糖尿病患者自我管理 医院社区联动自我管理教育形式对糖尿病患者的影响
林慧卿++陈晓正++何健敏++陈香华
[摘要]意图 探求医院社区联动自我办理教育形式对糖尿病患者的影响。办法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的120例糖尿病患者，随机分为两组，各60例。对照组选用传统宣教形式，调查组选用医院社区联动自我办理教育形式。比较两组患者各代谢目标水平、日子质量、糖尿病常识把握度。成果 干涉前两组患者随机血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后调查组各目标水均匀低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者护理后日子质量量表及糖尿病常识把握度各目标评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 医院社区联动自我办理教育形式在糖尿病患者中效果显著，值得临床推行使用。
[关键词]医院社区联动自我办理；教育形式；糖尿病
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（b）-0170-03
Efficacy of hospital-community self-management education model on patients with diabetes mellitus
LIN Hui-qing CHEN Xiao-zheng HE Jian-min CHEN Xiang-hua
Department of the Second Internal Medicine，Shaoguan Railway Hospital in Guangdong Province，Shaoguan 512023，China
[Abstract]Objective To explore the efficacy of hospital-community self-management education model on patients with diabetes mellitus.Methods 120 patients with diabetes mellitus in our hospital from September 2015 and September 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group.Patients in the control group were given traditional education mode，while patients in the observation group were given hospital-community self-management education model.The levels of metabolic indexes，quality of life and cognition degree of diabetes knowledge were compared between two groups.Results Before intervention，there were no significantly different among the levels of random blood glucose，total cholesterol，high-density lipoprotein cholesterol and glycosylated hemoglobin in two groups（P>0.05）；after intervention，the levels of those in the observation group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of all indexes in quality of life and cognition degree of diabetes knowledge in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The hospital-community self-management education pattern in patients with diabetes is effective，and it is worthy of clinical application.
[Key words]Hospital-community self-management；Education mode；Diabetes
糖尿病發病率已坐落我国的首位，发病要素首要与饮食、环境、胰岛素缺少有关。关于糖尿病患者仅仅靠胰岛素医治无法操控患者长时间血糖，应从患者日子习惯方面干涉，对此应加强患者自我护理认识干涉，然后在本源上操控患者血糖水平。前期惯例护理，尽管可纠正患者饮食规则，操控患者血糖，但仅在院内施行，因而长时间效果欠安，对此临床部分学者测验将医院社区联动自我办理教育形式使用于糖尿病患者中，获得显著效果[1-2]。本文探讨了医院社区联动自我办理教育形式对糖尿病患者医治的临床含义，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年9月～2016年9月我院收治的120例糖尿病患者，随机分为两组，各60例。调查组患者中男33例，女27例；均匀年龄（61.47±6.78）岁。对照组患者中男34例，女26例；均匀年龄（62.85±5.19）岁。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经相关医学道德委员会同意，一切患者均签署知情同意书。
1.2办法
对照组选用传统宣教形式。在患者住院期间，亲近调查患者血糖水平，并以此为依据拟定相应的饮食方案，一起对患者进行电话随访，了解患者康复情况。调查组选用医院社区联动自我办理教育形式。首要内容包含：①定时组成糖尿病常识讲堂，地点在社区邻近的归纳性医院，训练主题为糖尿病的自我办理，训练者为内科主任或内分泌专家。讲课内容首要是环绕糖尿病自我办理的相关常识进行，首要包含糖尿病运动规划、饮食规划、低血糖的处理方式、自我监测血糖办法、药物运用办法以及运用期间的注意事项、医治程序、糖尿病的筛查、防备、风险要素、发病机制、活跃合作医治的重要性等。关于理解能力较差者，可进行一对一健康宣教，并对每位听课者发放健康常识卡片，然后利于患者随时学习；②以社区为单位，依据患者实际情况拟定相应的健康档案，对患者定时上门随访，每周一次，然后了解患者对糖尿病常识的把握度以及血糖改变情况，耐性答复患者不明白之处，并对患者自我操作过程中过错之处，当即提出，并纠正，教训患者正确检测血糖办法以及打针胰岛素办法[3-4]。
1.3调查目标
①比较两组患者各代谢目标水平：随机血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白及糖化血红蛋白。②比较两组患者日子质量：日子质量量表评分首要是由心思功用、社会功用、躯体功用、物质日子4项组成，总分为100分，分值越高阐明患者日子质量越高[5]。③比较两组患者的糖尿病常识把握度：选用改进后的密西根糖尿病常识测验问卷（DKT）进行点评，总分为23分，分数越高阐明患者对糖尿病常识把握度越好[6]。
