下刮治后冲刷器给予0.2%甲硝唑液（浙江中奇生物药业股份有限公司，国药准字：H3302229）冲刷医治，试验组给予超声龈下同步0.2%甲硝唑液冲刷医治，后将100 g/L碘合剂滴入到龈沟内，以1周为1个阶段[3]。

1.3查询目标

对两组医治前后的菌斑指数（PL）、探诊出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着损失（AL）进行记载与比照，其中将PL依照由Quigle和hein于1962年提出的Quigle-hein菌斑指数计分法进行分级[4]，共分为0至5度；将SBI依照Mazza法进行分级，共分为0至5度；而PD与AL则均以毫米作为单位。一起在医治完毕后为悉数患者发放满足度查询问卷，对临床症状改善状况及牙齿舒适度等内容进行测评，满分为100分，分为十分满足、满足及不满足3个等级，以满足及十分满足之和作为总满足度。

1.4统计学处理

选用SPSS 18.0统计学软件对本次研讨所获得的数据进行剖析，计数材料选用校对χ2查验，计量材料以均数±标准差（x±s）的办法表明，采纳t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组医治前后牙周各指数改变状况

两组医治前菌斑指数（PL）、探诊出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着损失（AL）各数值无显着差异（t=1.02、1.35、0.78、1.11，P均>0.05），差异无统计学含义。对照组与试验组医治后菌斑指数、探诊出血指数较医治前显着下降（t=2.12、2.45、2.33、2.56，P均<0.05），差异有统计学含义。而试验组医治后菌斑指数、探诊出血指数、探诊深度、附着损失各数值下降程度显着大于对照组，差异有统计学含义（P均<0.05）。见表1。

表1 两组医治前后牙周各指数改变状况（x±s）

2.2两组患者满足度状况比照

对照组患者总满足度为66.67%，试验组患者总满足度为90.91%，试验组总满足度显着高于对照组（校对χ2值=5.03，P<0.05）。见表2。

表2 两组患者的满足度状况比照[n（%）]

3评论

牙周炎作为临床上发病率较高的一类感染性疾病，对患者的日子质量造成了很大的影响，现跟着超声技能的广泛使用，超声龈下刮治术已被广阔患者以及医疗作业人员所承受[5]。超声龈下刮治术的首要作用原理是凭借超声作业头的轰动将附在牙齿上的牙结石以及牙菌斑去除，一起可对牙周进行喷水，凭借水雾发作的冷却作用来改善龈下微生态环境[6]。龈下冲刷医治牙周炎是经过将药物送入牙周袋深部进行冲刷然后到达灭菌消炎作用，临床作用较为杰出，而本次试验中所运用的仪器具有本身给水设备，相对于传统龈下冲刷或部分给药办法得到了改善，极大程度地简化了龈下冲刷程序，使超生龈下刮治同步药物冲刷成为可能[7]。

别的，本次研讨中所使用的药物为甲硝唑，为一类具有抗专性厌氧菌作用的药物，对牙龈炎以及牙周炎的医治具有重要的临床含义，为现在口腔科常用的一类灭菌消炎药物[8]。但值得注意的是，有部分患者内行甲硝唑全身给药后，呈现了不同程度的精力体系或消化体系反响，对医治进程及患者本身安全带来必定的要挟[9]。而选用龈下冲刷办法给药，在确保牙龈炎以及牙周炎得到较好治愈率的一起，防止了上述并发症的发作，使此类疾病的诊治更具有安全性[10]。但由于甲硝唑在牙周内的吸附作用有限，无法确保长时刻抗菌消炎作用，这就要求相关作业者可以对龈下冲刷药物制剂的改善进行研讨。本次研讨成果显现，两组医治后菌斑指数（PL）、探诊出血指数（SBI）各数值较医治前比较显着下降，而试验组医治后菌斑指数、探诊出血指数、探诊深度（PD）、附着损失（AL）各数值下降程度显着大于对照组。阐明超声龈下刮治同步药物冲刷医治牙周炎的临床作用愈加显着，这与杜蔚莲等[11]的研讨成果大致相符，证明了此种办法具有较强的使用价值。估测发作此种成果的原因可能与下述几个方面相关：①超声波在轰动的一起可以发作显着的空穴作用，即可将化学药物送至牙周袋最深部位，增强除掉菌斑的作用，一起也可增加药物冲刷的化学作用[12]；②缩短用药时刻，使药物医治愈加及时，可以确保在龈下刮治去除牙菌斑的一起给予医治药物[13]；③给药量更足并延长了药物作用时刻[14]；④超声轰动随同的空穴作用可以加强液体喷发，使药物可以与牙周袋内壁及根部充沛触摸，然后强化其灭菌作用[15]。别的，本次试验成果中显现的两组医治后附着损失数值较医治前无显着差异，估测可能与阶段过多相关，仍需进一步的研讨。

综上所述，超声龈下刮治同步药物冲刷医治牙周炎，临床作用较为杰出，患者满足度较高，值得推行。

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（收稿日期：2014-05-07）endprint