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朱云根+王建仁+李建群+丁爱民
[摘要] 意图 评论腹腔镜联合切除术医治胆囊良性疾病兼并阑尾炎的临床作用。 办法 选取本院2011年3月～2013年3月收治的64例胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，将其随机分为对照组和研讨组各32例，对照组施行开腹阑尾术，研讨组施行腹腔镜联合切除术，比较两组的手术时刻、住院时刻、并发症发作率及患者对作用的满意度。 成果 研讨组均匀手术时刻为（75.5±10.6） min，均匀住院天数为（8.7±2.1） d。无中转开腹，随访5～18个月，无一例发作阑尾残端瘘、胆瘘、粘连肠梗阻等并发症，1例并发切断感染，并发症发作率为3.1%（1/32），对医治作用的满意度高达96.9%。对照组均匀手术时刻为（102.3±21.7） min，均匀住院天数为（15.8±3.8） d，并发症发作率为15.6%，作用满意度为84.4%。两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 腹腔镜联合胆囊切除术医治胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，伤口小，安全系数高，患者疼痛感轻，并发症少，值得临床推广使用。
[关键词] 腹腔镜；切除术；胆囊良性疾病；阑尾炎
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0061-03
Clinical effects of laparoscopy combined with resection in the treatment of benign gallbladder diseases complicated with appendicitis
ZHU Yun-gen WANG Jian-ren LI Jian-qun DING Ai-min
Department of General Surgery，Affiliated Hospital of Jiangxi Junior College of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 344000，China
[Abstract] Objective To explore the effects of laparoscopy combined with resection in the treatment of benign gallbladder diseases complicated with appendicitis. Methods 64 patients with benign gallbladder diseases and appendicitis in our hospital from March 2011 to March 2013 were selected and randomly divided into control group and research group，32 patients in each group，laparotomy was given to the control group，laparoscopy combined with resection was given to the research group.The surgery time，hospitalization time，complications and patient satisfaction of two groups were compared. Results In research group，the average surgery time was （75.5±10.6） min，the average hospitalization time was （8.7±2.1） d.based on the follow-up of 5-18 months，no patients were converted to laparotomy and no patients showed appendiceal nub fistula，biliary fistula，adhesive intestinal obstruction and other complications，only 1 patient showed complicated incision infection，the incidence of complications was 3.1% （1/32），and the satisfaction rate was 96.9%；in control group，the average surgery time was （102.3±21.7） min，average hospitalization time was （15.8±3.8） d，incidence of complications was 15.6% and satisfaction rate was 84.4%；the differences were significant （P<0.05）. Conclusion Laparoscopy combined with resection in the treatment of benign gallbladder diseases complicated with appendicitis has minor trauma，high safety，less pain and less complications，which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Laparoscopy；Resection；Benign gallbladder diseases；Appendicitis
