手术室空气质量动态改变对人工关节置换术后感染的防备发展研讨
李秋兰 李江 纪军
【摘要】 意图 剖析研讨100级层流手术室较10000～100000级层流手术室空气质量动态改变对人工关节置换术后感染的防备影响。办法 180例行人工关节置换术医治的患者， 随机分为A组和B组， 每组90例。A组用100级层流手术室， B组用10000～100000级层流手术室。经过对动、静状态下的沉降菌落数量的检测及术后患者感染率剖析手术室空气质量改变对人工关节置换术后的感染防备影响。成果 A组静态沉降菌数量为（0.149±0.281）个， 动态沉降菌数量为（24.685±12.628）个， 低于B组的（0.661±0.904）、（42.794±18.560）个， 差异有计算学含义（P<0.05）。A组术后感染发作率为3.33%， 显着低于B组的27.78%（P<0.05）。定论 手术室空气质量清洁度与关节置换术后感染严密相关， 改进和进步手术室环境水平有利于防备患者术后感染的发作。
【关键词】 手术室空气质量；人工关节置换术；感染；防备
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.189
【Abstract】 Objective To analyze and research influence by 100 class laminar flow operating room air quality dynamic change on infection after artificial joint replacement， comparing with 10000～100000 class. Methods A total of 180 artificial joint replacement patients were randomly divided into groups A and B， with 90 cases in each group. Group A were in 100 class laminar flow operating room， and group B were in 10000～100000 class operating room. Comparison was made on static and dynamic settlement colony count， and postoperative infection between the two groups to analyze influence by operating room air quality on infection after artificial joint replacement. Results Group A had lower static settlement colony count as （0.149±0.281） strains and dynamic settlement colony count as （24.685±12.628） strains than （0.661±0.904） and （42.794±18.560） strains of group B， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Group A also had obviously lower incidence of postoperative infection as 3.33% than 27.78% of group B （P<0.05）. Conclusion Operating room air quality is closely related with infection after artificial joint replacement. Improvement of operating room air quality can prevent postoperative infection.
【Key words】 Operating room air quality； Artificial joint replacement； Infection； Prevention
人工关节置换术是根据人体关节的活动办法、形状功用改变， 将人工假体植入并代替患者体内有功用障碍的关节， 以到达缓解关节痛苦、改进患者日子质量的临床手术医治办法[1]。但其术后感染直接影响置换术的胜败， 为了削减手术后感染的发作、减轻患者精力及经济上的沉重负担， 本研讨将经过手术室动静态环境下的沉降菌落数检测对置换术后的感染防备影响进行讨论。现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取2013年5月～2015年4月本院180例进行人工关节置换术医治的患者， 其中男46例， 女44例， 年纪29～82岁， 平均年纪（59.3±7.6）岁。将患者随机分为A组和B组， 各90例。归入及扫除规范：关节置换术进行时刻确保<3 h；患者均为初度进行人工关节置换；手术操作者均为骨关节置换经历>10年的外科主任医师且手术操作流程、手术人员及服装均无差异；没有发作部分感染或不存在感染要素（如糖尿病、类风湿性关节炎等状况）的患者；进行人工关节置换术前确保患者血压≤150/90 mm Hg（1mm Hg
=0.133 kPa）[2]。
1. 2 办法 A组用100级层流手术室， B组用10000～100000级层流手术室。
1. 2. 1 手术室安置及术前、术后预备 随机选定两个手术室， 别离作为本研讨人工关节置换术的100级层流手术室和10000～100000级层流手术室， 采用以集层流过滤除菌联合紫外线内部灭菌、静电强吸附为一体的动态空气消毒机， 它能快速过滤除掉空气中的微生物并将洁净空气放回密闭手术室进行不断地循环自净。消毒机需要在温度为4～40℃、湿度<90%的密闭手术间中发动。而100级层流手术间是在温度为22～26℃且湿度到达40%～60%的前提下， 经过对各种微生物污染的高效操控、三级空调过滤器除菌来确保规范要求的空气洁净度[3]。两组手术室中的工作人员都为7人且要注意严格操控人员活动。置换前30 min及手术后对患者进行静脉滴注防备性头孢或青霉素类抗生素。在两组置换术完毕后调查、计算患者感染状况。