普通外科麻醉试题 兼并心血管疾病普通外科患者麻醉办法的挑选
胡四毛 王盘如 耿鹏程
[摘要] 意图 剖析兼并有心血管疾病一般外科患者的麻醉办法。 办法 选取78例兼并有心血管疾病的一般外科患者，随机分为对照组和调查组，每组各39例。对照组选用气管插管复合硬膜外麻醉施行术前麻醉，调查组选用喉罩通气复合硬膜外麻醉施行术前麻醉，调查两组麻醉作用。 成果 调查组术后彻底复苏时刻和术后呼吸康复正常时刻显着短于对照组，麻醉前后血压水平动摇显着小于对照组，麻醉不良反响率显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）；对照组的麻醉总有功率为71.8%，调查组为92.3%，调查组患者的麻醉作用显着优于对照组（P<0.05）。 定论 运用喉罩通气复合硬膜外麻醉办法对兼并有心血管疾病的一般外科患者施行术前麻醉的临床作用十分显着。
[关键词] 心血管疾病；硬膜外麻醉；气管插管；喉罩通气
[中图分类号] R614.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0102-03
[Abstract] Objective To study the anesthesia methods of general surgery patients with cardiovascular disease. Methods 78 cases of general surgery patients suffered from cardiovascular disease were selected and randomly divided into control group and observation group，with each group were 39 cases.Endotracheal intubation combined with epidural anesthesia was selected in the control group for preoperative anesthesia，and laryngeal mask airway combined with epidural anesthesia was selected in the observation group for preoperative anesthesia，the anesthesia effect of the two groups was observed. Results In the observation group，the postoperative completely wake up time and postoperative respiratory completely back to normal time were all significantly shorter than those of the control group，blood pressure fluctuations before and after the anesthesia was significantly less than that of the control group，anesthetic adverse reaction rate was significantly lower than that of the control group，and the differences were all statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of anesthesia in control group was 71.8%， and that of the observation group was 92.3%，the anesthesia effect of observation group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of laryngeal mask airway combined with epidural anesthesia of preoperative anesthesia is very obvious for general surgery patients with cardiovascular disease.
[Key words] Cardiovascular disease；Epidural anesthesia；Trachea cannula；Laryngeal mask airway
心血管疾病是临床中比较常见的一种内科疾病，晚年患者人数相对较多，因为其脏器功用现已开端逐步下降，且麻醉药物在其体内的代谢速度相对较慢，施行手术会加剧其心脏担负及手术危险，而针对不同外科疾病及患者体征状况采纳的麻醉办法也有所不同。现在气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉与喉罩通气复合硬膜外麻醉是外科手术中较为常用的麻醉办法[1]，为进一步研讨两者之间的异同性，本次研讨对兼并有心血管疾病的一般外科患者术前施行硬膜外麻醉的作用进行了剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
