小小手术花费10000多？ 西安东大肛肠医院微创攻克复杂肛肠病

倪鹏程

【摘 要】医院建造项目有其杂乱的一面，为了使产品的功用和质量精雕细镂，选用了平行承发包办法，这都要求业主方更大规模参加工程项目的办理。而业主有必要选用一些有用的办法和办法参加规划、投标、施工等各个环节的协谐和办理，这样的修建产品才干尽或许表现运用者的需求，才干表现业主方的利益。

【要害词】医院 修建工程 业主项目办理

【Abstract】The hospital construction project is a complicated， in order to make the product function and quality refine on， using traditional forms， which require the owners more large-scale participation in project management And the owners must be coordinated and managed by some effective methods and measures of each link in design， bidding， construction， so construction products can be reflected the needs of users， in order to reflect the owner's interests.

【Key words】Hospital； Construction project； The owners of the project management

引 言

在现代医院修建建造进程中，关于功用和质量要求越来越较高，迫切需求一些了解和把握医院功用及特殊要求的医院专业办理人员，从以修建所有者和运用者的视点来参加、监督和办理项目的规划和施行，尽或许表现出修建应具有的布局合理、修理便利、运转经济、全体漂亮等功用。笔者结合作业实践，就业主在修建工程规划、投标、施工三个阶段应采纳的一些办法谈一些知道和领会，供咱们参阅。

1.规划阶段的办理

医院修建规划较其他修建要杂乱的多，除惯例设备、设备之外，还有氧气、招引、压缩空气、设备带、净化工程、呼叫监控、医疗示教、本钱计费等多个体系，以及许多不断更新的卫生标准和人性化设备要求，许多项规划内容都需求有专业人士或业界专家来一起规划。因而，医院业主有必要在规划进程中积极参加、充任主角，将先进的办理理念和规划思维经过修建表现出来，以满意医院开展的客观要求。

某医院各个单项工程都不是特别大，因为受制于医院修建装备的杂乱性、工程偏小、规划院工种不完全或兼职规划等原因，规划图纸往往存在相对粗糙、不周到、不合理的当地。为了实在表现医院各个部门的特殊要求和想象，在工程施行和建造进程中，咱们与规划师进行了深化的交流、交流，指出问题所在并参加构思，力求将一般惯例性的规划变成一张张具有针对性含义的图纸。如：我院高档病房楼空调设备的选型，就经过了对该病房楼特色进行归纳剖析的基础上科学施行的。

鉴于该楼为一座层高为三层的领导病房楼，平常入住率不高；在一起比较了热泵机组和变频多联机的安全性、舒适性、一次性出资和运转本钱等几方面好坏后，发现变频多联机比热泵机组更合适该大楼，终究咱们否决了规划院选用热泵机组的方案，而挑选了变频多联机，不只表现了人性化一面，也实在地降低了该病房楼的运转本钱。

另如：医院在病房热水设备的挑选时，首要对各种热水设备进行比较，在结合医院的地理方位特色，并归纳医院峰谷电价差和操作的便利性等要素的基础上，终究决议选用热水机组。投入运用后，机组挑选在谷电时段进行加热，成果比较从前的燃油锅炉供水，节约了费用，作用恰当显着。由此可见，业主有针对性地参加规划，将促进修建物设备、设备、资料等运用变的更为科学和合理。

2.投标方面的办理

医院基建项目在投标进程中除应严厉遵守国家拟定的各项准则和法规外，还留意加强两个方面的办理和决议方案，即：对投标署理公司的办理和对医院修建项目施工承揽体系的挑选和执行。

在断定投标署理公司之后，业主应要点做好与投标署理公司的洽谈和交流。关于比如：各类施工单位报名资历要求的断定；挑选入围单位的标准拟定；在拟定评分标准时，对卫生标准要求高、施工难度大的单项工程，怎么恰当添加施工经历或施工方案规划所占分值；怎么在投标文件中对事前合同约定要愈加具体等具体作业环节和问题要向署理公司提出清晰要求。只要这样，才干确保工程项目的顺畅施行，削减施工中的纠葛。在拟定投标文件进程中，需求特别留意原料要求这一项。因为现在存在部分施工单位不从办理上要效益，而喜爱从资料上动脑筋，为此在制造投标文件时要尽或许具体，对价格差异较大的装饰原料，如外墙干挂石材、卫浴资料、五金资料等等能够指定品牌和标准要求，这样能防止资料抵达现场时呈现牵扯不清的费事。

此外，业主对医院工程项目施工承揽体系的挑选也非常重要。因为医院各个修建物面积不大，一般状况下合适选用总包方式，而后由施工总包进行分包。但实践上，在几年前医院也从前选用过这种承揽办法对二号病房楼进行全面装饰，成果却不堪抱负。究其原因：一是医院修建需求工程类别太多，单个的投标公司很难拟定出这种“一应俱全”的投标文件；二是投标单位资质均有侧要点，不具有独自完结如此杂乱投标文件的才干。为此，在新建工程中咱们选用了平行承发包的办法，按工程类别区分多个独立标段，按工程发展别离进行投标，当然这其中有一家（一般为土建单位）被指定作为总包，首要用于和谐各个施工单位的合作联系。