1.4统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者各项代谢目标水平的比较
干涉前两组患者随机血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后调查组各目标水均匀低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
与对照组干涉后比较，#P<0.05
2.2两组患者日子质量的比较
调查组患者干涉后日子质量量表各目标评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3两组患者糖尿病常识把握度的比较
调查组患者干涉后糖尿病常识把握度各目标评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3评论
糖尿病归于终身性缓慢疾病，有研讨显现，在社区展开防治作业，可有用操控患者病况，下降患者血糖水平值[7]。而前期临床上关于糖尿病患者的医治仅仅是药物坚持，且只在院内施行，导致患者对糖尿病常识的了解度不行，依从性较差，然后呈现出院后血糖达标率不高、用药不合理、饮食不合理等现象。因而关于糖尿病患者应加强其本身护理认识，然后进步血糖达标率[8-9]。
医院社区联动自我办理教育形式首要以进步患者自我办理行为为意图，然后改进患者饮食规则，加强患者自我训练认识，合理使用降糖药物，学会自我检测血糖，然后在本源上改进患者血糖水平[10-11]。其与传统宣教形式比较，首要优势在于：①医院社区联动自我办理教育形式可以进步患者日子质量，促进患者坚持健康、达观心态；②其可以进步患者自我办理效能，增强患者办理糖尿病的自信心[12-13]；③其可以改进糖代谢水平，下降血糖水平；④经过为患者树立社区健康办理档案，可以随时对患者进行随访，然后了解患者对疾病的把握程度，针对患者不明白之处，进行重复宣教，然后进步患者对糖尿病常识的了解度[14-16]；⑤经过调理患者用药、运动、饮食不良行为习惯的调整，可纠正患者以往不良日子习惯，改进患者血糖水平，然后在真实含义上完成自我办理意图[17-18]。
经过剖析成果，调查组患者施行医院社区联动自我办理教育形式后社会功用、随机血糖、物质日子、心思功用、躯体功用、技术评分、效能评分、常识把握度评分、总胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白均优于对照组患者（P<0.05），由此阐明，施行医院社区联动自我办理教育形式，可以进步患者自我办理能力，进步日子质量，促进患者了解疾病相关常识[19-21]，添加患者自我护理认识，一起还可改进患者高密度脂蛋白和糖化血红蛋白，下降随机血糖，促进病况的康复。
综上所述，对糖尿病患者施行医院社区联动自我办理教育形式，不仅可进步患者日子质量，还可改进患者血糖水平，值得推行。
[参考文献]
[1]刘芳，杨玲凤，李乐之，等.晚年糖尿病患者医院-社区-家庭一体化互动办理形式树立与使用效果[J].中國晚年学杂志，2015，20（24）：7210-7212.
[2]郑爱萍.医院社区联动自我办理教育形式在88例糖尿病患者护理中的使用效果调查[J].我国持续医学教育，2015， 41（32）：245-246.
[3]彭杏容，胡蓉，张桂兰，等.医院-社区-家庭护理干涉形式对糖尿病患者饮食自我办理的影响[J].今世护理，2016， 96（11）：144-146.
[4]郭艳芳，刘晋洪，卢谭旺，等.深圳市宝安区2型糖尿病患者自我办理形式效果点评[J].我国初级卫生保健，2013， 27（6）：68-70.
[5]黄文洁，王丽娟，钱怡，等.医院-社区-家庭归纳健康干涉形式对胰岛素医治患者日子质量及医治依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（28）：3410-3412.
[6]孙春霞，林征.不同健康教育形式对糖尿病患者自我办理水平的影响[J].有用临床医药杂志，2013，17（18）：86-88， 91.
[7]姜莹莹，董文兰，毛凡，等.我国六省份社区糖尿病患者自我办理小组患者自我血糖监测水平及自我效能点评[J].中华防备医学杂志，2014，48（8）：710-714.
[8]杨常治.医院社区联动自我办理教育形式对糖尿病患者医治效果的影响研讨[J].糖尿病新世界，2015，55（7）：59.
[9]岳秋娟，楊波，张敏，等.糖尿病患者自我办理依从性的影响要素[J].我国晚年学杂志，2016，36（18）：4575-4576.
[10]潘静，朱佩芳，朱梅华，等.社区2型糖尿病患者树立自我办理小组的效果剖析[J].我国全科医学，2015，18（33）：4030-4033.
[11]牛小娟，许瑞元，郑艳宇，等.胰岛素医治2型糖尿病患者对药物医治依从性和糖尿病自我办理的随机对照试验[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31（12）：1031-1033.
[12]曹艳萍，桑文凤.糖尿病日记在糖尿病自我办理中的效果研讨[J].我国全科医学，2012，15（1）：103-104.
[13]吴永泽，王文绢，冯浓萍，等.糖尿病患者自我办理常识、情绪、行为点评简化量表效度、信度与可接受性点评[J].中华防备医学杂志，2016，50（7）：589-593.
[14]刘波，张剑敏，王博，等.社区2型糖尿病自我办理三位一体形式探求[J].我国全科医学，2015，18（33）：4034-4038.
[15]王文绢，吴永泽，冯浓萍，等.糖尿病患者自我办理常识、情绪、行为点评简化量表的研发[J].中华防备医学杂志，2016，50（1）：50-55.
[16]邹振宇，周俏棋，洪晓华，等.医院-社区一体化办理形式对晚年高血压并糖尿病患者自我办理能力的影响[J].我国医学立异，2016，13（8）：115-118.
[17]王丽芹，徐乃伟，郭闯，等.糖尿病患者健康办理干涉战略架构的研讨进展[J].护理学杂志，2016，31（3）：17-21.
[18]解东，代维松，徐旸，等.社区晚年糖尿病患者归纳自我办理教育对患者自护行为和心思情况影响的研讨[J].吉林医学，2012，33（31）：6921-6922.
[19]白晓丹.社区慢病办理形式对糖尿病患者效果影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（9）：185-187.
[20]陈敏玲，曾海燕，刘玉琼，等.医院-社区办理形式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响[J].现代临床护理，2014，13（6）：18-21.
[21]Low LF，Baker JR，Harrison F，et al.The Lifestyle Engagement Activity Program （LEAP）：Implementing Social and Recreational Activity into Case-Managed Home Care[J].J Am Med Dir Assoc，2015，16（12）：1069-1076.
（收稿日期：2017-02-17 本文修改：马 越）