抽取2011年5月～2013年5月本院收治的兼并有心血管疾病的一般外科患者78例，其间，男45例，女33例；年纪21～75岁；心血管疾病指有下列1项以上为反常者：高血压、心绞痛、缓慢心力衰竭病史、心肌缺血、室性早搏、心房颤动等。将一切患者随机分为对照组和医治组。对照组中，男性23例，女人16例；年纪21～74岁，均匀（45.8±1.4）岁；体重42～79 kg，均匀体重（53.7±1.4）kg。调查组中，男性22例，女人17例；年纪23～75岁，均匀（45.9±1.3）岁；体重44～78 kg，均匀体重（53.9±1.3）kg。两组患者在年纪、性别、体重等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P<0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 对照组麻醉计划 选用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉办法施行术前麻醉，在麻醉诱导前硬膜外运用浓度为2%的利多卡因（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，批准文号：国药准字H20013390）3 ml，当断定有阻滞作用后施行全身麻醉操作，麻醉前诱导静脉注射盐酸戊乙奎醚（成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051948）0.5 mg，面罩吸氧下，静脉顺次缓慢注入咪达唑仑（商品名：力月西，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031037）0.05 mg/kg、依托咪酯（商品名：福尔利，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20020511）0.3 mg/kg、芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113508）6 μg/kg、维库溴铵（商品名：仙林，浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H19991172）0.1 mg/kg，待肌松完善后，行气管插管衔接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，一起检测呼气末二氧化碳（PETCO2），保持PETCO2 35 mm Hg。术中硬膜外运用浓度为0.5%的罗哌卡因（西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20060475）进行麻醉保持。
1.2.2 调查组麻醉计划 选用喉罩通气复合硬膜外麻醉计划，麻醉诱导同对照组，待肌松完善后刺进LMA-ProSeal喉罩（启通医药技术咨询（上海）有限公司，注册号：国食药监械（进）字2011第2662850号），衔接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，一起检测PETCO2，保持PETCO2 35 mm Hg。硬膜外用药同对照组。
1.3 临床调查目标
调查比较两组患者术后彻底复苏时刻、术后呼吸康复正常时刻、麻醉前后血压水平动摇状况与心电图体现、药物不良反响率、麻醉所到达作用等目标。
1.4 麻醉作用点评办法
显效：术中正常牵拉肌肉，不会发作任何应激反响，肌肉到达彻底松懈状况，手术各项操作十分顺畅，在估计时刻内完结；有用：术中正常牵拉肌肉，患者偶然会呈现应激反响，肌肉尽管没有到达彻底松懈状况，但根本没有对手术操作形成影响；无效：术中正常牵拉肌肉，发作显着应激反响，肌肉没有到达松懈状况，手术时刻显着延伸或被逼间断[2]。
1.5 统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术后彻底复苏时刻和术后呼吸康复正常时刻的比较
两组患者术后彻底复苏时刻和术后呼吸康复正常时刻差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者麻醉前后血压水平动摇状况的比较
对照组患者在施行全麻前的收缩压水平为（123.84±4.52）mm Hg，麻醉后收缩压水平为（105.63±4.19）mm Hg，麻醉前后比较，差异有统计学含义（P<0.05）；施行全身麻醉前舒张压水平为（84.51±3.26）mm Hg，全身麻醉后舒张压水平为（69.96±3.47）mm Hg，麻醉前后比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
调查组患者施行喉罩通气麻醉前的收缩压水平为（121.62±4.71）mm Hg，麻醉后收缩压水平为（118.72±4.16）mm Hg，麻醉前后比较，差异无统计学含义（P>0.05）；施行喉罩通气麻醉前舒张压水平为（82.29±3.17）mm Hg，麻醉后舒张压水平为（78.85±3.36）mm Hg，麻醉前后比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
两组患者麻醉前血压水平差异无统计学含义（P>0.05），麻醉后血压水平差异有统计学含义（P<0.05）。
对照组有16例患者心率反常（<60/min或许>100/min），调查组有7例患者心率反常，给予硝酸甘油联合艾司洛尔或许阿托品纠正后均康复正常。
2.3 两组患者麻醉作用的比较
