脊柱内镜手术 锥形内镜 完成脊柱手术“心口如一”

曾理

经过一个圆锥形的手术途径，就能奇妙完结腰椎内固定操作，一改传统脊柱微创手术伤口“外小内大”的办法，完结脊柱微创手术“心口如一”。近来，62岁患者李女士在第三军医大学新桥医院骨科接受这个革新性的手术医治后恢复出院，标志着该院专家将现有脊柱微创技能又向前推进了一大步。那么，这套用于腰椎微创交融的手术内镜体系到底是怎样一种“神器”呢？近来，记者采访了它的发明人——第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授。

采访前，记者还得知一个好消息：2017年2月5日，在美国芝加哥举办的第35届世界微创脊柱外科学会年会（ISMISS）上，第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授以全票经过，被正式任命为该学术安排2017-2020年候任主席，2020-2023年学会主席。据悉，这是该世界学术安排树立近30年来，第一位华人担任该主席职位。采访就从周跃教授的中选初步。

记者：首要祝贺您成为世界微创脊柱外科学会树立近30年来第一位担任主席的我国专家，对此您有什么感触呢？

周教授：首要，我感到十分侥幸。说实话，能够取得这项荣誉，标明我和我的团队近十几年来在微创脊柱外科手术方面不断探究所取得的成果得到了咱们认同，更重要的是改革敞开今后咱们国家的强盛和展开，特别是微创脊柱外科技能在近十几年的展开得到了世界的认同。我国微创脊柱外科技能初步于上世纪 90 时代后期，尽管展开的时刻相对国外较晚，一起也阅历了对立、置疑和徜徉时期，但近几年展开迅速。在引入和展开国外先进手术的基础上，又改善和立异出许多微创脊柱外科新术式，不光临床病历数量较多，并且微创脊柱手术品种也较多，逐步形成了具有我国特色的微创脊柱外科技能。

记者：谈谈您刚刚完结的这个手术吧。

周教授：患者李女士半年前发现双腿不能久站，步行约200米就感觉麻痹痛苦，后到医院查看为腰4/5水平椎管狭隘并滑脱，并压榨到神经，医师主张其接受手术医治。曲折几家医院咨询后，李女士住进了新桥医院骨科病区。在为其进行了全面的术前查看后，咱们判别她需求进行4、5腰椎间椎管减压和椎间植骨交融内固定手术。为能以最小的伤口带给患者最佳的医治作用，咱们选用新研发的“Vista内镜手术体系”为李女士进行了手术医治。手术记载显现，因为手术伤口进一步缩小，其手术中失血不到50毫升，手术后第二天便能下地活动，第三天便恢复出院。

记者：您是在什么布景下提出开发“Vista内镜手术体系”呢？

周教授：传统的腰椎内固定微创手术在树立微创通道过程中，先是将圆柱形微创管道穿过腰背部肌肉安排置入到脊柱背侧，然后将人体内部一端通道撑开，为手术医师获取更大的手术视界。相对于传统的敞开手术，伤口已大大缩小，但内部撑开过程中也难以防止对身体内正常肌肉安排的损害。所以，為尽或许下降手术对患者腰背部肌肉的伤口，我初步总结自己多年上万台微创手术的经历，提出开发“Vista内镜手术体系”理念，并研宣布了一套全新的腰椎交融手术办法的内镜体系。

记者：“Vista内镜手术体系”较传统的腰椎微创交融手术办法有哪些优势呢？

周教授：这套体系只需在患者腰背部树立微创锥形手术通道，患者体内端直径22毫米的通道无须撑开，其背部肌肉安排仅仅进行22毫米的扩张，只需通道内一套内窥镜体系，手术医师就能在高清显现屏上实时取得极高分辨率的手术视界，使手术精密度和安全性得到了极大前进，完结了脊柱手术“心口如一”的微创。

记者：“Vista内镜手术体系”的习气证有哪些呢？

周教授：现在该体系适用于腰椎管狭隘、腰椎滑脱（退变性、峡部裂性）、腰椎不稳、腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出术后复发等腰椎疾病的微创手术医治。可是，脊柱疾病存在不同的展开阶段，针对每一位患者不同的症状，也要求医师分阶段挑选不同的医治办法。

记者：据了解，这套体系的“Z系列脊柱微创手术器械”产品现在已取得5项专利，在国内超越10个省市的20余家大型医院推广应用，并已经过欧洲CE认证，能为咱们简略介绍一下吗？

周教授：近年来我国的微创脊柱外科技能在不断的前进，这些都得益于许多新产品、新设备、新仪器的不断展开，但很惋惜它们绝大部分都是从国外引入，没有咱们我国人自己的构思、自己的品牌。从这个意义上来讲，咱们我国医师有这个才能研宣布民族品牌的产品，一方面能够下降国外产品的费用，使广阔大众获益；另一方面，这也是前进我国医师在世界学术位置的重要途径。咱们仅仅一个初步，期望未来年青的医师们不止要学习国外，还要立异，因为立异是民族展开生计的重要源泉。我信任，新的器械、药物制剂、生物产品和印象体系、机器人体系的不断展开，必将推进一场微创脊柱外科手术的新革新。

记者：谢谢周教授的介绍。新技能确实给疾病的恢复带来更多的期望，可是，远离疾病才是咱们更应该做到的。这方面，咱们应该如何做呢？

周教授：脊椎是整个身体的重要支柱，日子中不恰当的坏习气都或许损伤脊椎。提示咱们，特别留神防止以下7种坏习气：

1.长时刻垂头作业或玩手机，会让肩颈过度紧绷、腰酸背痛，脊椎的担负也会随之添加。

2.趴桌子上补觉，时刻长了就简单导致颈椎变形，颈部肌肉疲劳，并引发颈椎病等。

3.站姿或坐姿不对，如折腰、驼背会使脊椎的担负加剧，时刻久了就有或许引起脊椎骨体的萎缩。

4.开车时座椅太靠后，会导致司机在开车时，为了让脚够到油门而不得不臀部向前滑动，所以腰部反而腾空，没了支撑。长期如此，腰椎会接受较大压力，易导致腰椎劳损。

5.用一侧膀子背重包。单肩背包不只会形成肩颈酸痛，还有或许形成凹凸肩和脊柱侧弯的问题。

6.歪在软沙发或床上看电视、看书，这种放松办法对脊椎的损伤很大。因为沙发和床垫都比较柔软，半躺半坐的姿态会让身体分量彻底压在骨盆和臀肌上，加剧脊椎关节间的压力。

7.习气将电话夹在膀子和头之间。长时刻头侧一边打电话，或坚持这个姿态将话筒夹在脖子上，会使颈部肌肉过度用力缩短，简单导致颈椎受伤。