腹腔镜联合胆囊切除术是现在医治胆囊良性疾病兼并阑尾炎的首要医治办法[1]。且跟着临床腹腔镜手术操作技能的不断提高，相关手术设备的完善，腹腔镜手术的使用规模渐渐扩展至泌尿外科、骨科以及妇科等相关科室[2]。腹腔镜联合手术的逐步推广使用，在必定程度上表现了腹腔镜技能的优越性，本研讨剖析腹腔镜联合切除术医治胆囊良性疾病兼并阑尾炎的临床作用。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年3月～2013年3月收治的64例胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，其间男48例，女16例，年纪27～55岁，均匀（45.8±6.2）岁。患者经过体检发现右下腹麦氏点压痛。有8例为胆囊结石并发急性阑尾炎，16例为胆囊息肉并发阑尾炎，40例为缓慢结石胆囊炎随同阑尾炎。其间一切的胆囊息肉、胆囊结石均由B超确诊确诊。将64例患者随机分为对照组与研讨组，每组32例，两组患者的性别、年纪等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组选用开腹阑尾术医治。
研讨组选用腹腔镜联合切除术医治，患者选用气管插管全麻，在手术前置入尿管、胃管，以脐轮下边际的细小切断为P孔，将气腹针刺进，这样形成了CO2气腹，将剑突下方当作Q孔；以患者右锁骨中线、两肋弓下边际连线的交点为R孔，将这三个孔作为切断，在Trocar进行穿刺今后，置入需用到的医疗器械。①仔细查看患者胆囊、阑尾状况，促进其坚持头部高脚部低、右侧体位偏高的姿态，切除胆囊，并将其放置在肝脏下方；②改动患者体位使其坚持头部低脚部高，且右半身较高的姿态，戳一小孔于麦氏点处，将无损害抓钳放入其间，提起阑尾，再用超声刀剥离阑尾系膜，用电凝灼烧阑尾残端；③从麦氏点戳的孔中取出阑尾，从剑突下戳孔中取出胆囊，凭借腹腔镜查看患者阑尾系膜残端是否发作出血痕迹，以及肛门、腹壁戳孔的状况。针对炎症比较严重的患者，如有必要可在其右肝下方或许右侧盆腔部位放置引流管，需从R孔引流，进而完全促进气腹消失，最终缝合腹壁穿刺孔，手术完结。术后第1天需求让患者进食流质食物，静脉注射抗生素48～72 h，主张患者尽早下床走动，下降肠粘连概率。
1.3 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件剖析数据，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、住院时刻的比较
研讨组32例患者均用4孔法操作，手术十分顺畅，均匀手术时刻及住院天数均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组手术时刻、住院时刻的比较（x±s）
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组并发症发作率及作用满意度的比较
随访5～18个月，研讨组无中转开腹，无一例发作阑尾残端瘘、胆瘘、粘连肠梗阻等并发症，1例并发切断感染，并发症发作率为3.1%（1/32），患者对医治作用的满意度高达96.9%（31/32）。对照组发作阑尾残端瘘1例，粘连肠梗阻2例，切断感染2例，并发症发作率为15.6%（5/32），作用满意度为84.4%（27/32）。两组并发症发作率及作用满意度差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
3.1 腹腔镜联合切除术医治准则
①体位：在腹腔镜辅佐下施行胆囊切除术时有必要依照平卧姿态、头高脚低、右侧体位偏高的准则；在切除阑尾时有必要依照平卧位、头低脚高、右侧体位偏高的准则进行[2-3]。②切断：4个，首要包含剑突下、脐轮下边际、右下腹麦氏点以及锁骨中线和两肋弓下边际连接点。假如遇到单个状况较杂乱的患者需依据其实际状况添加穿刺孔[4]。③用丝线缝合结扎：首要缝合患者的阑尾根部，关于单个施行根部穿孔的阑尾炎患者需加用荷包缝合结扎[5]。④引流：需求依据手术中的具体状况断定是否放置引流。假如患者呈现显着的炎症，可在其右侧盆腔或许右肝下方放置一根引流管进行引流[6]。
本研讨成果表明，研讨组32例患者手术均十分顺畅，均匀手术时刻、均匀住院天数短于对照组，并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。与张险峰等[7]的研讨成果相符。
3.2 腹腔镜联合切除术医治长处
①只用1次完全完结两种手术，微创漂亮，腹壁切断涣散、小[8]。②手术时不会光秃秃地露出腹腔，不必缝合腹膜，不触及腹内脏器，腹腔积液铲除完全，外界搅扰要素少之又少。引流留置少，简直不会伤及患者腹腔内肠管浆膜，能够大大削减术后肠粘连的发作[9]。③手术后患者能够尽早地离床活动，疼痛感轻，住院时刻较短，胃肠功能恢复杰出。④凭借腹腔镜能够直接调查到患者阑尾部位、腹腔部位，进而下降阑尾炎误诊率、误切率。查看规模扩展，不会遭到外界要素的搅扰[10]。和传统开腹手术比较，腹腔镜下手术清洗、引流更完全，且阑尾不会直接触及腹腔、切断，下降切断感染率。关于女人患者而言还能有用下降不孕的发作率。⑤跟着腹腔镜外科手术及设备的不断发展，尤其是缝合结扎技能的不断进步，腹腔镜联合切除术的安全性将会越来越高，费用将会有所下降，进一步减轻患者的手术疼痛感与经济压力[11]。
3.3 腹腔镜联合切除术医治缺陷
①腹腔镜联合切除术操作比较杂乱，单个病况较杂乱的患者或许需求在手术过程中中转开腹，且存在必定的副损害[12]。②联合手术费用高，经济困难的患者一般不会挑选腹腔镜联合切除术，导致这种医治办法不能被临床广泛使用。
总归，腹腔镜联合胆囊切除术医治胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，伤口小，安全系数高，患者疼痛感轻，并发症少，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 李培亮，焦彦如.腹腔镜胆囊、阑尾切除术与开腹胆囊、阑尾切除术临床比照研讨[J].医学信息，2013，7（9）：152-156.