实践标明：按工程类别进行独立投标，尽管添加了投标署理公司和业主的作业量，但其长处恰当显着。一是每一工程类别的投标文件都能够做得很翔实周到，有利于操控本钱；二是每一个工程类别都是职业佼佼者参加投标，投标单位的施工技能能够得到确保；三是在价格费用上，业主能够获得相关于总承揽更多的价格优惠，最大极限地确保了业主的利益。

3.施工阶段办理

3.1 监理人员的办理

工程施工期间，首要由监理公司代表业主进行工程办理，因而监理人员的功用有必要健全，除要求应具有全面的专业技能常识和独立性、社会性外，还要有激烈的职责心和敬业精神。现在，我国的监理准则和标准尚不行完善，市场机制还不能充沛发挥作用，对监理渎职所形成丢掉的处分力度也相对较轻。监理公司对工程的合法性重视较多，对工程的合理性重视很少；对各种资料的搜集比较重视，对修建经济性重视很少；一专多能，兼职监理的现象较为遍及。在这种状况下，除实在发挥好监理的监管作用外，还应充沛发挥业主本身的办理作用。要特别重视施工中有或许影响将来运用和修理方面的问题，以及修建的合理性和经济性。要全面加强对监理人员的监督和办理，确保其严厉履行职责。

3.2 施工单位办理人员的办理

在施工单位投标时，施工单位为了进步技能分，常常引荐自己单位的优异项目经理和高水平技能人员挂名，而实践上这样的项目经理和技能人员往往一起兼有好几个工程项目，关于中小型项目，他们参加率往往很低。所以当施工期间呈现问题后，假如没有项目担任人在场，问题就有或许得不到及时妥善处理，导致其他新问题呈现。为了防止这类问题的呈现，应在投标文件合同中予以具体的规则。施工方出场后，要对各类项目经理、总技能担任人和监理人员进行严厉考勤，并制订出严正的赏罚办法，以确保他们的参加率和实在游览作业职责。

3.3 要害中心环节的办理

医院项目具有施工工种多，技能要求高级特色，加之施工单位良莠不齐，如仅靠各个施工单位的自觉性和监理公司的监督办理，无法处理所面对的许多问题。因而，在施工期间有必要发挥好业主的和谐办理作用。

1） 在项目施工期间，不安全要素很多，而各施工方往往又心存侥幸，为了节约费用，许多防护设备能省则省。作为业主应该和监理方一道催促施工单位尽或许翔实地拟定各项安全准则，树立职责追查机制，将安全隐患消除在萌发状况。在多工种穿插施工状况下，催促总包方做好制品、半制品的维护作业，防止彼此损坏、丢掉等状况的发作。

2） 业首要在出资本钱操控中发挥作用，尽量削减工程改变。对出场的资料和设备，有必要与投标文件共同，不能在中标之后说买不到该资料或设备就随意赞同更改，必定需求更改的，也要提早清晰更改资料和设备的价格或工程量，这样做将有助于操控出资费用。因为项目选用的是平行承发包的办法，业主承担着更大的职责，关于要害部位，咱们需求提早对各类施工图纸进行归纳剖析，找出下一阶段施工时是否存在抵触的或许性，假如存在抵触，应提早进行和谐或修正，防止或削减重复和糟蹋。

3） 在施工期间，施工单位的通病是前松后紧。刚出场时，基本以操控本钱为中心，不大考究工期，寻求老成持重，不急不燥；眼看工期急迫了，又拼命抢时间、抢发展，尤其是在意外事故发作、坏天气较多的状况下。如此不只无法确保工程工期，也无法确保质量。因而，工程开端伊始，就要强化各个施工方的施工发展认识，业首要和监理公司一道对施工单位的施工组织规划和施工发展方案施行可行性进行评定，要在每周监理例会上对工程发展状况进行通报，并对下一阶段应完结工程量提出清晰方针和要求。一起，催促监理监督施行，不能让施工方有懈怠思维，宁可先紧后松，这样才干确保工程发展。

4） 选用工程项目平行承发包的办法，各个施工单位作业进程的穿插和合作，有时非常杂乱，一个工种的施工条件取决于其他工种的实践发展和施工质量，穿插频频的施工局面需求业主来和谐。举例说：走廊吊顶内的管线布局问题，吊顶内有强电桥架、弱电桥架、走廊照明和监控线管、空调铜管、新风送回风管道、氧气管道、招引管道等等，一方面要考虑吊顶的高度，确保装饰作用要求；另一方面要考虑线管、风管进房间的经济长度；终究考虑施工和检修的便利，各个工种规划必定不会考虑这些问题，而这些问题又实实在在联系着工程质量，所以这个吊顶之上的空间分配只能由业主自己来和谐，科学而又快速地指定每个施工单位所占有的空间方位，明显对加速施工发展和确保工程质量大有优点。

结 语

总归，医院建造项目有其杂乱的一面，为了使产品的功用和质量精雕细镂，选用了平行承发包办法，这都要求业主方更大规模参加工程项目的办理。而业主有必要选用一些有用的办法和办法参加规划、投标、施工等各个环节的协谐和办理，这样的修建产品才干尽或许表现运用者的需求，才干表现业主方的利益。当然，要更全面、更有用地参加医院工程项目的办理，业主本身需求不断承受医学、环境、心理学等专业教育和法制化教育，乃至学习金融、稳妥、财会等常识。

（职责编辑：丛 军）