突发剧烈胸痛 突发胸痛怎么自救

张海澄

患者俄然胸痛，也可伴胸闷、心悸等不适。常常发生俄然，严峻者伴认识妨碍，有必要当即抢救。这其间包含心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、急性心包炎、贲门黏膜撕裂、严峻的反流性食管炎等多种疾病，不能混为一谈。

那么，突发胸痛怎样自救呢？先驳斥下网上的一些传言。

驳斥1：

传说中的“当即拍打法”，是要不得的，这样只会加速送命。由于上述能引起胸痛的急症都首要需求冷静，严峻、振奋、活动等都会使病况加剧、恶化乃至猝死。

驳斥2：

传说中的“当即嚼服300毫克阿司匹林”也不正确。假如不是急性心梗，而是主动脉夹层，嚼服300毫克阿司匹林有或许丧命！关于贲门黏膜撕裂、严峻的反流性食管炎引起的急性胸痛，嚼服300毫克阿司匹林也只会使病况加剧！

驳斥3：

传说中的“针刺放血疗法”更是瞎说，这种医治只会加剧患者苦楚和严峻，引起交感神經振奋，心肌对供血需求添加，还会引起或加剧心律失常，乃至送命！

驳斥4：

传说中的剧烈咳嗽也不可取。尽管咳嗽能够加速冠脉内血流（在冠状动脉造影时推注造影剂后会让患者咳嗽以加速造影剂从冠状动脉排空），能够停止部分阵发性室上性心动过速或心房颤动，也能够使心脏传导阻滞暂时得以改进，但在急性胸痛时剧烈咳嗽并不可取。咳嗽一是能够激活交感神经使心肌对供血需求添加，二是能够升高血压，对心梗、主动脉夹层、肺栓塞等均晦气，因而盼望用剧烈咳嗽来抢救急性胸痛亦属天方夜谭。

驳斥5：

传说中的柠檬水等食疗关于突发胸痛患者更是无从协助，归于愚蠢的巫医巫术，不值一驳。

正确做法是：

1.如既往有冠心病（曾有心绞痛或心肌梗死）病史，或有较多的风险要素如高血压、糖尿病、血脂反常、吸烟、冠心病宗族史等，能够让患者平卧（或座位、背部有依托），赶快拨打120；

2.有条件者可测量血压、脉息，如血压不低于90/60mmHg，典型的胸痛呈压榨性、伴胸闷，有时向左肩或左后背放射、伴大汗，不典型的可表现为腹痛、颈痛、牙痛等（曾经曾有相似发生，多有活动或用力诱发、歇息或含服硝酸甘油后敏捷缓解），可舌下含服硝酸甘油1片，10分钟无效可再含服1片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸（有助于缓解胸痛与严峻）；

3.家中有氧气可赶快给予吸氧；

4.如已有清晰的冠心病史，心绞痛症状典型（或与之前心肌缺血、心肌梗死时症状附近），含服硝酸甘油无效，胸痛继续超越15分钟，近期无消化道溃疡、出血病史，能够嚼服阿司匹林300毫克（最好是急救人员到来后心电图证实是ST段举高心梗再吃）；

5.如伴有血压显着增高，可选用硝苯地平缓释片或控释片、或卡托普利等降压药物使血压平稳；

6.如血压不低但脉息超越每分钟90次，或脉息不齐，可口服倍他乐克25毫克；

7.如胸闷、憋气、大汗、不能平卧，血压不低，可口服卡托普利改进心功能。