[2] 姜红伟.三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例临床剖析[J].我国有用医药，2011，1（1）：36.
[3] 白明辉.腹腔镜胆囊切除术致胆管损害剖析[J].中华有用确诊与医治杂志，2011，5（4）：106-108.
[4] 代劲松.胆管结石患者再次手术原因的多要素剖析[J].江汉大学学报（自然科学版），2013，8（3）：128-129.
[5] 贺俊萍.腹腔镜联合内窥镜医治胆囊良性疾病兼并胆总管结石两种术式的临床剖析[J].我国医生进修杂志，2013， 7（11）：332-335.
[6] 杨宏，黄俏莉.腹腔镜胆囊切除术的临床作用调查[J].我国当代医药，2010，7（22）：263-264.
[7] 张险峰，刘双国.腹腔镜胆囊阑尾联合切除术56例作用调查[J].中华有用确诊与医治杂志，2011，25（11）：134-136.
[8] 王明海，赵国海.腹腔镜医治杂乱性和非杂乱性阑尾炎的作用剖析[J].我国临床药理学与医治学，2013，5（7）：115-116.
[9] 李诚，龚利挺.腹腔镜胆囊阑尾联合切除术38例使用领会[J].外科理论与实践，2009，5（6）：125-129.
[10] 张寅刚.腹腔镜下胆囊兼并阑尾切除32例诊治剖析[J].浙江伤口外科，2012，2（1）：85-89.
[11] 陈爱军.三孔法腹腔镜胆囊+阑尾切除医治领会[J].按摩与恢复医学（下旬刊），2011，9（12）：368-372.
[12] 邹会明，涂松华.改进三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的手术领会[J].江西医药，2012，9（11）：258-262.
（收稿日期：2014-06-10 本文修改：郭静娟）endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年3月～2013年3月收治的64例胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，其间男48例，女16例，年纪27～55岁，均匀（45.8±6.2）岁。患者经过体检发现右下腹麦氏点压痛。有8例为胆囊结石并发急性阑尾炎，16例为胆囊息肉并发阑尾炎，40例为缓慢结石胆囊炎随同阑尾炎。其间一切的胆囊息肉、胆囊结石均由B超确诊确诊。将64例患者随机分为对照组与研讨组，每组32例，两组患者的性别、年纪等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组选用开腹阑尾术医治。
研讨组选用腹腔镜联合切除术医治，患者选用气管插管全麻，在手术前置入尿管、胃管，以脐轮下边际的细小切断为P孔，将气腹针刺进，这样形成了CO2气腹，将剑突下方当作Q孔；以患者右锁骨中线、两肋弓下边际连线的交点为R孔，将这三个孔作为切断，在Trocar进行穿刺今后，置入需用到的医疗器械。①仔细查看患者胆囊、阑尾状况，促进其坚持头部高脚部低、右侧体位偏高的姿态，切除胆囊，并将其放置在肝脏下方；②改动患者体位使其坚持头部低脚部高，且右半身较高的姿态，戳一小孔于麦氏点处，将无损害抓钳放入其间，提起阑尾，再用超声刀剥离阑尾系膜，用电凝灼烧阑尾残端；③从麦氏点戳的孔中取出阑尾，从剑突下戳孔中取出胆囊，凭借腹腔镜查看患者阑尾系膜残端是否发作出血痕迹，以及肛门、腹壁戳孔的状况。针对炎症比较严重的患者，如有必要可在其右肝下方或许右侧盆腔部位放置引流管，需从R孔引流，进而完全促进气腹消失，最终缝合腹壁穿刺孔，手术完结。术后第1天需求让患者进食流质食物，静脉注射抗生素48～72 h，主张患者尽早下床走动，下降肠粘连概率。
