桡骨头骨折石膏打多久 护理干涉对手术医治尺桡骨主干骨折的影响剖析

陈玉凤

[摘要]意图 护理干涉对手术医治尺桡骨主干骨折的影响进行剖析研讨。办法 选取我院2014年3月～2017年3月收治的48例尺桡骨主干骨折患者，选用随机数字法分为对照组和调查组，每组各24例。对照组患者选用惯例护理干涉辅佐医治，调查组患者则在惯例护理的基础上附加归纳护理干涉。成果 干涉后，比较两组患者不同时刻患肢肿胀值、痛苦评分，差异有统计学含义（P<0.05）。术后调查组患者骨折处功用及骨折作用显着优于对照，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在尺桡骨主干骨折的医治中，运用归纳护理进行干涉，具有杰出作用，可使患肢肿胀得到消除、痛苦感减轻，加速患肢功用愈合及康复，值得在临床医治中推行应用。

[关键词]护理干涉；手术医治尺桡骨主干骨折；影响剖析

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0195-03

[Abstract]Objective To analyze the influence of nursing intervention on surgical treatment of diaphyseal fracture of radius and ulna.Methods 48 diaphyseal fracture of radius and ulna patients from March 2014 to March 2017 were selected，and were divided into two groups according to random number method，each group was 24 cases.The control group were received routine nursing intervention，while the observation group were received additional comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing.Results After the intervention，the limb swelling value，pain score，limb function in two groups were compared at different time，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The postoperative fracture function and fracture efficacy in the observation group were significantly better than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the treatment of diaphyseal fracture of radius and ulna，the use of comprehensive nursing intervention has good curative effect，which effective to get rid of limb swelling，pain，accelerate healing and limb function recovery.It is worth promotion in clinical treatment.

[Key words]Nursing intervention；Surgical treatment of diaphyseal fracture of radius and ulna；Influence analysis

尺桡骨主干骨折常见于青少年，一般由外力冲击、事故、暴力歪曲形成[1]。临床材料显现，尺桡骨发作骨折时，多为双骨折状况，即：发作堆叠、成角、旋转及侧方移位，而桡主干单骨折则相对罕见，在尺桡骨支撑下，骨折端堆叠方位相对较少，首要问题仍就处于旋转方面[2-3]。无论是哪一种，都会对人体形成严峻的影响，印象患者日子质量及身体功用。所以，需求及时展开手术医治。可是，依据尺桡骨主干骨折的特殊性，仅展开手术医治而不进行护理干涉，会在极大程度上影响医治作用，如手术创伤感染，术后并发症等。有必要对其进行护理干涉，为其供给杰出且安稳的就诊条件，以便于促进骨折患者康复。本文为进一步研讨护理干涉对手术医治尺桡骨主干骨折的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院2014年3月～2017年3月收治的48例尺桡骨主干骨折患者，选用随机数字法分为对照组和调查组，每组各24例。参加本研讨患者及家族均知情赞同，并签署知情赞同书。本研讨经我院医学道德委员会同意后施行。患者经过骨科及相关查看，判定为尺桡骨主干骨折；且无血液性相关疾病。觀察组男性14例，女人10例；年纪25～76岁，均匀（51.3±1.5）岁；受伤到手术时刻3 h～5 d，均匀4.3 d。其间敞开性骨折4例，闭合型骨折8例，单纯尺骨骨折12例，斜形性骨折10例，破坏性骨折8例；骨折原因：硬物打伤、揉捏伤、跌伤、事故伤等。对照组男性17例，女人7例；年纪26～75岁，均匀（50.1±1.3）岁；受伤到手术时刻3 h～5 d，均匀时刻3.0 d。其间敞开性骨折5例，闭合型骨折7例，单纯尺骨骨折11例，斜形性骨折10例，破坏性骨折9例；骨折原因：硬物打伤、揉捏伤、跌伤、事故伤等。一切患者均经相关确诊被确诊为尺桡骨骨折患者，且均无严峻心、肾等器官疾病。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2办法

1.2.1对照组患者选用惯例护理 ①心思护理：避免因为医院的生疏感及对疾病所发作的惊骇感而影响护理作用，对患者病况全体进行剖析，包含常识程度、肢体活动受限、肿胀、痛苦、潜在并发症等，展开对应的护理作业。需对患者行术前护理、术中护理、术后护理等。为有用提高医治作用，护理人员需对患者进行功用性训练，患肢肌肉缩短操练、握拳操练及肩关节的旋转等。术中护理则需侧重留意医师嘱托，药物护理、食物护理等，尽可能避免护理失误对患者形成功用性丢失。也需给予患者血压、脉息及血氧饱和度的监测和记载，以保证其身体状况。②术后心思护理：因为术后患肢处于软弱期，患者往往会过于忧虑手术切断裂开及出血而回绝活动。护理人员应活跃给予解说和安慰，并向患者具体解说手术过程及前期活动的重要性，缓解或消除惊骇及不安心思。尽可能展开具体护理，将患肢处举高，削减创伤呈现部分充血的可能性，有反常应及时告诉医师处理，调查创伤状况，判别有无渗血，及时替换敷料，避免因护理不妥而对患肢形成二次损害。并发症护理则需求护理人员亲近观患肢感觉，调查其是否存在肢端麻痹、针刺样感觉、手部握拳无力等不良状况，如有发现则有必要及时做出处理，并告诉医师进行针对性剖析，经过展开对应的医治来避免创伤恶化的状况[4-7]。

