桂枝茯苓胶囊 桂枝茯苓胶囊辅佐医治围绝经期子宫肌瘤的可行性剖析

邱春秀

[摘要]意图 剖析桂枝茯苓膠囊辅佐医治围绝经期子宫肌瘤的可行性。办法 挑选2015年1月～2016年1月在我院进行医治的围绝经期子宫肌瘤患者387例，依据医治办法将其分为调查组（200例）和对照组（187例）。对照组患者给予米非司酮片口服，12.5 mg/次，1次/d；调查组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊，4粒/次，3次/d，一切患者均接连医治6个月。比较两组患者的医治作用；检测并比较两组患者医治前后雌二醇（E2）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等性激素水平缓子宫肌瘤体积的改变状况。成果 调查组和对照组的总有功率分别为96.00%和75.40%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）；医治后，两组患者血清中E、P、LH、FSH水均匀显着低于医治前，且调查组患者显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）；医治后，两组患者的子宫肌瘤体积显着小于医治前，且调查组显着小于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 给予围绝经期子宫肌瘤患者米非司酮和桂枝茯苓胶囊进行联合医治，能够有用进步其作用，合适临床推行。

[关键词]桂枝茯苓胶囊；米非司酮；围绝经期；子宫肌瘤

[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（a）-0133-03

[Abstract]Objective To analyze the feasibility of Guizhi Fuling Capsules in the treatment of uterine leiomyoma in perimenopausal period.Methods 387 cases of women with uterine leiomyoma in perimenopausal period treated in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly divided into observation group （200 cases） and control group （187 cases） according to treatment methods.Patients in the control group were treated with oral Mifepristone Tablets，12.5 mg once，qd；patients in the observation group were given Guizhi Fuling Capsule based on the control group，4 capsules each time，tid，all patients were treated for 6 months.The therapeutic effects were compared between the two groups after treatment；the levels of estradiol （E2），hormones （P），luteinizing hormone （LH），follicle stimulating hormone （FSH） and the volume of uterine leiomyoma were measured and compared before and after treatment.Results The total effective rate of the observation group and the control group was 96.00% and 75.40%，the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.After treatment，the serum levels of E2，P，LH and FSH in the two groups were significantly lower than those before treatment，and the levels of the observation group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）；the volume of uterine fibroids of the two groups was significantly less than that before treatment，and the volume of uterine leiomyoma in the observation group was significantly less than that in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Mifepristone combined with Guizhi Fuling Capsules can effectively improve the curative effect of patients with uterine leiomyoma in perimenopausal period，suitable for clinical promotion.

[Key words]Guizhi Fuling Capsules；Mifepristone；Perioperative period；Uterine fibroids

子宫肌瘤为妇科较为常见的疾病，其临床表现首要为月经呈现反常、子宫压迫感等。以育龄妇女为多发人群，虽多为良性，可是症状严重者仍会呈现贫血、不孕等[1-2]。近几年，药物医治被广泛使用于子宫肌瘤的临床医治中，一般运用米非司酮片进行医治，但因为为激素类药物，很多使用后简单呈现不良反应[3-4]。为了评论有用的药物医治办法，本研讨选用桂枝茯苓膠囊和米非司酮片对我院收治的围绝经期子宫肌瘤患者进行医治，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2016年1月在我院进行医治的围绝经期子宫肌瘤患者387例，归入规范：①经妇科查看和B超确诊有瘤体，且瘤体数量≥1个。扫除规范：①子宫内膜及宫颈恶性病变；②月经反常者；③半年内承受过激素类药物医治。依据医治办法将患者分为调查组和对照组，其间调查组200例，年纪45～50岁，均匀（46.2±4.21）岁；对照组187例，患者年纪44～49岁，均匀（45.8±3.86）岁。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅经过，一切患者均知情赞同。

1.2办法

对照组患者给予米非司酮医治（广州朗圣药业有限公司，国药准字H20113480），12.5 mg/次，1次/d，于每晚睡前口服，接连医治6个月。调查组加用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005），4粒/次，3次/d，接连医治6个月。