1.3 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件剖析数据，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、住院时刻的比较
研讨组32例患者均用4孔法操作，手术十分顺畅，均匀手术时刻及住院天数均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组手术时刻、住院时刻的比较（x±s）
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组并发症发作率及作用满意度的比较
随访5～18个月，研讨组无中转开腹，无一例发作阑尾残端瘘、胆瘘、粘连肠梗阻等并发症，1例并发切断感染，并发症发作率为3.1%（1/32），患者对医治作用的满意度高达96.9%（31/32）。对照组发作阑尾残端瘘1例，粘连肠梗阻2例，切断感染2例，并发症发作率为15.6%（5/32），作用满意度为84.4%（27/32）。两组并发症发作率及作用满意度差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
3.1 腹腔镜联合切除术医治准则
①体位：在腹腔镜辅佐下施行胆囊切除术时有必要依照平卧姿态、头高脚低、右侧体位偏高的准则；在切除阑尾时有必要依照平卧位、头低脚高、右侧体位偏高的准则进行[2-3]。②切断：4个，首要包含剑突下、脐轮下边际、右下腹麦氏点以及锁骨中线和两肋弓下边际连接点。假如遇到单个状况较杂乱的患者需依据其实际状况添加穿刺孔[4]。③用丝线缝合结扎：首要缝合患者的阑尾根部，关于单个施行根部穿孔的阑尾炎患者需加用荷包缝合结扎[5]。④引流：需求依据手术中的具体状况断定是否放置引流。假如患者呈现显着的炎症，可在其右侧盆腔或许右肝下方放置一根引流管进行引流[6]。
本研讨成果表明，研讨组32例患者手术均十分顺畅，均匀手术时刻、均匀住院天数短于对照组，并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。与张险峰等[7]的研讨成果相符。
3.2 腹腔镜联合切除术医治长处
①只用1次完全完结两种手术，微创漂亮，腹壁切断涣散、小[8]。②手术时不会光秃秃地露出腹腔，不必缝合腹膜，不触及腹内脏器，腹腔积液铲除完全，外界搅扰要素少之又少。引流留置少，简直不会伤及患者腹腔内肠管浆膜，能够大大削减术后肠粘连的发作[9]。③手术后患者能够尽早地离床活动，疼痛感轻，住院时刻较短，胃肠功能恢复杰出。④凭借腹腔镜能够直接调查到患者阑尾部位、腹腔部位，进而下降阑尾炎误诊率、误切率。查看规模扩展，不会遭到外界要素的搅扰[10]。和传统开腹手术比较，腹腔镜下手术清洗、引流更完全，且阑尾不会直接触及腹腔、切断，下降切断感染率。关于女人患者而言还能有用下降不孕的发作率。⑤跟着腹腔镜外科手术及设备的不断发展，尤其是缝合结扎技能的不断进步，腹腔镜联合切除术的安全性将会越来越高，费用将会有所下降，进一步减轻患者的手术疼痛感与经济压力[11]。
3.3 腹腔镜联合切除术医治缺陷
①腹腔镜联合切除术操作比较杂乱，单个病况较杂乱的患者或许需求在手术过程中中转开腹，且存在必定的副损害[12]。②联合手术费用高，经济困难的患者一般不会挑选腹腔镜联合切除术，导致这种医治办法不能被临床广泛使用。
总归，腹腔镜联合胆囊切除术医治胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，伤口小，安全系数高，患者疼痛感轻，并发症少，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 李培亮，焦彦如.腹腔镜胆囊、阑尾切除术与开腹胆囊、阑尾切除术临床比照研讨[J].医学信息，2013，7（9）：152-156.