对照组的麻醉总有功率为71.8%，调查组为92.3%，调查组患者的麻醉作用显着优于对照组（P<0.05）（表2）。
2.4 两组患者麻醉不良反响发作状况的比较
对照组承受全身麻醉后有8例（20.5%）呈现不良反响（头昏、厌恶、吐逆），调查组承受喉罩通气麻醉后有1例（2.6%）呈现不良反响（厌恶），两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列触及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和安排，首要包含心脏、血管（静脉、动脉、微血管）。心血管疾病在临床上可以分为急性和缓慢两种，大多数心血管疾病都与动脉硬化有直接关系[3]。在兼并心血管疾病的临床医治中，麻醉办法的挑选首要取决于以下要素：①患者心血管病的性质、全身状况、病况程度、其他疾病对循环系统的影响、劳累脏器功用等；②手术伤口巨细、手术室检测条件以及医护人员的麻醉水平[4]。
因为晚年患者的机体功用都有不同程度的减退，并且大多数患者一起兼并有多种循环或呼吸系统类疾病，进而使患者手术麻醉的危险进一步加大[5]。临床中关于一些兼并有心血管疾病的患者在术前一般施行喉罩通气麻醉，这样可以显着下降手术的危险，确保患者的生命安全[6]。关于兼并有高血压的患者，应该恰当口服必定剂量的降压药，以使血压水平保持在较安稳状况。运用抗生素操控感染，可以为手术麻醉发明有利条件；运用喉罩通气麻醉办法施行术前麻醉，还可以消除或减轻患者的不良情绪，一起下降心肌耗氧量[7]。关于存在心肺功用减退现象的晚年患者，在对其施行喉罩通气麻醉时，在手术进行的过程中应惯例吸氧，亲近监测患者的血压、脉息、心率、呼吸、心电图、尿量、体温等临床指征，及时纠正各种危险要素，确保手术操作可以顺畅进行[8-9]。
在本次研讨中，经过对两组患者术后彻底复苏时刻、术后呼吸康复正常时刻、麻醉前后血压水平动摇状况与心电图体现、药物不良反响率、麻醉所到达作用等目标进行比照后发现，调查组的全体作用优于对照组，提示选用喉罩通气麻醉办法对兼并有心血管疾病的一般外科患者施行术前麻醉的临床作用显著，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 吴钢，汤建红.盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药的比较[J].我国医药导报，2007，4（6）：41-42.
[2] 孟照杰.冠心病非心脏手术患者围手术期危险点评猜测和麻醉施行[J].医学总述，2006，12（7）：413-416.
[3] 曹磊.高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前点评及围术期处理[J].我国晚年学杂志，2011，31（17）：3234-3235.
[4] 王雪峰，李雪萍，连文杰，等.晚年缺血性心脏病患者颌面部手术围麻醉期安全性评论[J].我国晚年学杂志，2010， 30（1）：111-112.
[5] 高伟.兼并心血管疾病一般外科患者的临床麻醉[J].我国医药攻略，2011，9（15）：248-249.
[6] 胡训诗，景桂霞.全身麻醉对行非心脏手术冠心病患者的心肌损害的研讨[J].中华麻醉学杂志，2002，22（1）：57-57.
[7] 王艳贤，李世才.晚年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的麻醉挑选[J].我国现代药物运用，2011，5（23）：40-41.
[8] 苏鹏.高龄冠心病并发高血压患者上腹部手术改善麻醉计划的作用[J].我国晚年学杂志，2011，31（21）：4244-4245.
[9] 马虹.兼并心血管疾病一般外科患者麻醉办法挑选[J].我国有用外科杂志，2008，28（2）：109-112.
（收稿日期：2014-02-13 本文修改：袁 成）
1.2 办法
1.2.1 对照组麻醉计划 选用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉办法施行术前麻醉，在麻醉诱导前硬膜外运用浓度为2%的利多卡因（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，批准文号：国药准字H20013390）3 ml，当断定有阻滞作用后施行全身麻醉操作，麻醉前诱导静脉注射盐酸戊乙奎醚（成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051948）0.5 mg，面罩吸氧下，静脉顺次缓慢注入咪达唑仑（商品名：力月西，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031037）0.05 mg/kg、依托咪酯（商品名：福尔利，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20020511）0.3 mg/kg、芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113508）6 μg/kg、维库溴铵（商品名：仙林，浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H19991172）0.1 mg/kg，待肌松完善后，行气管插管衔接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，一起检测呼气末二氧化碳（PETCO2），保持PETCO2 35 mm Hg。术中硬膜外运用浓度为0.5%的罗哌卡因（西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20060475）进行麻醉保持。