1.3调查目标及检测办法

医治前后，选用B超检测两组患者的子宫肌瘤体积；一起对患者的雌二醇（E2）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）水平进行检测并记载，检测试剂和设备均由Beckman Coulter，Inc.供给，仪器为ACCESS2全自动化学发光免疫剖析仪。

1.4作用断定规范

医治后点评两组患者的医治作用，作用断定规范如下。①显效：肌瘤体积削减>50%，临床症状消失或许显着改进；②有用：患者肌瘤体积削减30%～50%，临床症状有所改进；③无效：患者肌瘤体积无显着削减，临床症状未改进。总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%[5]。

1.5统计学办法

选用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床作用的比较

调查组和对照组的总有功率分别为96.00%（192/200）和75.40%（141/187），两组比较，差异有统计学含义（χ2=34.153，P<0.05）（表1）。

2.2医治前后两组患者性激素水平缓肌瘤体积的比较

医治后，两组患者血清E2、P、LH、FSH水均匀较医治前显着下降（P<0.05）；两组肌瘤体积较医治前显着缩小（P<0.05）；医治后调查组患者的各项性激素水均匀显着低于对照组（P<0.05），肌瘤体积也较对照组显着缩小（P<0.05）（表2）。

3评论

子宫肌瘤激素具有必定的依赖性，因而雌激素也会令肌瘤成长速度加速[6]，还有相关研讨报导，成长激素和肌瘤的成长也具有必定联系，因为成长要素协同雌激素能够加速有丝分裂，使肌瘤成长的速度加速，然后估测机体内的人胎盘催乳素和雌激素也存在协同作用[7-8]。米非司酮为化学合成的一种孕激素受体拮抗剂，能够抢夺孕激素的受体然后到达下降激素活性的意图[9-10]。近些年，米非司酮被使用于子宫肌瘤的医治，其能够加大患者子宫动脉血流阻力，下降血供，然后使肌瘤体积的减小[11-12]。不过若长时间服用米非司酮会对患者的心肝肾等重要器官带来严重影响，并且在停药之后简单复发[13-14]。

祖国传统中医将子宫肌瘤归为癓瘕领域，并以为子宫肌瘤病机在于正气衰弱、气血不好，一旦发病，邪气愈甚，正气愈伤，并构成正气虚、邪气实，真假错杂的痼疾。临床医治时应考虑以活血化瘀、扶正祛邪、软坚散结法为主的辩证疗法[15]。本研讨所运用的桂枝茯苓胶囊首要由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药及桃仁等中药配伍而成，能够起到活血化瘀、减消包块的作用。其间桂枝具有温通经脉、通阳化气的成效；茯苓能够健脾和胃、渗湿利水；牡丹皮和桃仁则具破血化瘀、润燥滑肠之能[16]。现代药理学研讨标明，桂枝茯苓胶囊能够有用改进血液微循环，下降血液黏稠度，按捺血小板凝结，具有活血祛癖、缓消癓块、消痰散结的作用，在临床上首要用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的医治[17-18]。相关研讨显现[19]，桂枝茯苓胶囊对子宫平滑肌起到双向调理作用，既能够令其振奋也能够发生按捺；并能够调理患者的内分泌，起到和促黄体激素开释激素类似的作用。刘丽霞等[20]的研讨也将米非司酮和桂枝茯苓胶囊联合使用于子宫肌瘤的医治中，取得了令人满意的医治作用。本研讨成果也显现，调查组和对照组的总有功率分别为96.00%和75.40%；医治6个月后，调查组患者的性激素水平较对照组显着下降，肌瘤体积较对照组显着缩小，提示了桂枝茯苓胶囊能够有用进步医治作用。

综上所述，给予围绝经期子宫肌瘤患者米非司酮和桂枝茯苓胶囊进行联合医治，能够有用进步作用，合适临床推行。

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（收稿日期：2017-01-09 本文修改：任 念）