[2] 姜红伟.三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术48例临床剖析[J].我国有用医药，2011，1（1）：36.
[3] 白明辉.腹腔镜胆囊切除术致胆管损害剖析[J].中华有用确诊与医治杂志，2011，5（4）：106-108.
[4] 代劲松.胆管结石患者再次手术原因的多要素剖析[J].江汉大学学报（自然科学版），2013，8（3）：128-129.
[5] 贺俊萍.腹腔镜联合内窥镜医治胆囊良性疾病兼并胆总管结石两种术式的临床剖析[J].我国医生进修杂志，2013， 7（11）：332-335.
[6] 杨宏，黄俏莉.腹腔镜胆囊切除术的临床作用调查[J].我国当代医药，2010，7（22）：263-264.
[7] 张险峰，刘双国.腹腔镜胆囊阑尾联合切除术56例作用调查[J].中华有用确诊与医治杂志，2011，25（11）：134-136.
[8] 王明海，赵国海.腹腔镜医治杂乱性和非杂乱性阑尾炎的作用剖析[J].我国临床药理学与医治学，2013，5（7）：115-116.
[9] 李诚，龚利挺.腹腔镜胆囊阑尾联合切除术38例使用领会[J].外科理论与实践，2009，5（6）：125-129.
[10] 张寅刚.腹腔镜下胆囊兼并阑尾切除32例诊治剖析[J].浙江伤口外科，2012，2（1）：85-89.
[11] 陈爱军.三孔法腹腔镜胆囊+阑尾切除医治领会[J].按摩与恢复医学（下旬刊），2011，9（12）：368-372.
[12] 邹会明，涂松华.改进三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的手术领会[J].江西医药，2012，9（11）：258-262.
（收稿日期：2014-06-10 本文修改：郭静娟）endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年3月～2013年3月收治的64例胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，其间男48例，女16例，年纪27～55岁，均匀（45.8±6.2）岁。患者经过体检发现右下腹麦氏点压痛。有8例为胆囊结石并发急性阑尾炎，16例为胆囊息肉并发阑尾炎，40例为缓慢结石胆囊炎随同阑尾炎。其间一切的胆囊息肉、胆囊结石均由B超确诊确诊。将64例患者随机分为对照组与研讨组，每组32例，两组患者的性别、年纪等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组选用开腹阑尾术医治。
研讨组选用腹腔镜联合切除术医治，患者选用气管插管全麻，在手术前置入尿管、胃管，以脐轮下边际的细小切断为P孔，将气腹针刺进，这样形成了CO2气腹，将剑突下方当作Q孔；以患者右锁骨中线、两肋弓下边际连线的交点为R孔，将这三个孔作为切断，在Trocar进行穿刺今后，置入需用到的医疗器械。①仔细查看患者胆囊、阑尾状况，促进其坚持头部高脚部低、右侧体位偏高的姿态，切除胆囊，并将其放置在肝脏下方；②改动患者体位使其坚持头部低脚部高，且右半身较高的姿态，戳一小孔于麦氏点处，将无损害抓钳放入其间，提起阑尾，再用超声刀剥离阑尾系膜，用电凝灼烧阑尾残端；③从麦氏点戳的孔中取出阑尾，从剑突下戳孔中取出胆囊，凭借腹腔镜查看患者阑尾系膜残端是否发作出血痕迹，以及肛门、腹壁戳孔的状况。针对炎症比较严重的患者，如有必要可在其右肝下方或许右侧盆腔部位放置引流管，需从R孔引流，进而完全促进气腹消失，最终缝合腹壁穿刺孔，手术完结。术后第1天需求让患者进食流质食物，静脉注射抗生素48～72 h，主张患者尽早下床走动，下降肠粘连概率。
1.3 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件剖析数据，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、住院时刻的比较
研讨组32例患者均用4孔法操作，手术十分顺畅，均匀手术时刻及住院天数均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组手术时刻、住院时刻的比较（x±s）
