体检发现肺部小结节该怎么办？

赵扬

每年在体检的时分，总会有单个朋友被奉告肺里发现有个“暗影”或“小结节”，登时个人乃至整个家庭的日子好像都蒙上了一层暗影。那么怎样看待这些偶尔发现的肺内小结节病变？下一步又应该怎么对待呢？

● 什么是“肺部小结节”？

肺部小结节是指印象学上表现为直径小于3厘米，坐落肺本质内圆形或类圆形的不透明结节。能够单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。肺部小结节的病因纷繁复杂，品种能够说多种多样，良性的病变包含炎性假瘤、错构瘤、結核球等，恶性的病变则或许是肺癌或肺内的搬运癌。据统计学成果，直径大于8毫米的肺内单发小结节，恶性病变占到一半以上。这样的数据劝诫咱们，决不可小看体检时偶尔发现的肺内小结节。

● 得了肺部小结节该怎么办？

一旦发现了肺部结节，必定要找专科医生诊治，千万要防止三个误区：一是十分严重，急着要切除。假如依据印象学特色初步判断为良性病变，则主张调查，假如两三个月后发现结节增大或许一开始发现时医生就考虑为恶性或许，则能够进行手术医治；二是无法承受癌症或许，文过饰非或许存在侥幸心理，半年或一年后再来查，成果结节增大，乃至已有肿瘤搬运，本来微创手术就能处理的问题，最终不得不面对化疗、放疗等医治；三是病急乱投医，成果延误了。肺部结节的诊治对专科常识的要求十分高，国际上在这方面的研讨开展也开展很快，所以非专科医生在这方面的常识许多都是片面的或许过期的，他们对患者的主张许多都是过错的。必定要及时找胸外科或许呼吸科专科医生诊治，才干获得最佳的医治主张。

● 肺部小结节怎么诊治？

清晰肺部小结节的良恶性关于制定医治战略十分重要，因而肺部小结节的诊治一向是临床研讨的热门。近年来，国内外学者在肺部小结节的印象查看战略，外科诊治及病理分型等方向获得了令人瞩目的开展。

传统上，关于这类小结节，一向缺少既安全又经济的医治计划。一方面，肺内结节只要获得肿瘤标本进行病理学查看后才干清晰病变的性质；另一方面，传统方法，如纤维支气管镜或经皮肿物穿刺等，受穿刺、选材、制片、染色等各种技能的影响，清晰确诊的几率不高。愈加活跃的方法就是开胸探查，但手术的巨大伤口常令许多患者望而生畏。还有一种方法就是定时复查，亲近调查。但常有患者在调查过程中发现肿瘤增大或胸腔搬运，错过了前期手术的宝贵机会。并且在随诊调查中的心理压力也是许多患者所无法承受的，乃至因而而呈现抑郁症倾向的患者也不在少数。

可喜的是电视胸腔镜技能现在在我国得到开展和遍及，并已成为处理这种两难局面的最佳挑选。这一技能经过胸壁的2～3个1～2厘米的小切断即可完成对胸腔内肺部结节的探查和活检。在清晰确诊之后，假如是良性疾病，胸腔镜手术可将其完好切除，免除不用要的忧虑；假如是恶性疾病，前期肺癌患者能够选用胸腔镜下的肺部分切除或肺叶切除术，既确保了肿瘤的前期彻底治愈，又最大极限的降低了手术伤口。搬运癌患者则能够尽早的清晰确诊，并进行后续的医治。这样也才真正使健康体检起到它应有的作用。

● 肺部小结节的医治作用怎么样？

肺部小结节并非必定意味着患有肺癌，一部分是前期肺癌，但许多良性疾病也能够表现为小结节。在相关文献报导中看到，肺部细小结节性病变有73%的恶性率，主要是肺腺癌；而良性率为27%，主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。

即便肺部的小结节归于恶性的也不用失望，经过切除手术，临床治愈率是比较高的。据数据显现，患有前期癌症的患者在承受切除手术后，5年生计率在90%以上，大多数患者都能到达长时间生计且不再复发，效果很好。