1.2.2 调查组麻醉计划 选用喉罩通气复合硬膜外麻醉计划，麻醉诱导同对照组，待肌松完善后刺进LMA-ProSeal喉罩（启通医药技术咨询（上海）有限公司，注册号：国食药监械（进）字2011第2662850号），衔接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，一起检测PETCO2，保持PETCO2 35 mm Hg。硬膜外用药同对照组。
1.3 临床调查目标
调查比较两组患者术后彻底复苏时刻、术后呼吸康复正常时刻、麻醉前后血压水平动摇状况与心电图体现、药物不良反响率、麻醉所到达作用等目标。
1.4 麻醉作用点评办法
显效：术中正常牵拉肌肉，不会发作任何应激反响，肌肉到达彻底松懈状况，手术各项操作十分顺畅，在估计时刻内完结；有用：术中正常牵拉肌肉，患者偶然会呈现应激反响，肌肉尽管没有到达彻底松懈状况，但根本没有对手术操作形成影响；无效：术中正常牵拉肌肉，发作显着应激反响，肌肉没有到达松懈状况，手术时刻显着延伸或被逼间断[2]。
1.5 统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术后彻底复苏时刻和术后呼吸康复正常时刻的比较
两组患者术后彻底复苏时刻和术后呼吸康复正常时刻差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者麻醉前后血压水平动摇状况的比较
对照组患者在施行全麻前的收缩压水平为（123.84±4.52）mm Hg，麻醉后收缩压水平为（105.63±4.19）mm Hg，麻醉前后比较，差异有统计学含义（P<0.05）；施行全身麻醉前舒张压水平为（84.51±3.26）mm Hg，全身麻醉后舒张压水平为（69.96±3.47）mm Hg，麻醉前后比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
调查组患者施行喉罩通气麻醉前的收缩压水平为（121.62±4.71）mm Hg，麻醉后收缩压水平为（118.72±4.16）mm Hg，麻醉前后比较，差异无统计学含义（P>0.05）；施行喉罩通气麻醉前舒张压水平为（82.29±3.17）mm Hg，麻醉后舒张压水平为（78.85±3.36）mm Hg，麻醉前后比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
两组患者麻醉前血压水平差异无统计学含义（P>0.05），麻醉后血压水平差异有统计学含义（P<0.05）。
对照组有16例患者心率反常（<60/min或许>100/min），调查组有7例患者心率反常，给予硝酸甘油联合艾司洛尔或许阿托品纠正后均康复正常。
2.3 两组患者麻醉作用的比较
对照组的麻醉总有功率为71.8%，调查组为92.3%，调查组患者的麻醉作用显着优于对照组（P<0.05）（表2）。
2.4 两组患者麻醉不良反响发作状况的比较
对照组承受全身麻醉后有8例（20.5%）呈现不良反响（头昏、厌恶、吐逆），调查组承受喉罩通气麻醉后有1例（2.6%）呈现不良反响（厌恶），两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列触及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和安排，首要包含心脏、血管（静脉、动脉、微血管）。心血管疾病在临床上可以分为急性和缓慢两种，大多数心血管疾病都与动脉硬化有直接关系[3]。在兼并心血管疾病的临床医治中，麻醉办法的挑选首要取决于以下要素：①患者心血管病的性质、全身状况、病况程度、其他疾病对循环系统的影响、劳累脏器功用等；②手术伤口巨细、手术室检测条件以及医护人员的麻醉水平[4]。
因为晚年患者的机体功用都有不同程度的减退，并且大多数患者一起兼并有多种循环或呼吸系统类疾病，进而使患者手术麻醉的危险进一步加大[5]。临床中关于一些兼并有心血管疾病的患者在术前一般施行喉罩通气麻醉，这样可以显着下降手术的危险，确保患者的生命安全[6]。关于兼并有高血压的患者，应该恰当口服必定剂量的降压药，以使血压水平保持在较安稳状况。运用抗生素操控感染，可以为手术麻醉发明有利条件；运用喉罩通气麻醉办法施行术前麻醉，还可以消除或减轻患者的不良情绪，一起下降心肌耗氧量[7]。关于存在心肺功用减退现象的晚年患者，在对其施行喉罩通气麻醉时，在手术进行的过程中应惯例吸氧，亲近监测患者的血压、脉息、心率、呼吸、心电图、尿量、体温等临床指征，及时纠正各种危险要素，确保手术操作可以顺畅进行[8-9]。
在本次研讨中，经过对两组患者术后彻底复苏时刻、术后呼吸康复正常时刻、麻醉前后血压水平动摇状况与心电图体现、药物不良反响率、麻醉所到达作用等目标进行比照后发现，调查组的全体作用优于对照组，提示选用喉罩通气麻醉办法对兼并有心血管疾病的一般外科患者施行术前麻醉的临床作用显著，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 吴钢，汤建红.盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药的比较[J].我国医药导报，2007，4（6）：41-42.