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组并发症发作率及作用满意度的比较
随访5～18个月，研讨组无中转开腹，无一例发作阑尾残端瘘、胆瘘、粘连肠梗阻等并发症，1例并发切断感染，并发症发作率为3.1%（1/32），患者对医治作用的满意度高达96.9%（31/32）。对照组发作阑尾残端瘘1例，粘连肠梗阻2例，切断感染2例，并发症发作率为15.6%（5/32），作用满意度为84.4%（27/32）。两组并发症发作率及作用满意度差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
3.1 腹腔镜联合切除术医治准则
①体位：在腹腔镜辅佐下施行胆囊切除术时有必要依照平卧姿态、头高脚低、右侧体位偏高的准则；在切除阑尾时有必要依照平卧位、头低脚高、右侧体位偏高的准则进行[2-3]。②切断：4个，首要包含剑突下、脐轮下边际、右下腹麦氏点以及锁骨中线和两肋弓下边际连接点。假如遇到单个状况较杂乱的患者需依据其实际状况添加穿刺孔[4]。③用丝线缝合结扎：首要缝合患者的阑尾根部，关于单个施行根部穿孔的阑尾炎患者需加用荷包缝合结扎[5]。④引流：需求依据手术中的具体状况断定是否放置引流。假如患者呈现显着的炎症，可在其右侧盆腔或许右肝下方放置一根引流管进行引流[6]。
本研讨成果表明，研讨组32例患者手术均十分顺畅，均匀手术时刻、均匀住院天数短于对照组，并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。与张险峰等[7]的研讨成果相符。
3.2 腹腔镜联合切除术医治长处
①只用1次完全完结两种手术，微创漂亮，腹壁切断涣散、小[8]。②手术时不会光秃秃地露出腹腔，不必缝合腹膜，不触及腹内脏器，腹腔积液铲除完全，外界搅扰要素少之又少。引流留置少，简直不会伤及患者腹腔内肠管浆膜，能够大大削减术后肠粘连的发作[9]。③手术后患者能够尽早地离床活动，疼痛感轻，住院时刻较短，胃肠功能恢复杰出。④凭借腹腔镜能够直接调查到患者阑尾部位、腹腔部位，进而下降阑尾炎误诊率、误切率。查看规模扩展，不会遭到外界要素的搅扰[10]。和传统开腹手术比较，腹腔镜下手术清洗、引流更完全，且阑尾不会直接触及腹腔、切断，下降切断感染率。关于女人患者而言还能有用下降不孕的发作率。⑤跟着腹腔镜外科手术及设备的不断发展，尤其是缝合结扎技能的不断进步，腹腔镜联合切除术的安全性将会越来越高，费用将会有所下降，进一步减轻患者的手术疼痛感与经济压力[11]。
3.3 腹腔镜联合切除术医治缺陷
①腹腔镜联合切除术操作比较杂乱，单个病况较杂乱的患者或许需求在手术过程中中转开腹，且存在必定的副损害[12]。②联合手术费用高，经济困难的患者一般不会挑选腹腔镜联合切除术，导致这种医治办法不能被临床广泛使用。
总归，腹腔镜联合胆囊切除术医治胆囊良性疾病兼并阑尾炎患者，伤口小，安全系数高，患者疼痛感轻，并发症少，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 李培亮，焦彦如.腹腔镜胆囊、阑尾切除术与开腹胆囊、阑尾切除术临床比照研讨[J].医学信息，2013，7（9）：152-156.
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[3] 白明辉.腹腔镜胆囊切除术致胆管损害剖析[J].中华有用确诊与医治杂志，2011，5（4）：106-108.
[4] 代劲松.胆管结石患者再次手术原因的多要素剖析[J].江汉大学学报（自然科学版），2013，8（3）：128-129.
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[6] 杨宏，黄俏莉.腹腔镜胆囊切除术的临床作用调查[J].我国当代医药，2010，7（22）：263-264.
[7] 张险峰，刘双国.腹腔镜胆囊阑尾联合切除术56例作用调查[J].中华有用确诊与医治杂志，2011，25（11）：134-136.
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（收稿日期：2014-06-10 本文修改：郭静娟）endprint