老年人肘关节痛办 老年人肘关节损害怎么办

跟着我国人民日子水平的进步，越来越多的晚年人愈加剧视自身的健康，期望通过活跃的体育运动强身健体，脱节疾病的困扰。

许多晚年人通过运动强身健体，这是一个十分可喜的现象，但因为晚年人自身的生理约束，常会在运动中呈现难以预料的损害。这种状况在近年存在着逐渐递加的趋势。怎么有用地防止一些不必要的损害，以及在损害呈现后应怎么正确的应对，需求引起人们的重视。

不打网球也会有“网球肘”

杨先生，65岁，离休干部，平常喜爱打网球，每天都要约上老友在网球场上你来我往一个小时。但近半年来每次活动时都感到肘关节外侧酸痛难耐，尽管歇息后能够显着缓解，一旦再拾球拍就会症状复发。杨老自己理解可能是与运动自身有关，但为什么会这样又不甚清楚。他曾屡次求医，活血化瘀的中药和按摩针灸、祖传秘方试了屡次，医师通知他这是“网球肘”，无法彻底治好。或许抛弃他宠爱的运动，或许持续遭受病痛侵扰，这种挑选令他十分苦恼。

其实，像杨老这样的状况咱们在门诊简直每天都能见到。“网球肘”的确诊是没有错的。这是一类肘关节周围的肌腱腱病，其病因首要是因为肌腱遭受重复细小的伤口，加之血液供给缺乏，导致肌腱不能完结自我修正。

这正如原本健康的一个人，假如每天承当超负荷的作业，又不能及时的进行调停与歇息，一朝一夕必然会病倒相同。这种疾病自身假如能在初始阶段得到恰当的医治，一般很快就能康复；但如不能及时的医治，往往会进入缓慢病程，重复发作，为彻底治好带来很大困难。

所谓“网球肘”，并非仅有打网球的人才会得，只需长时刻从事重复伸腕活动，如切肉切菜、洗衣、织毛衣，重复握手，都会导致“网球肘”的发作。由此看来，这种病在更多状况下与作业及日常日子办法有关。

“网球肘”经物理康复可康复

与此相似的还有一种所谓“高尔夫球肘”，其病因相似于“网球肘”，差异在于前者发作在肘关节内侧，后者发作在肘关节外侧，即涉及到不同肌腱的肌腱病。

许多人，包含一些医师依据传统的观念以为这种病除非抛弃既往的日子、运动办法，不然难以治好。实际上，“网球肘”和“高尔夫球肘”在初期，首要体现为活动后的痛苦，歇息后可显着缓解。

在这一阶段，肌腱遭受的伤口尚处于可康复期，假如恰当的歇息与制动，结合非甾体类消炎药物（如扶他林、芬必得），佩带专门的拮抗支具，通过6周到3个月，彻底能够使肌腱取得康复而从头开端既往的日子与活动。只要肘关节呈现静息痛，即不活动时，尤其是夜间也开端痛苦，才提示疾病进入晚期。

但即便如此，通过标准的物理康复医治，包含恰当制动、冷敷、药物、支具以及超声波、部分激素打针等归纳手法，仍有约90%的患者能够康复。关于少量通过3～6个月正规非手术医治无效或作用不满足的患者，现在咱们能够采纳微创手术，通过3、4个直径5毫米左右的细小切断，进行病变安排的切除与修正，到达十分满足的成果。

假如说，这一类疾病是因为人们的知道缺乏导致了简略问题杂乱化，那么下面的病例则归于另一种状况。

肘关节骨关节炎不可逆

赵先生，66岁，年轻时就是单位的体育健将，离休后更是一头扎在体育场内，游水、健身、高尔夫，样样精通。但在近5年内逐渐呈现肘关节活动受限，开端仅仅是不能彻底伸直肘关节，但因为对日子和运动影响不大，赵老并未将之放在心上，但这种活动受限逐年加剧，肘关节活动度现在只要伸屈45～100°。（正常肘关节活动度0～145°，要完结日常日子则需求30～130°），并且跟着关节逐渐挛缩，还呈现了必定程度的痛苦。在拍过X线片后医师们通知赵老这是肘关节的骨关节炎，要改进症状只能手术处理。这让赵老犯了愁，做手术吧，要在肘关节做一个长达十几公分的切断，伤口很大，有些因小失大；不做吧，就得和这些体育运动告别了，而关于一个长时刻运动的人来说，一旦抛弃这种日子办法，身体很快就会呈现问题，这究竟该怎么取舍呢？

咱们现在知道，人的关节好像一部机器，作业很长时刻后就会老化，体现为骨质增生、关节空隙变窄、关节软骨损坏以及游离体的构成。这会使得关节活动度逐渐减小，而活动度的减小会导致关节遭受反常的外力作用，然后进一步损坏原已受损的关节，这样就堕入一个恶性循环傍边：关节进行性的损坏，活动度进行性的削减，终究导致日子质量的逐渐下降。

并且，这种退行性关节炎一旦发作，根本都是不可逆的进程。

肘关节痛苦需尽早就医

因而，千万不要寄期望于强力的被迫按摩、“松骨”等不科学的办法，这类办法往往会加剧病况，使得症状的加剧超越预期。相反，假如能在定时体检中发现关节炎的前期体现，应以养为主，通过软骨养分药物、非甾体类消炎药物，对关节加以维护，能够有用的减慢关节炎的发展速度；而一旦呈现肘关节活动受限，尤其是随同活动时痛苦，需求尽早就医。因为现在的医疗技术手法的飞速发展，大多数存在关节挛缩的退行性关节炎已不需求做传统的切开手术而选用关节镜医治。

关节镜手术因为伤口小、康复快、切断漂亮越来越遭到大多数人的欢迎，从笔者个人的临床医治作用看已能够等同于传统手术的作用。因而，并不是肘关节这部机器老化了就得拆开从头换轴承，予以恰当的修补、光滑，往往能够使这部机器从头作业。

晚年人外伤处理有别青中年

与上述的几种缓慢病例不同，晚年人因为骨质疏松，身体和谐才能有所下降，在日常的体育活动中也较年轻人更易遭受急性损害，如跌倒、器械击打等，假如在外伤后呈现肘关节的痛苦、肿胀乃至变形，往往提示会存在较为严峻的骨折或脱位，这时应以大头巾、三角巾、吊带妥善维护患肢，防止运用书报杂志或是小夹板一类的硬物进行衬垫和维护，以防进一步加剧软安排的损害，在此基础上尽早来医院诊治。如通过确诊仅仅是软安排的拉伤，在歇息期间应运用冷敷而不要运用热敷的办法加剧安排肿胀。

总归，因为晚年人生理的特殊性，使得其在运动中的损害状况有别于青中年，只要认清病况，对症下药，才能使晚年患者取得较为满足的医治成果。

鲁谊，北京积水潭医院副主任医师，北京大学医学院副教授，肩肘外科专家，医学博士。拿手肩肘外科疾病的微创及手术医治。在肩袖损害、肩关节不稳定，肘关节生硬，杂乱的肘关节骨折，运动损害韧带肌腱重建，以及在人工肩、肘关节置换方面皆有丰厚的经历与造就。担任国家级、省市级专业运动员上肢运动损害的会诊与医治作业。