强新药的用途 新药不一定比老药强

谢惠民

漫山遍野的各种新药广告尽管令人目不暇接,却也耳濡目染地影响着许多患者:好像新药、贵药就是好药,在各方面都比传统的老药、廉价药强。

不行否认,新药确有许多优胜之处,如抗菌药,现在品种繁多,各具特色。从抗阳性菌为主的青霉素,已发展到头孢菌素类和非典型的β-内酰胺类,不只抗菌规模越来越广,许多不用做皮试就可直接运用,且药物功能也越来越安稳,毒性越来越小。

但新药、贵药也有缺乏之处,其间最重要的是既为新药,运用时刻天然较短,其副效果及危害往往还未显现出来,人们对它尚短少知道。加上当时的广告宣传往往侧重药物的有效性和优胜面,而对药物的危害、不良反应及注意事项,或轻描淡写,或避而不谈,形成许多人对药物的不良反应不了解,或知之不多。

这在医学史上是许多见的。如80年代呈现的新药西咪替丁(甲氰咪呱),用于医治胃溃疡。因为它可削减胃酸排泄,促进溃疡愈合,因此,很受欢迎。但临床运用后,很快发现它有不少不良反应:可引起腹泻、腹痛、口苦、口干;可形成肾脏危害,引起血小板、白细胞下降;可诱发头痛、头晕、癫痫发生;按捺药物代谢效果,致使药物效果过强。所以,中美史克后来出产的泰胃美(含西咪替丁800毫克),开端提示人们必须在每晚睡前服用,以防止和减轻不良反应。再往后推出的新药雷尼替丁和法莫替丁,设法弥补了西咪替丁的部分缺乏。

70年代呈现的医治心血管疾病的新药心得宁,因为它选择性强,只效果于心脏不效果于支气管,在医治心脏病的一起,不会引起憋气等副效果,因此遭到人们欢迎。但运用数年后,人们发现它能够引起心包溃疡、腹膜溃疡和角膜溃疡等严峻副效果,其间角膜溃疡能使人失明。所以世界各国纷繁宣告筛选心得宁。我国卫生部也于1982年明令筛选了此药。

时刻是查验药物好坏的不行短少的进程,有些药物的副效果是在运用多年后才被发现的。比方人们了解的抗菌药痢特灵,在临床运用30年后,才被人们发现能够引起迟发性皮疹,并且简直有一半以上的用药者发病。

相反,老药纷歧定都不好,如50年前就面世的雷米封(异菸肼)运用至今。时刻证明它不愧是优秀的抗结核药,并且其运用规模还在扩展。有几十年运用史的氨茶碱,至今仍是医治哮喘的首要药物。再如有100多年前史的阿斯匹林,其效果由本来的解热、镇痛,发展到抗炎、抗风湿,近代又发现它还有抗血栓、抗凝血效果,对防治心、脑血管疾病和老年痴呆症等有显着效果。因为人们对其不良反应,如影响胃、滞产、有出血倾向等,已了解得比较清楚,且有稳当的对策,所以一般不会引起不良后果。

由此可见,新药、贵药纷歧定是好药,老药、廉价药也纷歧定是次药,所以我们在稳重选用新药的一起,不要忘掉了老药。