[2] 孟照杰.冠心病非心脏手术患者围手术期危险点评猜测和麻醉施行[J].医学总述，2006，12（7）：413-416.
[3] 曹磊.高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前点评及围术期处理[J].我国晚年学杂志，2011，31（17）：3234-3235.
[4] 王雪峰，李雪萍，连文杰，等.晚年缺血性心脏病患者颌面部手术围麻醉期安全性评论[J].我国晚年学杂志，2010， 30（1）：111-112.
[5] 高伟.兼并心血管疾病一般外科患者的临床麻醉[J].我国医药攻略，2011，9（15）：248-249.
[6] 胡训诗，景桂霞.全身麻醉对行非心脏手术冠心病患者的心肌损害的研讨[J].中华麻醉学杂志，2002，22（1）：57-57.
[7] 王艳贤，李世才.晚年高血压并冠心病患者前列腺摘除术的麻醉挑选[J].我国现代药物运用，2011，5（23）：40-41.
[8] 苏鹏.高龄冠心病并发高血压患者上腹部手术改善麻醉计划的作用[J].我国晚年学杂志，2011，31（21）：4244-4245.
[9] 马虹.兼并心血管疾病一般外科患者麻醉办法挑选[J].我国有用外科杂志，2008，28（2）：109-112.
（收稿日期：2014-02-13 本文修改：袁 成）
1.2 办法
1.2.1 对照组麻醉计划 选用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉办法施行术前麻醉，在麻醉诱导前硬膜外运用浓度为2%的利多卡因（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，批准文号：国药准字H20013390）3 ml，当断定有阻滞作用后施行全身麻醉操作，麻醉前诱导静脉注射盐酸戊乙奎醚（成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20051948）0.5 mg，面罩吸氧下，静脉顺次缓慢注入咪达唑仑（商品名：力月西，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031037）0.05 mg/kg、依托咪酯（商品名：福尔利，江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20020511）0.3 mg/kg、芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113508）6 μg/kg、维库溴铵（商品名：仙林，浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H19991172）0.1 mg/kg，待肌松完善后，行气管插管衔接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，一起检测呼气末二氧化碳（PETCO2），保持PETCO2 35 mm Hg。术中硬膜外运用浓度为0.5%的罗哌卡因（西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20060475）进行麻醉保持。
1.2.2 调查组麻醉计划 选用喉罩通气复合硬膜外麻醉计划，麻醉诱导同对照组，待肌松完善后刺进LMA-ProSeal喉罩（启通医药技术咨询（上海）有限公司，注册号：国食药监械（进）字2011第2662850号），衔接麻醉机行机械通气，潮气量8 ml/kg，频率10/min，一起检测PETCO2，保持PETCO2 35 mm Hg。硬膜外用药同对照组。
1.3 临床调查目标
调查比较两组患者术后彻底复苏时刻、术后呼吸康复正常时刻、麻醉前后血压水平动摇状况与心电图体现、药物不良反响率、麻醉所到达作用等目标。
1.4 麻醉作用点评办法
显效：术中正常牵拉肌肉，不会发作任何应激反响，肌肉到达彻底松懈状况，手术各项操作十分顺畅，在估计时刻内完结；有用：术中正常牵拉肌肉，患者偶然会呈现应激反响，肌肉尽管没有到达彻底松懈状况，但根本没有对手术操作形成影响；无效：术中正常牵拉肌肉，发作显着应激反响，肌肉没有到达松懈状况，手术时刻显着延伸或被逼间断[2]。