1.2.2调查组患者选用归纳护理干涉 ①对患者行心思引导，受患肢影响及对医院医疗水平不了解，便会发作焦虑、惊骇、严重等不良情绪，对医治及护理形成影响。因而，护理人员应该介入心思护理，经过合理的引导，具体解说有关手术的一切信息，安全性、可行性及成功事例等，消除不良情绪，使其可以活跃合作医治。②饮食则需行恰当操控，在术前应多选用易消化的食物，术后则尽量选用米粥等清淡食物；在医治后期，患者本身消化才能有康复和增强，可恰当依据患者饮食习惯及喜爱恰当挑选一些蔬菜、生果等对病况无害的食物，制止服用生冷、辛辣、油腻类食物等影响病况的食物。③术后为了骨折处加速愈合，选用石膏固定的办法。归纳性护理则要以石膏为要点，时刻坚持石膏处于整齐及枯燥状况，避免细菌繁殖而影响患肢愈合及发作感染。在护理时需求亲近调查患肢状况，包含手指色彩、温度、感觉等；如护理人员发现患肢存在发凉、麻痹、肿胀等症状，则有必要及时告诉医师进行处理，有用避免患肢遭到二次损害。进行石膏固守时尽可能坚持正确的体位，保持有用的固定。此外，考虑患肢状况，严厉依照训练方案进行功用训练，有用添加患肢康复作用[7-11]。

1.3研讨目标

护理干涉后，将两组患者在不同时刻（术前、术后、第3、7、10、15、20天）的患肢肿胀值进行比较，即：患肢的肢体最肿胀及健侧肢体的同一水平的肢体周径进行比较，肿胀值丈量办法，患者座位或站立位，双臂天然下垂，上臂周径运用皮尺绕肱二头肌肌腹或许上臂最拱起处一周，其成果就是上臂周径，在用力屈肘和上肢下垂放松时各丈量一次。前臂周径：运用皮尺在前臂最粗处丈量，成果就是前臂周径。患肢同健肢丈量办法相同，（肿胀值=患肢周径-健肢周径）[12]；痛苦评分则选用视觉模仿评分法作为评分标准，别离于术前、术后当天、术后第2天及术后第4天进行痛苦评分，患肢功用鉴定断定优、良、尚可、差四个等级，患肢旋转受限<15°，判定为优；患肢旋转受限在15°～30°间，判定为良；患肢旋转受限在30°～45°间，判定为尚可；患肢旋转受限超越45°，判定为差。

1.4统计学办法

用SPSS 19.5进行统计剖析，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者患肢肿胀值的比较

调查组患者患肢肿胀值显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者痛苦评分的比较

调查组患者痛苦评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者患肢功用的比较

术后经过惯例护理及归纳性护理后，两组患肢功用均有显着康复，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。

3討论

人体前臂由尺骨及桡骨组成，支撑衔接上臂和手部，供给旋转及前后运动并保证满足的安稳性[13]。据解剖学材料显现[14]，前臂的骨骼由并行的尺桡骨组成，经过彼此关节及骨骼之间的合作而做出旋转等动作，而桡骨沿着尺骨旋转时，旋转起伏乃至可达150°。据临床材料显现[15-16]，尺桡骨主干骨折是前臂骨折中常见的一种，占各类骨折的6%，多为青少年集体。骨折后，患者伴随着前臂痛苦、肿胀、功用障碍、失掉活动旋转才能等临床表现，且状况严峻，患者前臂会呈现加重痛苦、肢体胀大、手指呈委曲状况、外表皮肤苍白发凉、毛细血管充盈时刻延伸等骨筋膜室归纳征。并且，骨折所带来的痛苦及功用性损失，会对其身体状况及日子质量形成影响[17]。及时行手术医治，术后给予护理干涉，使其赶快康复康复，尽早康复前臂功用，避免对日子及作业形成影响。经过对其展开归纳护理干涉，不仅可自动、活跃、科学、合理的促进患肢消肿镇痛，也可有用促进骨安排再生，到达保护骨骼硬度以及缩短阶段的意图。

本研讨成果提示，将归纳护理应用于尺桡骨主干骨折的医治中，具有杰出作用，有助于患肢康复。调查组患者患肢肿胀值显着低于对照组；调查组患者痛苦评分显着低于对照组，差异有统计学含义。而在患肢康复方面，均可有用改进患肢功用，并促进其康复。

综上所述，在尺桡骨主干骨折的医治中，运用归纳护理进行干涉，具有杰出作用，有用使患肢肿胀得到消除、痛苦感减轻，加速患肢功用愈合及康复，值得在临床医治中推行。

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（收稿日期：2017-09-06 本文修改：崔建中）endprint