子宫压榨缝合 子宫压榨缝合术在产后出血医治中的临床使用作用调查

潘洪枚

【摘 要】 意图：探求产后出血患者经过子宫压榨缝合术医治后获得的临床成效。办法：选取我院2015年1月-2016年6月入院的产后出血患者80例，随机分为调查组和对照组各40人。对照组医治办法为惯例根底医治，调查组为子宫压榨缝合术医治。针对临床医治有功率、产后2小时和24小时出血状况，对两组进行比照剖析。成果：在临床医治作用方面，调查组医治总有功率（95%）比对照组（75%）高（P<0.05）；调查组产后2小时和24小时出血量低于对照组（P<0.05）。定论：产后出血患者经过子宫压榨缝合术医治后获得的临床成效显着，在进步医治作用的一起，使产后出血量减低，应推广使用。

【关键词】 子宫压榨缝合术 产后出血 临床作用

胎儿娩出后24小时阴道流血量超越500ML称为产后出血，包含胎儿娩出后及胎盘娩出前，胎盘娩出后及产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。一旦呈现产后出血症状，应立即采纳办法止血、抗感染，否则将引起头晕头痛、浑身乏力、腹泻、水肿、畏寒发热等并发症，严重者呈现休克症状[1]，因而加强对患者的有用医治尤为重要。本文为探求产后出血患者经过子宫压榨缝合术医治后获得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的产后出血患者80例进行前瞻性研讨，做以下陈述。

1 材料与办法

1.1 一般材料

材料来源于我院2015年1月-2016年6月入院的产后出血患者80例，随机分组法分为调查组和对照组，每组40人。其间调查组初产妇18例，经产妇22例，年纪26-35岁，均匀年纪（30±1.2）岁，孕期35-40周，均匀孕期（37±1.2）周；对照组初产妇19例，经产妇21例，年纪25-36岁，均匀年纪（31±1.3）岁，孕期34-41周，均匀孕期（38±1.5）周。在年纪、孕次、孕期等一般材料上，两组差异不显着（P>0.05），能够进行比照剖析。

1.2 临床确诊规范

1.2.1 归入规范

（1）两组患者均契合WHO规则的有关产后出血的相关确诊规范[2]；（2）获得一切患者知情赞同，一起签定知情赞同书。

1.2.2 扫除规范

（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者。

1.3 医治办法

给予对照组惯例止血医治，包含按摩止血、缩宫素药物止血等，给予调查组子宫压榨缝合术医治，首要办法为：挑选适宜的进针部位，一般挑选于子宫前壁切断下缘右侧部位，出针部位挑选间隔子宫右侧缘4cm，一起在切断上部3cm部位，拉线到宫底，一起进行加压，加压到达子宫底和右侧宫角有3cm左右的方位，将线向后壁拉伸。患者左边部位缝合法同上述右侧部位，两边缝合结束后，在帮手的帮忙下降线两头进行拉伸，在断定无活动性出血的状况下，结扎缝合口。

1.4 调查项目和目标

（1）临床医治作用：比较调查两组患者的临床作用，其断定规范[3]为：显效为阴道出血的临床症状消失，子宫在药物打针15min后有显着缩短状况；有用为阴道出血的临床症状有显着改进，子宫在药物打针30min后有显着缩短状况，；无效为阴道出血的临床症状无显着改进，屡次打针后子宫无显着缩短状况，病况加剧。（2）比较两组患者產后2小时和24小时出血状况。

1.5 统计学办法

选用SPSS18.0系统软件统计剖析材料；（n，%）表明计数材料，一起经过X2进行相应检测；有统计学含义用P<0.05表明；（±s）表明计量材料，一起经过t进行查验。

2 成果

2.1 医治作用方面两组患者进行比较

在医治总有功率方面，调查组（95%）显着高于对照组（75%），（P<0.05），存在必定统计学含义，成果状况看表1。

2.2 两组患者产后出血状况比较

调查组产后2小时、24小时出血状况低于对照组（P<0.05），存在必定统计学含义，成果状况看表2。

3 评论

子宫缩短乏力是引起产后出血的首要原因，首要表现为产道少数出血，严重者呈现急性大出血状况，甚者发作休克症状，严重威胁患者生命健康，有必要进行有用医治。

子宫压榨缝合术其作用原理在于经过缝线的作用，对子宫平滑肌起到显着压榨作用，压榨一般为机械性纵向压榨，从而对血管发生积压作用，进而到达减轻出血的意图。该项医治技能还能使血管内构成血栓，血流减慢使子宫缺血，能够促进子宫缩短，在子宫缩短的作用下，封闭胎盘剥离面处的血窦，起到有用止血的作用。该技能不只能够有用止血，削减血流量，其并发症发作率也较低，安全性及有用性非常显着，有利于促进患者疾病康复[4]。

本文经过探求产后出血患者经过子宫压榨缝合术医治后获得的临床成效，研讨数据显现，在医治总有功率方面，调查组为95%，对照组为75%，调查组比对照组高；调查组产后2小时、24小时出血量分别为（83.12±10.88）ml、（126.16±13.71）ml，对照组分别为（175.52±16.23）ml、（246.86±22.75）ml，调查组显着低于对照组。综上所述，产后出血患者经过子宫压榨缝合术医治后能够获得显着的临床作用，在削减产后出血量的一起，使医治作用显着进步，应在临床广泛推广使用。

参考文献

[1]应豪.子宫压榨缝合术：曩昔、现在和将来[J].世界妇产科学杂志，2011，38（5）：375-377，389.

[2]王丽娜，郑剑兰，肖丽等.Bakri球囊联合Zheng子宫压榨缝合术医治产后出血的临床作用调查[J].我国妇幼保健，2015，30（16）：2661-2663.

[3]林菊芳.简易子宫压榨缝合术医治剖宫产术中产后出血的临床作用剖析[J].我国妇幼保健，2015，30（36）：6628-6630.

[4]贾惠琴.子宫压榨缝合术在产后出血医治中的临床使用及作用调查[J].我国持续医学教育，2015，7（15）：106-107.