1.5 统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术后彻底复苏时刻和术后呼吸康复正常时刻的比较
两组患者术后彻底复苏时刻和术后呼吸康复正常时刻差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者麻醉前后血压水平动摇状况的比较
对照组患者在施行全麻前的收缩压水平为（123.84±4.52）mm Hg，麻醉后收缩压水平为（105.63±4.19）mm Hg，麻醉前后比较，差异有统计学含义（P<0.05）；施行全身麻醉前舒张压水平为（84.51±3.26）mm Hg，全身麻醉后舒张压水平为（69.96±3.47）mm Hg，麻醉前后比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
调查组患者施行喉罩通气麻醉前的收缩压水平为（121.62±4.71）mm Hg，麻醉后收缩压水平为（118.72±4.16）mm Hg，麻醉前后比较，差异无统计学含义（P>0.05）；施行喉罩通气麻醉前舒张压水平为（82.29±3.17）mm Hg，麻醉后舒张压水平为（78.85±3.36）mm Hg，麻醉前后比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
两组患者麻醉前血压水平差异无统计学含义（P>0.05），麻醉后血压水平差异有统计学含义（P<0.05）。
对照组有16例患者心率反常（<60/min或许>100/min），调查组有7例患者心率反常，给予硝酸甘油联合艾司洛尔或许阿托品纠正后均康复正常。
2.3 两组患者麻醉作用的比较
对照组的麻醉总有功率为71.8%，调查组为92.3%，调查组患者的麻醉作用显着优于对照组（P<0.05）（表2）。
2.4 两组患者麻醉不良反响发作状况的比较
对照组承受全身麻醉后有8例（20.5%）呈现不良反响（头昏、厌恶、吐逆），调查组承受喉罩通气麻醉后有1例（2.6%）呈现不良反响（厌恶），两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列触及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和安排，首要包含心脏、血管（静脉、动脉、微血管）。心血管疾病在临床上可以分为急性和缓慢两种，大多数心血管疾病都与动脉硬化有直接关系[3]。在兼并心血管疾病的临床医治中，麻醉办法的挑选首要取决于以下要素：①患者心血管病的性质、全身状况、病况程度、其他疾病对循环系统的影响、劳累脏器功用等；②手术伤口巨细、手术室检测条件以及医护人员的麻醉水平[4]。
因为晚年患者的机体功用都有不同程度的减退，并且大多数患者一起兼并有多种循环或呼吸系统类疾病，进而使患者手术麻醉的危险进一步加大[5]。临床中关于一些兼并有心血管疾病的患者在术前一般施行喉罩通气麻醉，这样可以显着下降手术的危险，确保患者的生命安全[6]。关于兼并有高血压的患者，应该恰当口服必定剂量的降压药，以使血压水平保持在较安稳状况。运用抗生素操控感染，可以为手术麻醉发明有利条件；运用喉罩通气麻醉办法施行术前麻醉，还可以消除或减轻患者的不良情绪，一起下降心肌耗氧量[7]。关于存在心肺功用减退现象的晚年患者，在对其施行喉罩通气麻醉时，在手术进行的过程中应惯例吸氧，亲近监测患者的血压、脉息、心率、呼吸、心电图、尿量、体温等临床指征，及时纠正各种危险要素，确保手术操作可以顺畅进行[8-9]。
在本次研讨中，经过对两组患者术后彻底复苏时刻、术后呼吸康复正常时刻、麻醉前后血压水平动摇状况与心电图体现、药物不良反响率、麻醉所到达作用等目标进行比照后发现，调查组的全体作用优于对照组，提示选用喉罩通气麻醉办法对兼并有心血管疾病的一般外科患者施行术前麻醉的临床作用显著，值得临床推行。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-02-13 本文修改：袁 成）