肝硬化什么体现 肝硬化的治疗与维护

慰　群

蜚声文坛的中年作家路遥因患肝硬化、肝功用衰竭，于42岁在世，不由令人扼腕叹息。路遥患肝硬化后，听说一度被庸医乱用大补之剂，加之殚精竭力、通霄达旦搏命地作品，仅以馍、大葱果腹，以吸烟解乏，致使病情恶化，虽经全力抢救仍未能拯救厄运。假使路遥在生活上能善待自己，得到充沛的歇息、合理的养分、科学的医治，恐怕这颗璀灿的新星不致于过早殒落。

近年来对肝硬化的研讨以为，该病并非不治之症。我国的肝硬化患者大都为缓慢乙型肝炎后肝硬化及血吸虫性肝硬化，估测路遥患的肝硬化属前者。我国是乙肝病毒感染的高发区，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率约占全国人口的10％。HBsAg携带者有少部分通过一段时间会开展成缓慢乙型肝炎，其间又有少部分人会悄然开展为肝硬化乃至肝癌。

肝硬化是肝内缓慢炎症影响与肝细胞变性坏死，导致肝内纤维结缔组织反常增生，使肝脏变硬的成果。肝脏是人体最大的解毒与代谢脏器，一旦严，重毁损，既往以为这一演化进程是不可逆的，其预后令人失望。肝硬化患者往往因门静脉高压、食管静脉曲张决裂大出血或肝性脑病(肝昏倒)、肝功用衰竭而致死。

近年来国内外学者对肝硬化进行了很多的试验与临床研讨，大都以为肝硬化在必定程度上尚有可逆的或许。倘能在前期阻挡或减缓硬化的开展，无疑对改进大部分患者的预后是有积极意义的。

肝硬化起病藏匿，发展大都较缓。因肝脏有强壮的代偿功用，一般在肝硬化构成后数年、乃至更长时间里，往往并无显着的症状，部分患者于体检或B超查看刚才发现。肝硬化前期，症状较轻，有食欲不振、乏力、厌恶吐逆、腹胀、上腹部不适或隐痛。患者一般面色晦暗、萎黄，有的可见因毛细血管扩张呈现的蜘蛛痣、肝掌，并伴有性机能减退。肝脏常轻度肿大、质地较硬，脾脏可轻度或中度肿大，而肝功用查看仅提示轻度反常。进入肝功用失代偿期，患者呈现消瘦、乏力、水肿、口角炎等显着养分缺少症状，约有1／3患者有发热，黄疸却不显着。而皮肤、粘膜出血，鼻衄、齿龈出血较为常见，有时可见紫癜。呈现腹水，常使腹胀加剧。

肝脏的纤维化是肝硬化重要的病理改动，主要因胶原组成添加、降解削减所形成。今世肝硬化的医治大都以祛邪扶正为治则。祛邪医治以抗肝纤维化为中心，中医药的活血化瘀、通里泻下、补肝滋肾、疏肝利胆办法等都有不同程度按捺胶原组成，进步胶原酶活性效果。强肝软坚汤、大黄鹰虫丸、861合剂(丹参、黄芪等10味中药组成)、滋肾柔肝冲剂等都有较好的抗肝纤维、显着改进症状及预后的效果。如今认识到，乙肝病毒这个无形杀手在肝脏继续存在，可促进胶原组成、加快肝纤维化发展。有学者提出，可用小剂量单磷酸阿糖腺苷、干扰素等。防止运用伤肝药物，如有肝毒性的中草药、四环素、红霉素、巴比妥类催眠镇静剂，也甚为重要。

扶正医治包含改进肝内微循环、添加肝细胞血供，以促进肝细胞修正与再生。可选丹参注射液静脉滴注，运用肝细胞生长素(HGF)，及用猪苓多糖、香菇多糖、云芝多糖等改进患者低下的免疫功用。为下降肠道内毒素，可服用双歧杆菌制剂。对低蛋白血症显着者可酌情输新鲜血浆、白蛋白，并限盐。严峻养分不良者可输注高能静脉养分液。

患者应适当卧床歇息、戒烟酒、忌辛辣、不吃粗糙硬食，留意多摄食鲜蔬生果及富含硒、锌的易消化的食物。名中医刘渡舟教授着重“肝病养阴，理应节欲”，这也应引起患者留意。

当然，肝硬化的医治并非易事。应到专科医院具体查看，捉住主要矛盾，辨证施治，扶正祛邪，归纳医治。切勿乱用未经证明的单独、偏方。